延伸护理在冠心病合并心力衰竭患者护理中的效果

张霞

摘  要：目的  分析延伸护理在冠心病合并心力衰竭患者护理中的效果。方法  随机选取内蒙古自治区人民医院2018年6月～2019年12月收治的冠心病合并心力衰竭患者80例作为研究对象，随机数表法将其分为观察组与对照组，各40例，对照组实施常规的护理干预，观察组则实施延伸护理干预，观察两组的护理满意程度和不良反应发生率。结果  观察组在接受3个月的护理干预后患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;护理后观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  冠心病合并心力衰竭患者采用延伸护理干预的临床效果更高，可以有效降低不良反应发生率，值得临床应用。

关键词：延伸性护理;冠心病;心力衰竭

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-11-0106-03

冠心病合并心力衰竭在临床上是一种常见疾病，如果患者在护理期间没有得到有效的护理效果，养成不良的生活习惯，就会导致病情更加严重，患者会出现紧张、恐惧等不良反应[1]。因此，有效的护理干预是治疗冠心病合并心力衰竭的重要手段，而延伸护理干预就是对已经出院的患者持续给予护理[2]。本次研究主要分析了延伸护理在冠心病合并心力衰竭患者护理中的效果以及不良事件发生率，具体报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取2018年6月～2019年12月内蒙古自治区人民医院收治的冠心病合并心力衰竭患者80例作为研究对象，随机数表法将其分为观察组与对照组，各40例。对照组男性21例，女性19例;年龄为46～88岁，平均年龄为（60.85±4.78）岁;观察组男性25例，女性15例，年龄为47～87岁，平均年龄为（61.25±5.37）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究经过内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会的批准。

1.2  纳排标准

纳入标准：①本次研究的患者和家属均自愿加入接受本次研究;②所有患者均诊断为冠心病伴心力衰竭。

排除标准：①精神病和其他恶性疾病的患者;②没有依从性的患者。

1.3  方法

对照组采用常规的护理方法。①护士应该积极与患者沟通交流，在交流过程中详细讲解冠心病合并心力衰竭的原因、病机以及临床治疗方法等知识，从而避免患者在治疗期间出现焦虑、恐惧的不良情绪。②为每个患者讲解以往治愈的例子，激励患者以放松愉悦的心态看待疾病。家属要多给予陪伴，多鼓励患者，给予其更多的信心。③在服用药物期间，要对每例患者讲解药物的种类、使用方法、用量，由于该病的患者大多都是老年患者，老年患者的记忆力衰退，因此要在药物的包装盒上标注使用方法和每日的用量。④叮嘱患者养成少食多餐的习惯，不能暴饮暴食，患者在饭后要保持站立30 min，避免马上坐下导致的腹腔压力升高，导致心脏被推移，影响心率。必须要嚴格要求患者戒掉烟和酒等，避免造成血压上升，增加心脏的负荷。

观察组在对照组的基础上实施延伸护理干预。①在患者出院之前要询问出院患者的心理、生理等状况，将其记录在患者的健康资料中。②定期对出院患者进行电话回访，了解患者在家期间的情况，了解每日的饮食习惯和休息时间，指导患者吃较清淡的食物，多吃高纤维、蔬菜、水果，防止出现便秘。多进行适当的户外运动，比如散步、疾步快走等，在运动时要注意避免大幅度的运动，防止肌肉拉伤。③建立一个患者的微信群，每天发送一些养生的文章，或和疾病相关的健康知识，多与患者在群里进行交流，了解患者的心理情绪，为有心理状况的患者进行心理疏导，鼓励他们要积极地面对生活，深入分析患者的心理情绪，有效地减缓患者的焦虑情绪。④定期举办病友会，请专门的专家来讲解预防疾病的知识，增加医患之间的关系。

1.4  观察指标

（1）观察两组的护理满意度，以100分为本次调查评估，≥80分为非常满意，60～79分为满意，<60分为不满意。满意度（%）=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。（2）观察两组心血管不良反应发生率。

1.5  统计学处理

本次研究采用SPSS 22.0 统计学软件进行分析。计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的护理满意度对比

观察组的满意程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者心血管的不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

冠心病是目前中老年人常见的一种疾病，并且有病程较长、病情严重、较多并发症以及反复发作的特点。发病的主要原因为患者的日常饮食、生活习惯等，如果不及时治疗，会导致病情恶化。冠心病常见的并发症为心力衰竭，而冠心病合并心力衰竭会严重影响患者的日常生活，提高患者的死亡风险，这些情况都可能导致患者提前出现紧张、恐惧等不良心理，降低治疗和护理的效果[4]。常规的护理方法虽然能够为患者进行一定的指导，但只局限于在医院的护理，缺少持久性，患者在出院以后由于没有得到持续性的指导，不能够严格地按照医生的叮嘱来服用药物，不能形成良好的生活习惯，从而极大降低疾病的治疗效果。延伸护理干预是临床上一种全新的护理方式，延伸护理干预就是针对出院的患者进行跟踪式护理模式，护士定期追踪患者的病情，了解患者在家的日常生活和病情缓解的情况，通过微信群来了解患者出院以后的心理状况，根据心理变化来采取优质的护理，从而有效提高患者出院后的自我情绪控制能力[5]。延伸护理干预满足了患者对护理的完整需求，通过微信群的方式为患者提供了养生方法和疾病的健康知识;定期地举办病友会，请专门的专家来讲解预防疾病的知识，出院后可继续提供护理[6]。

本次研究发现观察组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;而护理后观察组的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明采用延伸护理干预模式对冠心病合并心力衰竭患者进行护理的效果更显著，更能改善患者的疾病状况，使患者的生活质量得到显著的上升。

综上所述，冠心病合并心力衰竭患者采用延伸护理干预的临床效果更高，能够有效减少不良反应的发生。

参考文献

[1]赵金媛.延伸护理干预模式在冠心病合并心力衰竭患者护理中的应用[J].健康必读，2018，26（22）：104-105.

[2]王烨.微信平台在冠心病PCI术后患者延伸护理中的效果评价[J].健康必读， 2018，26（30）：153.

[3]刘秋芬.延伸护理干预模式在冠心病合并心力衰竭患者护理中的应用[J].河南医学研究，2018，27（2）：378-379.

[4]张媛.护理延伸服务对冠心病心力衰竭患者依从性的影响[J].医学美学美容，2019，28（2）：141-142.

[5]孙苓苓.延伸护理服务在心力衰竭合并心律失常患者中的应用[J].中国现代药物应用，2018，12（21）：156-158.

[6]刘晓静.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].赣南医学院学报，2018，38（1）：64-65，68.