别把妊娠期高血压当儿戏

董绍军

妊娠期高血压是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率为5%～12%。有些孕妇在怀孕前就有高血压，孕产期高血压风险增加，属于妊娠合并高血压，更严重的叫慢性高血压并发子痫前期。有些孕妇在怀孕前血压是正常的，因为怀孕才患上高血压，按严重程度不同，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫。无论是哪种类型，孕期血压偏高，都会对胎儿的发育造成不良影响，也可能影响孕妇的安全。

妊娠期高血压会增加胎盘早剥、脑出血、弥散性血管内凝血、急性肝腎功能衰竭及胎儿宫内发育迟缓等并发症的风险，是孕产妇和胎儿死亡的重要原因之一。因此，怀孕前就有高血压的女性，要控制好血压再怀孕，孕期做好血压监测。部分妊娠期高血压在孕30周左右出现，个别孕妇可能在孕22周时就出现高血压，晚的到孕34周才出现。所以，提早筛查尤为重要。建议孕妇在孕11～14周时做高血压相关检测，确诊后及时用药物干预。

妊娠期高血压疾病并非“胖”妈妈专利，以下这些女性都有妊娠期高血压的风险。初次怀孕的妇女，尤其是年龄小于20岁，或大于40岁;怀孕双胞胎或多胞胎的孕妇;有高血压易感因素或是高血压遗传因素（如有家族病史）的孕妇;抗磷脂抗体阳性、有血管性疾病、肾病以及糖脂代谢异常的孕妇;超重或营养不良的孕妇。

妊娠高血压患者的饮食原则应有利于消肿、降压、增加蛋白和通便。

1.控制食盐的用量，菜肴要清淡，食盐每天限制在2克左右。如果患者浮肿严重、尿量过少，可采用无盐饮食。此外，各种含盐食物，如咸菜、酱豆腐、火腿、咸肉、腊肠、咸面包都不宜食用;海味食品如海带、海蜇等也应尽量少吃或不吃。

2.控制水分的摄入，每天饮水量不超过1000毫升，其中包括茶水、汤汁等。

3.补充蛋白质，最好能多选择一些优质的动物蛋白质，如乳类、瘦肉类、鱼虾类等。

4.限制食用刺激肾脏、增加肾脏负担的食物，如含有酒精的各种饮料（菜肴中也不要用酒）、辛辣的调味品，以及含挥发油、辣素、草酸多的各种蔬菜，如菠菜、韭菜、芹菜、大蒜、蒜苗、香椿芽、洋葱等。此外，过浓的鸡汤、肉汤、鱼汤等，经代谢后也可产生过多的尿酸，加重肾脏的负担。

5.如果患者在怀孕前就有高血压史，还应避免食用高胆固醇的食物，如鱼子、鱿鱼、脑髓、肥肉和动物内脏等。

6.妊娠高血压病患者要多吃蔬菜和水果，因为它们中含有较多的维生素C，尤其是西红柿、橘子、鲜枣等。具有利尿作用的食物也可适当吃用，如冬瓜、西瓜、葫芦、茄子、茭白、玉米、赤小豆、绿豆和鲫鱼等。