基于主要照顾者健康教育对老年冠心病患者PCI术后生活质量水平的影响研究

钱柳歌

摘要：目的 浅析基于主要照顾者健康教育对老年冠心病（coronary heart disease，CHD）患者经皮冠状动脉介入术（Percutaneous coronary intervention，PCI）术后生活质量水平的影响。方法 研究时间：2020年1月至2020年12月间;研究样本：60例老年CHD行PCI术的患者;分组：采用随机数字表法分为甲组（基于主要照顾者健康教育）与乙组（常规护理）各30例，评价两组护理效果。结果 甲组生活质量评分高于乙组，P<0.05。结论 老年CHD患者行PCI术治疗患者应用主要照顾者健康教育干预可提高生活质量。

关键词：健康教育;冠心病;生活质量;手术

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-076-01

老年冠心病（CHD）随着饮食结构、生活习惯改变而逐年上升，疾病威胁老年人生命健康，经皮冠状动脉介入术（PCI）是治疗CHD的有效手段，手术目的是疏通冠状动脉管腔，改善心肌灌注，改善疾病转归，但PCI手术费用高昂，同时术后需要长期服药控制病情，增加患者家庭经济负担，同时用药也具有一定副作用，影响患者精神与心理健康，影响患者遵医意识[1-2]。文章评价基于主要照顾者健康教育与常规护理的效果，现作以下论述：

1 资料与方法

1.1一般资料

甲组患者中男女比例为19/11，年龄平均为（70.1±2.0）岁;乙组中男女比例为20/10，年龄平均为（70.8±2.1）岁;2组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

甲组应用基于主要照顾者健康教育：1.住院期间健康教育：科室自制健康教育计划表，对患者主要照顾者采取提问-评估-指导-评价形式提供健康宣教，评估照顾者未掌握的内容，做好记录并反复指导，出院时再次评价，强化未掌握内容，对主要照顾者提供6-7次个别指导，照顾者自行选择适宜时间，科室邀请专业人员展开咨询、讲座、座谈，培训内容以CHD、PCI相关知识，正确认识PCI术后注意事项。另外在会议室提供2次集体干预，对无法到场的照顾者给予电话、短信指导，教育中期过渡到同伴教育，以主动分享、植入希望、验证经验等方式为主，强调互助、自助。2.院外随访：为主要照顾者提供电话随访，每月2次，详细记录每次电话随访内容，评估前次教育效果，在日常生活中主要照顾者运用知识与技术;科室每月组织1次CHD健康教育活动，督促饮食、遵医、运动、复诊、生活方式等情况。

乙组应用常规护理，责任护士主动为患者发放疾病宣传手册，提供用药指导，提供对症护理，监测体征变化，提供生活护理与心理疏导，做好出院教育。

1.3 观察指标

世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）包括生理（ 7个条目）、心理（6个条目）、社会关系（3个条目）和环境（8个条目），生活质量高：80-100分;中等：60-79分;一般：<60分[3]。

1.4 统计学处理

这次研究中各项与所选取病人相关的数据都导入到SPSS 19.0中进行处理，计数资料则使用百分数的形式来表示，数据资料用卡方分布来检验，P<0.05，证明具有明显差异性，符合统计学要求。

2 结果

2.1 比较生活质量评分

甲组生活质量评分高于乙组，P<0.05;见表1。

3 讨论

多数CHD患者认知能力差，患者自我管理意识差，生活方式不合理，极易诱发并发症，由此可见健康教育具有积极意义。

近年来老年CHD患者人数日益增多，疾病治疗周期较长，PCI手术治疗可有效缓解血管狭窄，改善心肌再灌注表现，但患者出院后仍然需要一系列院外继续治疗，出院后患者多为居家护理，日常生活中多需依靠主要照顾者进行护理，照顾者的行为直接影响PCI术后恢复效果，如未获得正确护理则可能延缓病情进展，增加并发症风险，导致病情恶化，影响康复，因此应用主要照顾者健康教育干预意义重大[4-5]。如本次研究结果显示，甲组生活质量评分高于乙组，P<0.05;分析原因发现，甲组应用主要照顾者健康教育干预，积极强化照顾者健康教育，针对每位照顾者的知识薄弱点进行反复解释，提高照顾者的认知能力，出院后在疾病治疗与护理过程中针对主要照顾者给予电话随访指导，在患者疾病康复中发挥良好的督促效果。指导照顾者为患者提供悉心护理指导，提供情感支持与生活指导，让患者感受到人文关怀与家庭温暖，确保患者保持良好的身心状态，积极战胜疾病，改善病情，提高生活质量[6]。

綜上所述，老年CHD患者行PCI术治疗患者应用主要照顾者健康教育干预可提高生活质量。

参考文献：

[1] 王珍，姚鸣华，朱丽群. 反馈式健康教育对冠心病经皮冠脉支架植入术后患者自我管理能力及生活质量的影响[J]. 中国医药导报，2021，18（1）：172-175.

[2] 罗静. 信息-动机-行为技巧模型健康教育对冠心病患者疾病知识及自我管理的影响[J]. 国际护理学杂志，2021，40（5）：837-842.

[3] 宋凯丽，刘惠，薛爱英. 动机访谈式健康教育对行PCI的急性冠状动脉综合征患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（3）：24-27.

[4] 杨振华. 基于健康行为改变整合理论的健康教育在冠心病患者PCI术后的应用[J]. 国际护理学杂志，2020，39（17）：3136-3139.

[5] 张乐方. 家属参与式健康教育在老年冠心病患者桡动脉入路PCI围手术期的应用[J]. 河南医学研究，2020，29（5）：942-943.

[6] 陆静倩. 基于整体护理的改良健康教育在冠心病行PCI患者中应用对住院时间的影响[J]. 国际护理学杂志，2020，39（4）：649-651.