冠心病心绞痛患者采用盾叶冠心宁治疗的效果及对降低血脂的影响分析

亓淑芬，司席席

阳谷县人民医院药剂科，山东聊城 252300

冠心病心绞痛在临床中是较为常见的一种心肌缺血性疾病。主要是由于冠状动脉发生供血不足，而使心肌发生短暂急性的缺血、缺氧现象，引发胸痛、胸闷、胸不适等症状[1]。多发生在受寒、情绪激动、过度劳累、饱食等状态下，容易出现反复性，一天可发作数次，也会数天发作一次，每次心绞痛发作的时间长达3～5 min，一般通过治疗或休息后均可得到缓解[2-3]。据研究表明[4]，盾叶冠心宁可以提升心脏内膜中发生缺血部位的血流量，减少心肌过度的耗氧量，对于治疗具有显著的疗效。为了进一步探究治疗冠心病心绞痛的最佳方式，该文选取2019年8月—2020年8月于该院进行治疗的80例冠心病心绞痛患者为研究对象，探讨在治疗中采用盾叶冠心宁治疗的效果以及对血脂的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院进行冠心病心绞痛治疗的患者80例，采用中心原则的形式将患者分为参照组（n=40）和研究组（n=40）。参照组男28例，女12例；年龄41～71岁，平均（56.79±3.15）岁；自发性心绞痛的患者有16例，混合性心绞痛的患者有13例，稳定劳累型心绞痛的患者有11例。研究组男30例，女10例；年龄42～72岁，平均（57.28±2.63）岁；自发性心绞痛的患者有18例，混合性心绞痛的患者有15例，稳定劳累型心绞痛的患者有7例。对比两组患者的性别、年龄、疾病等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

纳入标准：①该次研究经过医院伦理会的批准，且患者和家属对此均知晓并签署了知情同意书；②所有患者均符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》的临床诊断标准[4]；③患者的心绞痛发作数超过两次以上；④病历资料完整[5-6]。

排除标准：①患有恶性肿瘤、血液系统疾病、急性或慢性脑血管性疾病、其他内分泌疾病、呼吸衰竭、精神障碍等疾病的患者；②处于妊娠期或者哺乳期的患者；③病历资料不完整者[7]。

1.2 方法

参照组给予常规西药治疗，即让患者每天口服1次100 mg的阿司匹林肠溶片（国药准字J20171021）和75 mg的氢氯吡格雷片（国药准字H20056410），并于睡前服用10 mg的瑞舒伐他汀钙片（国药准字H20113246）。

研究组在参照组的基础上给予盾叶冠心宁（国药准字Z32020309）治疗，3次/d，2片/次。

用药期间均详细纪录所有患者的临床症状、心绞痛发作次数、心电图、血常规等检查，以及用药后的不良反应。

1.3 观察指标

记录并对比两组患者的心绞痛发作数、症状消退时长、住院时长，详细对比两组患者在治疗前后的血脂指标（三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇）变化；

测评两组患者的治疗效果，若患者心绞痛发作与治疗前相比减少了80%以上，且没有胸闷、心痛等其他症状，血脂指标恢复正常，则为效果显著；若患者心绞痛发作与治疗前相比减少了50%～80%，胸闷、心痛等其他症状逐渐减少，血脂指标得到改善，则为效果一般；若患者的心绞痛发作次数、胸闷或心痛等其他症状、血脂指标等均无变化，则为无效。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料的表达方式为（±s），采用t检验,计数资料的表达方式为[n(%)]，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项症状指标与住院时长对比

研究组发生心绞痛的次数、症状消退时长、住院时长优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项症状指标与住院时长对比（±s）Table 1 Comparison of various symptom indexes and length of stay in the two groups of patients（±s）

表1 两组患者各项症状指标与住院时长对比（±s）Table 1 Comparison of various symptom indexes and length of stay in the two groups of patients（±s）

