显微镜联合阴道炎试剂盒在阴道微生态检测中的应用

王翀

（北京丰台医院检验科 北京 100070）

1 前言

在临床阴道微生态检测中，借助显微镜实施阴道分泌物检测是一种简单且经济可行的方式，可作为判定女性阴道健康的基本参考，但经实践证明，显微镜检测也有较为明显的不足之处，即受人为因素的影响较大，检测结果准确性相对较低。研究表明，对女性阴道分泌物实施显微镜检测的同时，实施阴道炎试剂盒的联合使用，能显著提升阴道炎疾病的检出率[1]。本文择取138例入院施行阴道微生态检测的女性为研究对象，分析显微镜联合阴道炎试剂盒检测的应用价值。

2 资料与方法

2.1 一般资料

2018年4月—2019年12月，择取138例在我院施行阴道微生态检测的女性为研究对象。回顾性分析所有女性的基线资料：均为已婚女性，年龄范围21～68岁，平均年龄为（34.58±12.03）岁；文化程度：初中及以下59例，高中43例，专科及以上36例；症状表现：存在不同程度的阴道瘙痒及分泌物异常增多等现象。纳入标准：女性身体条件符合阴道微生物检测的相关要求。该实验研究人员已将相关事项告知患者及家属，在征求其同意的情况下开展，本实验正式施行之前，已获得医院伦理委员会批准。

2.2 方法

对所有研究对象均施行显微镜及阴道炎试剂盒的检查，措施如下：

（1）分泌物采集。提醒女性张开双腿，以清洁干燥的无菌拭子置入患者阴道内，在阴道后壁或后穹窿处进行无菌拭子的旋转，采集分泌物标本。采集成功的判定依据为无菌拭子上存在肉眼可见的分泌物。

（2）标本的显微镜检测。将采集到的分泌物置于玻片上，采用10倍的低倍镜与40倍的高倍镜进行玻片观察，根据放大后的效果判定受检者的阴道清洁度，分析分泌物中是否存在霉菌、滴虫及细菌性阴道病等情况[2]。

（3）标本的阴道炎联合检测试剂盒检测。对阴道分泌物中的白细胞酯酶、β-氨基半乳糖苷酶、唾液酸苷酶、过氧化氢浓度和PH值等指标施行检测。试剂盒（珠海市丽拓发展有限公司，粤食药监械（准）字2010第2400225号）；阴道炎检测仪器MT6000（山东麦田生物技术有限公司，鲁械注20152400342）。

2.3 观察指标

分析2类检测方式的检查结果，对白细胞、线索细胞、乳酸杆菌、假丝酵母菌感染及滴虫感染的阳性检出率进行比较研究[3，4]。

2.4 统计学处理

本实验的数据处理采用统计学软件SPSS20.0，进行组间的计数资料研究，以卡方检验分析，用%表示。P＜0.05表明差异存在显著性。

3 结果

经研究，实施分泌物标本的阴道炎联合检测试剂盒检测，其白细胞、线索细胞、乳酸杆菌的阳性检出率分别为90.58%、35.51%、92.75%，均高于对照组的相关指标，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在以上3项指标的诊断符合率方面，观察组与对照组在白细胞阳性检出率的符合率为88%，线索细胞阳性检出率为63.27%，乳酸杆菌阳性检出率为81.25%。在假丝酵母菌感染、滴虫感染的阳性检出率方面，观察组指标为21.01%、11.59%，与对照组的18.84%、5.79%相比，差异不具有显著性（P＞0.05），具体见表1。

表1 两类检查方式的结果分析[n（%）]

4 讨论

阴道健康对每位女性都具有重要意义[5]，但是女性的阴道较为脆弱，易发生炎症反应，据相关统计，我国医院妇产科的年门诊量约为7亿人次，其中进行生殖道感染性疾病诊治的女性占比达一半以上。阴道环境处于动态平衡中，是促使阴道抵御外界病原体入侵，维持阴道健康的基础条件，一旦出现失衡，会导致阴道对致病微生物的抵抗力降低，极有可能增加阴道发生感染的几率，影响女性健康[6]，可见阴道微生态检测十分重要。

多年来医院对女性实施阴道微生态检测的常规方式为显微镜检测，即阴道分泌物镜检。经多年实践证明，应用显微镜对阴道分泌物实施检测时，操作步骤相对烦琐，易因为人工操作失误、观察者主观判断失误、报告内容呈现不清晰等，导致检测结果的准确性降低，不能准确客观地反映阴道内的实际情况[7]。随着临床检验手段的丰富和技术的进步，许多医院开始应用阴道炎试剂盒对阴道分泌物实施检测，通过分析分泌物中的白细胞酯酶、β-氨基半乳糖苷酶、唾液酸苷酶、过氧化氢浓度和pH值等生化指标，能够准确地筛查或诊断阴道炎疾病[8]。本文研究结果显示，经阴道炎试剂盒检测后，白细胞、线索细胞、乳酸杆菌的阳性检出率均高于显微镜检测，差异P＜0.05；在假丝酵母菌感染及滴虫感染方面，2类检查方式的阳性检出率较为接近，差异P＞0.05。综上所述，阴道炎试剂盒、显微镜的单一检测均存在一定不足，在阴道微生态检测中应当进行显微镜及阴道炎试剂盒的联合检测，能够更加全面准确地反映女性阴道情况，有利于提升疾病诊断准确率，值得推广。