帕利哌酮缓释片治疗精神病临床疗效分析

陈艳芳

赤峰市安定医院五病区，内蒙古赤峰 024000

精神病是精神科常见疾病类型，是明显有别于正常人群的心理疾病，患者有明显认知、情感、意志以及动作行为等方面异常表现，患者生活、学习均受严重影响无法正常开展[1]。另外，部分患者有攻击他人以及自杀等行为，构成患者自身、他人安全状况，威胁社会安全[2]。流行数据调查指出，当前精神科精神病患病率呈逐年递增趋势，疾病发生除遗传因素外，主要是生活、工作压力大所致，且中青年占其中较大比例[3]。分析精神病疾病特点，基于疾病的慢性发病特点，疾病长期迁延期间病情加重，需尽早诊断、早治疗，以确保患者的生命安全、生活质量[4]。当前，关于精神病的治疗药物种类较多，其中，帕利哌酮缓释片、阿立哌唑均为常用药物[5]。为了更好地了解不同药物治疗精神病的预后效果，该文就该院2019年3月—2020年1月期间的80例患者为例进行对比研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的神科精神病患者80例，采取随机法平分为两组。患者均符合中国精神障碍分裂与诊断标准中的精神病诊断标准，伦理委员会审核批准。纳入标准：①＞18岁成人患者；②近期未使用精神病药物患者；③研究药物患者与家属知情同意，无禁忌；④基线资料完整。排除标准：①重要脏器疾病患者；②药物过敏患者；③退出治疗患者；④严重自杀倾向患者；⑤药物滥用患者。对照组男20例，女20例；年龄20～63岁，平均（40.50±5.50）岁；病程3～20个月，平均（10.50±3.50）个月。观察组男17例，女23例；年龄22～65岁，平均（40.30±4.30）岁；病程2～18个月，平均（10.20±3.20）个月。对照组与观察组精神病患者一般资料对比（性别、年龄、病程），差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：阿立哌唑治疗。阿立哌唑(国药准字：H20140121)口服初始剂量5 mg/次，早餐、中餐后服用，根据患者实际情况调整用药剂量，每周增加5 mg，最大剂量30 mg/d，连续用药2个月。

观察组：帕利哌酮缓释片治疗。帕利哌酮缓释片（生产批号：JX20100237）初始剂量6 mg/次、早餐后服用1次/d，根据患者实际情况调整用药剂量，每周增加3 mg，最大剂量12 mg/d，连续用药2个月。

1.3 观察指标

统计精神病患者治疗2个月后临床疗效、不良反应、精神症状与社会功能改善情况。

1.4 评价标准

精神症状参考阳性与阴性症状量表（PANSS）评估，分数越低说明精神病患者精神症状越好，呈反比关系[6]；社会功能参考社会功能量表（PSP）评估，分数越高说明精神病患者社会功能状况越好，呈正比关系[7]。根据PANSS评分减分情况进行效果评价，分为治愈、显效、有效以及无效4项标准。

治愈：治疗后，患者PANSS评分比较治疗前减分率＞75%。显效：治疗后，患者PANSS评分比较治疗前减分率介于50%～70%期间。有效：治疗后，患者PANSS评分比较治疗前减分率介于25%～50%期间。无效：治疗后，患者PANSS评分比较治疗前减分率＜25%，以上治疗效果未达到[8]。疾病治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。

1.5 统计方法

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

治疗2个月后，观察组、对照组精神病患者治疗总有效率分别为87.50%、85.00%，组间治疗效果差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比Table 1 Comparison of clinical efficacy between two groups of patients

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

治疗2个月后，观察组、对照组精神病患者治疗后嗜睡、视力模糊、恶心呕吐、头晕、便秘等用药不良反应发生率分别为7.50%、25.00%。观察组用药不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况对比Table 2 Comparison of the occurrence of adverse reactions bteween the two groups of patients

2.3 两组患者治疗前后PANSS、PSP评分比较

治疗2个月后，观察组治疗后评分改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗前后PANSS、PSP评分对比[(±s)，分]Table 3 Comparison of PANSS and PSP scores between the two groups of patients between and after treatment[(±s)，points]

表3 两组患者治疗前后PANSS、PSP评分对比[(±s)，分]Table 3 Comparison of PANSS and PSP scores between the two groups of patients between and after treatment[(±s)，points]

注：*比较治疗前，P＜0.05

组别PANSS治疗前 治疗后PSP治疗前 治疗后观察组（n=40）对照组（n=40）t值P值82.80±8.60 82.60±8.20 0.106 0.915（45.50±4.50）*（53.50±5.50）*7.119＜0.001 32.80±8.50 31.65±8.55 0.603 0.548（69.80±9.50）*（60.50±8.60）*4.590＜0.001

3 讨论

当前，基于遗传因素，生活、工作压力的增大以及节奏的加快等多方面因素影响，导致精神类疾病明显多发，且各个年龄段人群均有发病风险，日渐呈现明显的年轻化趋势[9]。以精神病为例，患者早期有行为异常、情感冷漠、多疑、敏感等症状表现，反复明显紊乱发作，不同程度上损伤患者的身心，直接影响日常生活、工作状况，甚至危及患者自身、他人安全，造成了家庭、社会负担[10-12]。临床上治疗精神病的药物种类较多，利培酮、奥氮平、阿立哌唑等均为常用药物，结合临床治疗经验，药物在起到治疗效果的同时，发生的口干、视力模糊等不良反应情况明显。所以，针对精神病治疗药物的选择上需兼具考虑安全性、有效性。帕利哌酮缓释片是新型抗精神病药，在阻断5-羟色胺2A受体、多巴胺D2受体的基础上，可缓解精神病性阳性症状、改善认知和情感症状。另外，此药物的活动成分是利培酮，渗透性较高,可控释给药系统，用药后药物在胃肠内释放缓解，药物活性24 h内平稳释放，患者血药浓度平稳上升，提高了疾病治疗效果与患者的耐药性、安全性。贺守涛[11]研究指出，帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症具有安全性、有效性价值，是精神病的理想治疗药物。

该文结果显示，治疗后，观察组精神病患者的不良反应发生率（7.50%）低于对照组的总发生率（25.00%），且PANSS评分（45.50±4.50）分低于对照组（53.50±5.50）分，PSP评分（69.80±9.50）分高于对照组（60.50±8.60）分（P＜0.05）。另外，观察组精神病患者的治疗总有效率（87.50%）高于对照组的总有效率（85.00%）。由此说明，帕利哌酮缓释片更适用于精神病临床治疗中，预后效果更为理想。

综上所述，帕利哌酮缓释片治疗精神病临床效果理想，患者用药安全性高，可以促进患者精神症状、社会功能改善，是精神病优选治疗药物。