组别 心绞痛发作数（次）症状消退时长（d） 住院时长（d）参照组（n=40）研究组（n=40）t值P值3.75±1.26 1.18±0.56 11.788＜0.001 11.26±0.53 6.27±1.02 27.456＜0.001 15.25±1.37 10.36±0.49 21.256＜0.001

2.2 两组患者治疗前后血脂指标对比

治疗前，两组血脂指标对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，研究组的各项血脂指标的改善效果均优于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后血脂指标对比[（±s）,mmol/L]Table 2 Comparison of blood lipid indexes of the two groups before and after treatment[（±s）,mmol/L]

表2 两组患者治疗前后血脂指标对比[（±s）,mmol/L]Table 2 Comparison of blood lipid indexes of the two groups before and after treatment[（±s）,mmol/L]

组别参照组（n=40）研究组（n=40）t值P值三酰甘油治疗前 治疗后低密度脂蛋白治疗前 治疗后高密度脂蛋白治疗前 治疗后总胆固醇治疗前 治疗后3.62±1.28 3.52±1.30 0.347 0.730 2.88±1.47 1.51±1.32 4.386＜0.001 5.24±0.68 5.19±0.75 0.312 0.756 4.66±0.62 3.72±0.44 7.820＜0.001 0.84±0.26 0.83±0.21 0.189 0.850 1.29±0.39 1.53±0.46 2.517 0.014 6.46±1.35 6.38±1.47 0.254 0.800 4.23±1.22 5.57±1.19 4.973＜0.001

2.3 两组患者治疗效果对比

研究组的治疗效果显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗效果对比[n(%)]Table 3 Comparison of treatment effects between the two groups of patients[n(%)]

3 讨论

冠心病是临床上最为常见的一种心血管疾病，该疾病的发生与患者的高血脂、高血压、年龄及生活方式有着密切联系[8-9]。近年来，冠心病的发生概率也逐年上升，且越来越年轻化。大多数冠心病患者容易伴有心绞痛症状，心绞痛多发生于40岁以上的中老年人，主要是心脏出现缺血现象而直接反应到身体、所感知到的一种心脏疼痛，其特征为前胸压榨性、阵发性痛感，痛感主要作用于胸骨的后部位，发生时可直接反应至心前区、左边上肢，发病时容易出现胸闷、胸痛、气短急促、心悸等症状，且容易反复性发作，严重时会出现面青、唇发紫、四肢冰凉等，严重影响并威胁着患者的身心健康与生命安全[10]。

从现代医学来看，心绞痛的发生主要原因为心肌的供氧、耗氧失去平衡所导致，对于该疾病的治疗多以增强患者心脏内膜中缺血区域的血流量，减少心肌的耗氧量来缓解并改善心绞痛的发生[9]。而在中医学中，该疾病的发生主要与心血虚、心血淤积等具有密切关系，其治疗主要以活血化淤、养神补阴、行气为主[11-13]。盾叶冠心宁作为中医与现代医学的结合药方，对于冠心病心绞痛治疗具有显著效果，能有效减少患者的心肌耗氧量，缓解心绞痛的不适症状，并有效提高心脏内膜缺血区域中的血流量；同时，还能有效降低血液黏稠度，减少并消除体内红细胞发生聚集或淤滞，有效起到活血化淤、止痛行气等效果[14-15]。

由以上结果可知，该文常规西药治疗的基础上加用盾叶冠心宁治疗后的临床有效率为（97.50%），明显优于参照组临床有效率（72.50%）（P＜0.05），这与韦艳红学者[16]在相关研究中采用常规西药治疗后的临床有效率为（62.22%），在常规西药治疗的基础上加用盾叶冠心宁治疗的临床有效率为（76.67%），加用盾叶冠心宁治疗后的临床效果明显优于常规治疗与所得结论相近，具有临床意义。

综上所述，对冠心病心绞痛患者应用盾叶冠心宁治疗，能有效改善临床症状、降低血脂水平，减少心绞痛的发作，有效提高治疗的有效性。