无痛胃肠镜和常规胃肠镜的临床疗效及安全性

邓其暖

摘要：目的 探究无痛胃肠镜和常规胃肠镜的临床疗效及安全性。方法 自我院收治的行胃肠镜检查治疗的患者中抽取100例作为研究样本，研究对象均为我院2019.5-2020.5所收治，并以随机抽样法为分组依据，分为研究1组（无痛胃肠镜检查治疗）与研究2组（常规胃肠镜检查治疗）各50例，对干预效果进行分析比较。结果 研究1组治疗总有效率为98.00%，明显高于研究2组的86.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究1组的检查治疗时间、住院时间均显著比研究2组低，差异具有统计学意义（P<0.05），而在不良反应发生率上，研究1组（6.00%）显著低于研究2组（34.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗消化内科疾病时应用无痛胃肠镜检查治疗方式效果显著，能改善诊疗效果，不良反应少，安全性高，此方法值得应用与推广。

关键词：消化内科;无痛胃肠镜;疗效;安全性

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-033-01

在消化内科系统疾病中，胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病的重要方式，其能够了解病灶面积、形态以及类型等情况，针对无法及时有效判断的病灶，还可通过采集病理组织标本实施活检。但是因胃肠镜检查时会对消化道产生一定刺激，极易使病患发生疼痛、恶心等不适症状，不仅会降低病患检查舒适感，还会诱发其恐惧心理，阻碍检查顺利开展[1]。无痛胃肠镜检查主要是在通过使用麻醉药物，使病患处于无痛睡眠状态下，再开展胃肠镜检查，从而一定程度上减少不适表现，有利于检查顺利进行[2]。本研究以2019.5-2020.5所收治的100例行胃肠镜检查治疗的患者为对象，开展探讨无痛胃肠镜就该类疾病诊疗中临床应用效果的专项研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院收治的行胃肠镜手术治疗的患者中抽取100例作为研究樣本，研究对象均为我院2019.5-2020.5所收治，并以随机抽样法为分组依据，分为研究1组与研究2组各50例，均经过患者知情同意，基础资料差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

1.2 方法

研究对象均需术前禁食10小时并持续保持空腹状态，为对象建立静脉通道并给予氧气支持、心电监护等常规措施。研究2组给予常规胃肠镜检查治疗，给予口服利多卡因胶浆或磷酸钠盐口服溶液予咽喉部局麻或清肠处理。研究1组予行无痛胃肠镜检查治疗或镜下手术治疗，术前麻醉处理，给予静脉注射枸橼酸芬太尼或舒芬太尼及丙泊酚麻醉镇静，待麻醉起效后行胃肠镜检查治疗，将体征检测装置链接机体，并全面观察生命征指标及对象肢体反射状况，根据其病情具体变化和麻醉效果调整麻醉药物使用量。

1.3 观察指标

（1）疗效对比[3]：显效（临床症状消失且无不良症状，经检查体征正常）、有效（临床症状部分改善且存在轻微不良症状，经检查体征有所改善）、无效（临床症状未消失且有不良反应症状，经检查体征无改善甚至恶化）。治疗总有效率=显效率+有效率。

（2）同时统计比对两组各项临床相关指标变化情况，具体包括：检查及治疗时间、住院时间和不良反应发生率。

1.4 统计学处理

计量资料和计数资料分别以和百分比的形式表示，检测方式选择 SPSS22.0软件中的t检测和X2检测，当提示检测结果为P<0.05时，代表数据存在统计学分析价值。

2 结果

2.1疗效对比

研究1组治疗总有效率为98.00%，明显高于研究2组的86.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），参考表2。

2.2各项相关临床指标对比

研究1组的检查治疗及手术时间、住院时间均显著比研究2组低，差异具有统计学意义（P<0.05），而在不良反应发生率上，研究1组（6.00%）显著低于研究2组（34.00%），差异具有统计学意义（P<0.05），参考表3。

3 讨论

胃肠镜是消化内科诊疗过程中的常用医疗手段，在诊治胃肠道疾病中有广泛应用。但由于胃肠镜是侵入性操作，胃镜进入咽喉、食管部位可对患者产生强烈刺激，导致交感神经异常兴奋，引起咽部不适、咳嗽、恶心、呕吐及躁动等不良反应，致使患者出现抵触情绪。

据调查显示[4]，于胃肠道诊疗过程中因困难而放弃，导致延误治疗的患者在总患者数量中占比较高，患者耐受性较差。目前，随着临床医疗技术的不断发展，无痛胃肠镜诊疗方式能有效降低患者痛感，弥补常规胃肠镜诊疗方式的缺陷，进而提高患者治疗依从性，减轻不良反应、改善治疗效果。本文研究显示，研究1组治疗总有效率明显高于研究2组，差异具有统计学意义（P<0.05），研究1组的检查治疗时间、住院时间均显著比研究2组低，差异具有统计学意义（P<0.05），而在不良反应发生率上，研究1组显著低于研究2组，差异具有统计学意义（P<0.05），分析原因：无痛胃镜是在患者处于麻醉状态下进行，患者在麻醉状态下，其胃肠蠕动会得到有效抑制，从而减少外界因素所造成的干扰。患者接受胃肠镜治疗之前需嘱咐禁止进食并术前使用泻药来保障肠道干净，有利于胃肠镜治疗的准确性，术前应用麻醉药物可以减少患者诊断过程中的痛苦感受。最大程度降低因多种因素给患者造成的痛苦体会，同时也弥补以往普通胃肠镜治疗存在的时间长、痛苦多等缺点，保障患者接受治疗的依从性。另外，无痛胃肠镜检查能够降低患者的心理顾虑，且麻醉状态下患者的胃肠蠕动减少，稳定患者的生命体征，能顺利准确胃肠镜检查，减少了因指标波动过大对检查治疗造成影响。

综上所述，在治疗消化内科疾病时应用无痛胃肠镜治疗方式效果显著，能改善诊疗效果，不良反应少，安全性高，此方法可广泛应用于临床。

参考文献：

[1]王雄英，李玲，唐寅亮.无痛胃肠镜检查过程中发生不良事件的影响因素分析[J].护理实践与研究，2021，18（11）：1695-1697.

[2]孙薇，王静，吴月美，等.无痛胃肠镜检查患者发生并发症的相关因素分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2021，27（9）：122-124.

[3]郭姣寅，钱文丽，潘勤勤.不同时段对无痛胃肠镜检查影响的研究[J].浙江临床医学，2020，22（2）：242-243.

[4]杨丽，范惠萍，殷晓磊.无痛胃肠镜检查患者并发症的高危因素分析与预防对策[J].护理实践与研究，2019，16（19）：77-78.