糠酸莫米松鼻喷雾剂用于小儿鼻窦炎的疗效

吕良亮

在临床中，小儿鼻窦炎的发生率越来越高，该疾病多发生在秋季。鼻窦炎典型的临床症状为脓性鼻涕，具有迁延不愈的特点[1]。倘若不及时进行治疗，病情加重导致呼吸系统慢性疾病，对患儿的生长发育影响较大。在治愈疾病的同时，降低对患儿身体的影响。在实际的治疗过程中，多采用药物治疗方式，通过常规治疗，患儿易出现诸多不良反应，效果不够理想[2]。针对鼻窦炎患儿开展糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗，可获得理想的治疗效果。文章择取2018年11月—2020年3月接收的鼻窦炎患儿，观察糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年11月—2020年3月本院接收的鼻窦炎患儿进行分析，共计80例，将其分为实施常规治疗的对照组和实施糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗的观察组，在对照组患者中：18例女性患者，22例男性患儿，年龄2～10岁，平均（6.42±2.08）岁，病程为6～56 d，均值为（31.08±2.94）d。在观察组患儿中：17例女性患儿、23例男性患儿，年龄3～11岁，平均（6.39±2.09）岁，病程为6～57 d，均值为（31.12±3.02）d。两组鼻窦炎患儿的基础资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。患儿家属均知情同意，自愿参加，研究符合医学研究的伦理学要求。

纳入标准：（1）确诊为小儿鼻窦炎；（2）临床资料完整患儿；（3）治疗依从性较高患儿。排除标准：（1）排除合并严重精神障碍患儿；（2）排除合并心、脑等原发病患儿；（3）排除对药物过敏患儿；（4）排除临床资料不完整患儿。

1.2 方法

对照组给予鼻窦炎患儿硫酸庆大霉素（生产厂家：烟台只楚药业有限公司，国药准字：H37020905，规格：40 mg×100片）和地塞米松（生产厂家：广东华南药业集团有限公司，国药准字：H44024469，规格：0.75 mg）进行治疗，取地塞米松5 mg和0.9%氯化钠注射液20 mL溶解，然后，取一支8万U硫酸庆大霉素，将药物混合加入雾化器中[3]。在患儿口内插入雾化器的洗头，实施超声雾化吸入治疗。对吸入进行控制，一般为1次/d，30 min/次。坚持治疗1个疗程，1个疗程为30 d。

观察组开展糠酸莫米松鼻喷雾剂，（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H20113481，规格：50 μg×60揿），每天在患儿的鼻孔喷2次，通常情况下，每次喷的剂量为50 μg，每天总量控制在200 μg，根据患儿的治疗情况，适当加减药物的剂量，剂量控制在100～400 μg[4]。在治疗期间，密切观察患儿疾病情况，持续治疗30 d。

1.3 观察指标

（1）分析治疗效果，显效：症状消失，有效：症状好转，无效：症状无改善，有效率=（显效+有效）×100%[5]。（2）分析心悸、头晕、鼻腔干燥、鼻腔出血等不良反应发生率[6]。（3）分析细菌检出率和细菌清除率。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件学软件检验鼻窦炎患者在文章中的所有数据，治疗效果、不良反应发生率、细菌检出率和细菌清除率等定量资料通过例（%）进行表述开展χ2检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析治疗效果

和对照组（82.50%）相比，观察组（97.50%）更高，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 分析治疗效果[例（%）]

2.2 分析不良反应发生率

和对照组（17.50%）相比，观察组（2.50%）更低，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

表2 分析不良反应发生率[例（%）]

2.3 分析细菌清除率和细菌检出率

结果显示，两组细菌检出率数据对比，P＞0.05，差异无统计学意义；和对照组细菌清除率（72.50%）相比，观察组（92.50%）更高，组间对比，P＜0.05，差异有统计学意义。见表3。

表3 分析各项指标[例（%）]

3 讨论

近年来，小儿鼻窦炎的患病率持续上升，究其原因，患儿身体机能未发育成熟，对疾病的抵抗力比较差[7]。一旦患病，患儿产生全身乏力、鼻塞、头痛等，危害较大[8]。不及时治疗发展为中耳炎的可能性较大，增加了治疗的难度。根据不同的类型能够将鼻窦炎分为急性和慢性[9]。部分患儿在发病初期无明显症状，易出现漏诊现象，严重影响患儿身体健康。在实际的治疗过程中，通过鼻内窥镜进行检查，可提高患儿的确诊率[10]。有关研究表明，针对鼻窦炎患儿实施糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗，可提高疾病控制效果[11]。

研究结果显示，和对照组相比，观察组（97.50%）更高，P＜0.05，差异有统计学意义。糠酸莫米松鼻喷雾剂属于糖皮质激素，对毛细血管的通透性具有抑制效果，降低了炎症细胞扩散。在患儿的双侧鼻孔喷糠酸莫米松鼻喷雾剂，对机体损伤较小，效果显著。分析不良反应观察组不良反应发生率（2.50%）较对照组（17.50%）低，P＜0.05，差异有统计学意义。在鼻窦炎患儿中应用糠酸莫米松鼻喷雾剂，对患儿生长发育无影响，且心悸、头晕、鼻腔干燥、鼻腔出血等不良反应较少，有助于患儿康复和治疗[12-13]。通过地塞米松进行治疗，患儿产生全身性不良反应的风险较高，使用糠酸莫米松鼻喷雾剂可弥补这一不足之处，具有较高的安全性。和对照组细菌清除率（72.50%）相比，观察组（92.50%）更高，组间对比，P＜0.05，差异有统计学意义。通过糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗，可提高平滑肌细胞的稳定性，抑制炎症介质释放，很大程度上提高了患儿的细菌清除率。

综上所述，针对鼻窦炎患儿开展糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗方案，可减少不良反应，效果显著。