膝关节退行性病变老年病人的骨科治疗研究

缪树宏

摘要：目的 探讨膝关节退行性病变老年患者的骨科治疗。方法 随机选取本院64例膝关节退行性病变老年患者，选取时间2019年7月-2020年12月，随机分组，对照组（32例）与观察组（32例）分别实施理疗方法与腔内注射玻璃酸钠治疗，对两组治疗效果进行比较。结果 治疗总有效率方面，观察组（93.75%）比对照组（75.00%）高，差异明显（P<0.05）;Lysholm评分方面，观察组更高，与对照组比较，差异显著（P<0.05）。结论 玻璃酸钠在膝关节退行性病变老年患者治疗中应用效果明显，其有助于患者膝关节功能提高，及早恢复健康。

关键词：老年;膝关节退行性病变;玻璃酸钠

膝关节退行性病变是临床常见、多发疾病之一，中老年人是主要患病人群，疾病發生后，通常具有膝盖疼痛、红肿、行动时疼痛明显等症状。如果治疗不及时，很容易加重患者病情，引起关节畸形，对患者日常生活造成了严重影响，有些甚至造成残疾。大部分膝关节退行性病变是因为风寒或者外伤等因素导致的，疾病的发生，导致患者痛苦程度增加，同时也对其正常活动造成了影响[1]。本次研究主要针对膝关节退行性病变老年患者采取骨科治疗的效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究64例膝关节退行性病变老年患者均为本院2019年7月-2020年12月接收，随机分组，每组32例;对照组：男、女例数比是20：12;年龄分布：60-83岁，均值（70.58±2.13）岁;患病时间：2-12年，平均患病时间（6.12±2.65）年;观察组：男、女例数比是18：14;年龄分布：60-81岁，均值（70.62±2.15）岁;患病时间：2-11年，平均患病时间（6.15±2.59）岁;一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。纳入标准：①自愿签署研究同意书;②明确诊断为膝关节退行性病变;排除标准：①合并器质性病变;②具有本次研究药物过敏史;③合并恶性肿瘤。

1.2 方法

1.2.1 对照组

理疗治疗方法：利用激光、红外线等，同时冷敷或者热敷关节。如果伴有急性关节肿痛，停止热敷，尽可以采取不产热理疗仪或者冷敷方法治疗。每日1次，治疗总时间7日。

1.2.2 观察组

玻璃酸钠（生产厂家：上海昊海生物科技股份有限公司;批准文号：国药准字H20051838;规格：3毫升：30毫克）治疗：在温室中放置玻璃酸钠，注射前，对患者体位进行调整，将25mg的玻璃酸钠注射到膝盖位置，每周1次，治疗总时间35日。如果伴有关节疼痛，医护人员需要对膝关节进行按摩，从而加快病灶位置药物吸收速度。如果伴有关节积液现象，积液清除后实施注射。如果患者伴有皮肤不良反应，只对该部位实施消毒。完成注射后，告知患者卧床休息1小时，同时禁止2小时内病灶位置与水源接触，治疗过程中，禁止患者过度活动或者劳动，联合按摩方法加快药物吸收速度。

1.3 观察指标

①观察临床治疗效果，疗效判定：行动时疼痛明显、膝盖疼痛及红肿等临床症状全部消失，或者改善显著，表示显效;膝盖红肿及行动时疼痛等临床症状基本缓解，表示有效;临床症状未减轻或者加重，表示无效。（有效+显效）/总例数*100%=总有效率。②评估患者膝关节功能，采用膝关节功能评分量表（Lysholm评分），100分为总分，分值越高，表示膝关节功能越好，反之表示膝关节功能较差[2]。

1.4 统计学方法

本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料与计数资料的表示方法分别是（ ±s）与率（%），分别采用t与x2检验;两组比较，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比

观察组与对照组治疗效果存在明显差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组Lysholm评分比较

观察组Lysholm评分较对照组高，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

膝关节退行性病变是临床发生率较高的一种疾病，疾病发生后，患者通常伴有关节肿胀、疼痛等临床症状，该病对老年患者日常生活影响较为明显，如果治疗不及时，患者则无法进行一般劳动，同时也会导致临床病症加重，有些甚至因为疾病因素使得患者出现许多负面情绪，导致相对明显的心理障碍，对患者身心健康造成了严重影响[3]。膝关节退行性病变临床治疗期间，主要按照软骨磨损程度减小、疼痛减轻的原则进行。

现阶段，针对膝关节退行性病变的治疗主要采用玻璃酸钠，该药物有助于患者疼痛减轻，关节功能改善，相比于理疗治疗方法和口服药物方法，玻璃酸钠注射治疗方法可以取得更加明显的治疗效果，其可以有效保护患者机体和膝关节，尽量减少对软骨的磨损，减轻疼痛。与此同时，玻璃酸钠能够对炎性因子的形成有效抑制，促进膝关节软骨代谢速度的提高，以便患者及早恢复健康。据有关资料显示[4]，玻璃酸钠的应用可以更好的保护关节，为关节恢复提供足够的影响，用药相对安全。研究结果显示，观察组治疗总有效率（93.75%）比对照组（75.00%）高，差异明显（P<0.05），由此可见，膝关节退行性病变临床治疗期间，采用玻璃酸钠注射治疗方法，有助于患者关节肿胀、疼痛等临床症状减轻，促进整体治疗效果的提高，同时，该方法有助于患者及早恢复健康，提高患者生活质量。Lysholm评分方面，观察组比对照组高，差异显著（P<0.05），根据以上结果分析，玻璃酸钠的应用可使患者膝关节功能和生活质量改善。

总而言之，膝关节退行性病变临床治疗过程中，采用注射玻璃酸钠方法有助于患者膝关节肿胀、疼痛等症状及早减轻，促进治疗效果的提高，同时，其能够提高患者膝关节功能，改善其生活质量，值得临床进一步采纳与推广。

参考文献：

[1]王世中，钱文旭，李金龙，等.不同分期老年性膝关节退行性改变治疗对策[J].中国老年学杂志，2020，v.40（12）：119-122.

[2]武莎.膝关节退行性病变老年患者的骨科人性化护理效果研究[J].按摩与康复医学，2019，10（5）：85-87.

[3]石磊.膝关节退行性病变老年患者的骨科护理效果观察[J].中国医药指南，2019，17（33）：363-364.

[4]王立丽.膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果观察[J].中国伤残医学，2019，27（18）：57-58.