洪灾之后防湿疮

洪災中引发的皮肤病有很多种，其中较常见的就是湿疮。湿疮是一种具有渗出倾向的瘙痒性皮肤病，其特点是皮疹多形、对称分布、倾向渗出、剧烈瘙痒、反复发作，相当于现代医学的湿疹。那么如何进行识别和防治呢？

灾区常见急性、亚急性湿疮。南京市中西医结合医院皮肤科主任杜长明介绍说，湿疮主要分为以下三类。

1.急性湿疮起病急，皮损广泛，呈多形性，如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮、脱屑，常数种形态同时存在。

2.亚急性湿疮皮损渗出较少，以丘疹、丘疱疹、结痂、鳞屑为主。有轻度糜烂面，颜色较暗红。亦可见轻度浸润。

3.慢性湿疮有明显的肥厚浸润，表面粗糙，或呈苔藓样变，颜色褐红或褐色，周围散在少数丘疹、丘疱疹等。

湿疮中医辨证分型分为湿热浸淫证和脾虚湿蕴证。临床上要分清型别，准确内外治结合。

湿热浸淫证

主证  发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁。伴身热，心烦口渴，大便干，尿短赤。舌质红苔薄白或黄，脉弦滑或数。

内服药  治宜清热除湿。基本方药：栀子10克，黄芩10克，赤芍12克，地肤子15克，白鲜皮10克，马齿苋30克，车前草15克，生甘草5克。

外用药  红斑丘疹无渗出者，外扑青黛滑石粉（各等份）、六一散等，外涂炉甘石洗剂。糜烂渗出者，用苦参、马齿苋、黄柏加水煮沸后继续煎煮20分钟，放凉外洗或湿敷;或鲜马齿苋洗净捣烂外敷;或皮肤康洗液（稀释1：50）外洗。擦干后外用植物油调黄柏面30克，青黛面30克，寒水石面15克等外用。

2.脾虚湿蕴证

主症  发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑。伴有纳少，神疲，腹胀便溏。舌体胖、舌质淡苔白或腻，脉弦缓。

内服药  治宜健脾除湿。基本方药：苍术15克，厚朴10克，陈皮10克，泽泻10克，茯苓15克，炒薏米30克，白术10克，滑石20克，防风10克，黄柏10克。

外用药  同湿热浸淫证。

南京市中西医结合医院皮肤科主任杜长明提醒， 防治湿疮日常要注意患处避免搔抓，忌用热水烫洗和用肥皂等刺激物洗涤。忌烟酒、辛辣、海鲜等荤腥发物。注意个人卫生，保持环境及皮肤的干燥、清洁。

（通讯员  南京中西医结合医院  杨璞）