临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎治疗中的作用价值分析

【摘要】目的：观察临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎治疗中的作用价值分析。方法：将我院2019年1月至2019年12月收治的100例轮状病毒性肠炎患儿，根据患儿的入院顺序分成两组，而先入院50例患者采取常规护理干预设置为对照组，而后入院50例患者采取临床路径护理模式干预设置为实验组。对照两组患儿干预前、后心理状态与进食状态，症状改善时间、患儿家属对疾病相关知识的知晓率、对护理的依从性优良率，对护理的总满意率与纠纷率。结果：两组患儿干预前心理状态与进食状态评分（P>0.05）。两组患儿经干预后心理状态与进食状态评分均明显提升，且实验组高于对照组（P<0.05）。实验组患儿腹泻、呕吐、电解质紊乱症状的改善时间均短于对照组（P<0.05）。实验组相關知识知晓率、对护理的依从性优良率，对护理的总满意率均高于对照组（P<0.05）。结论：在轮状病毒性肠炎以临床护理路径，可改善心理与进食状态，缩短症状改善时间，提升对疾病相关知识知晓率、对护理的依从性优良率，降低纠纷率，较好的提升了患者对护理的满意率，拉近护患距离，效果理想。

【关键词】临床路径护理；轮状病毒性肠炎；治疗作用；护理效果

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）03-00109-02

小肠上皮细胞感染轮状病毒，引起细胞损伤并引起腹泻称为轮状病毒性肠炎是，儿科常见疾病，除腹泻、呕吐等症状之外，如不能接受及时有效的治疗，还可能出现出现酸中毒和电解质紊乱，在疾病的发展下，严重可致死[1-3]。护理干预是辅助治疗最重要的辅助手段，可改善疾病的转归。临床护理路是跨学科，减少了护士工作的随意性，可以发挥全面和科学的护理模式。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入标准：符合诊断标准；患儿临床资料完整且患儿家属具有正常的沟通能力，能够配合护理工作。排除标准：合并其他的胃肠道疾病；可能引起腹泻的疾病。将我院2019年1月至2019年12月收治的100例轮状病毒性肠炎患儿，根据患儿的入院顺序分成两组，而先入院50例患者采取常规护理干预设置为对照组，男27例、女23例，年龄8.0～24.0个月，平均年龄（13.2±1.7）岁，症状出现至就诊时间6.5～19.0h，平均时间（10.4±1.4）h。而后入院50例患者采取临床路径护理模式干预设置为实验组，男28例、女22例，年龄7.5～23.5个月，平均年龄（12.8±1.5）岁，症状出现至就诊时间7.0～24.0h，平均时间（10.4±1.4）h。两组患者一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组行常规护理，协助医生完成治疗，对患儿家属进行健康指导，提升疾病知识，提高患儿家属的治疗意识。实验组行临床路径护理，具体护理方法如下：①入院时热情接待，并详细询问病史和喂养情况，详细的解释腹泻原因，并对家属做好卫生指导的相关工作。在患儿的日常饮食时，需要进行确保饮食卫生，保障饮食安全。因患儿存在腹泻症状，每次腹泻后需进行详细的清洁，并保障及时更换衣物。②介绍病房环境，使其熟悉并了解分布，因为本病具有一定程度的传染性，因此需要强调隔离的重要性，并在此过程中完善沟通，取得合作。③第1d，严密的观察病情，并进行完善相关检查的工作，观察和记录小儿排便情况，遵医嘱补液。④第2d，进行详细的饮食指导，指导清淡低盐低脂低油饮食，并完善健康宣教工作。⑤第3d，观察排便情况，指导家属便后用温水清洗臀部并擦干，做好臀部皮肤护理，以保持皮肤清洁干燥。⑥第4～7d，介绍药物作用原理和用药方法，提升用药依从性，保障用药安全。⑦第8d，指导院外护理，指导合理喂食的方式方法，并需要进行注意饮食卫生，鼓励患者家属进行坚持母乳喂养。

1.3评价标准 对照两组患儿干预前、后心理状态与进食状态，症状改善时间、患儿家属对疾病相关知识的知晓率、对护理的依从性优良率，对护理的总满意率。心理状态与进食状态采取我院自制的评分表，0～10分值，分数越高状态越好[4]。记录患儿腹泻、呕吐、电解质紊乱症状的改善时间。对疾病相关知识的知晓采取我院自制知识问卷，80分及以上为知晓。患儿家属可以配合治疗与护理，设为依从性优良。护理满意度评价采取我院自制的满意度调查问卷（总分100分），70分及以下归为总满意[5-6]。

1.4统计学方法 以软件SPSS20.0分析，均数±标准差（_

x±s）表计量，组间比较t检验；用%表计数，χ2校验计数差异，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿干预前、后心理状态与进食状态评分比较 两组患儿干预前心理状态与进食状态评分（P>0.05）；两组经干预后心理与进食状态评分均明显提升，其中实验组高于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患儿症状改善时间比较 实验组患儿腹泻、呕吐、电解质紊乱症状的改善时间均短于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3患儿家属对疾病相关知识的知晓率、护理依从性、满意率比较 实验组相关知识的知晓率、对护理的依从性优良率，对护理的总满意率均高于对照组（P<0.05），详见表3。

3 讨论

轮状病毒性肠炎在2岁内婴幼儿中常见，好发于秋冬季节，存在一定得潜伏期，一般为1～3 d，经过这种潜伏期后，疾病会朝着较为严重的方向而发展，在腹泻的情况越发严重下，会出现呕吐及脱水等症状，在发展后则出现发病急剧的情况，此时会出现呕吐的症状，而呕吐对导致机体电解质失衡，任其发展会造成脱水显像，则威胁一定的生命安全[7-9]。因此，需要良好的协同作用的护理进行干预，而临床路径护理模式为一种模式的名称，相对于传统的单一的模式而言，属于一种的新型护理模式，减少了传统的随意性，则是按照设定好的路径而实施的相对有序的护理，相比较传统的模式的随意性，其更具有科学性、合理性，首先根据患儿具体情况制定，对患儿家属开展有序的护理，提高患儿家属知识掌握程度，以更好的配合治疗[10-12]。本研究中，两组患儿干预前心理状态与进食状态评分（P>0.05）。两组患儿经干预后心理状态与进食状态评分均明显提升，且实验组高于对照组（P<0.05）。实验组患儿腹泻、呕吐、电解质紊乱症状的改善时间均短于对照组（P<0.05）。实验组相关知识知晓率、对护理的依从性优良率，对护理的总满意率均高于对照组（P<0.05）。

综上所述在轮状病毒性肠炎以临床护理路径，可改善心理与进食状态，缩短症状改善时间，提升对疾病相关知识知晓率、对护理的依从性优良率，降低纠纷率，较好的提升了患者对护理的满意率，拉近护患距离，效果理想。

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作者简介：郭思丹（1990.01-），女，汉族，广东河源人，本科学历，主管护师，研究方向：儿科护理学。