安全卫生管理模式对医院卫生管理质量及综合评分的影响

高晓玲 李晖 张进 林春燕 钟巧

医院作为各种疾病主要治疗机构，存在各式各样细菌[1]。近年来，随着我国医疗服务水平及居民经济水平不断提高，人们对医疗服务要求也不再止步于医疗质量上，对医院管理、服务水平及就诊环境要求也越来越严格，因此医院如何进行卫生管理也备受关注。医院作为主要医疗场所，最不能避免人员密集、人流量大等问题，致使医院内部卫生问题不能有效进行控制，增加疾病传播、医患纠纷等不良事件的发生[2]。想要有效控制疾病传播就需加强医院卫生管理工作，提前全面做好各方面卫生管理工作，可以对细菌、病毒等起到有效灭除作用[3]。多年来，主要以实施常规卫生管理模式对医院卫生进行管理，虽对医院卫生改善有一定效果，但医务人员将重点工作只放于救治工作之中，对卫生改善积极性及参与性不高，并对突发性事件缺乏相关管理制度，因此管理效果并不理想。本次研究中，对医务人员实施安全卫生管理模式，可有效提高医务管理质量合格率及卫生管理制度满意度，提高医务人员个人综合能力，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择医院2019年5月—2020年6月医务工作者76名，采用随机法分为两组，对照组38名，男20名，女18名，年龄22～46岁，平均年龄（32.13±1.67）岁，工龄2～25年，平均工龄（12.67±0.93）年，对该组医务人员实施常规卫生管理模式。组内护士30名，护士长2名，高级护士4名，主任医师2名。观察组38名，男19名，女19名，年龄23～47岁，平均年龄（32.89±1.72）岁，工龄2～24年，平均工龄（12.11±0.87）年，对该组医务人员实施安全卫生管理模式，组内护士29名，护士长2名，高级护士5名，主任医师2名。参与本次研究工作人员均为医院正式职工，均经过医院卫生管理相关流程培训。本次研究经医院伦理委员会批准，对比两组医务人员男女比例、年龄、工龄等基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规卫生管理模式，安排相关卫生管理人员每天定时定点对院内进行全面消毒，并在消毒后进行检测，看消毒程度是否符合标准，在医院各区洗手间内设立卫生宣教贴纸，并在显眼处设立相关知识手册领取处，时刻提醒安全意识，在医院建立相对完善安全管理制度，对相关医务人员采取排班制，并告诫不可擅自离岗，以防突发事件发生[4]。

观察组实施安全卫生管理模式[5]：（1）对医务人员个人素质提升：定期开展与卫生管理相关培训及教育活动，鼓励医务人员积极进行参与，提高自身专业技能及知识水平，加强自身卫生管理安全意识，加大对医务人员培养及管理，加强学术交流工作，为医务人员创造外出学习机会及条件，对其个人素质及业务能力进行提升。（2）减轻医务人员工作压力：需要根据医务人员个人日常生活，合理化安排排班表，在进行工作安排时，结合医务人员专业水平及工作资历，实行“老带新”安排制度进行分配，并对医务人员工作及生活方面问题给予酌情帮助，这样可有效缓解医务人员工作压力。（3）对医务人员工作环境改善：因医院就医人数众多，医务人员工作任务较为繁重，其工作压力较大，舒适的工作环境不仅能改善医务人员不良情绪，更可以提高其工作积极性，为医务人员配备休息室，在休息室内配置沙发、饮水机、绿植等，定期对休息室进行打扫，保持干净整洁。（4）对医院卫生管理制度改善：对医务人员中存在的管理问题进行汇总并举行会议，对其中存在问题进行分析讨论，并探讨出相关解决方案，并制定相对完善考核机制，对医务人员进行年度考核及奖惩等制度，强化其责任意识。（5）对医院卫生管理进行监督：成立专项管理小组，可以由多个部门共同组成，每天对环境清洁效果及消毒效果落实，可以先从原部门进行各自检查开始，后期改变为多个部门联合检查，管理小组需安排不定时抽查或每月定期检查一次，对管理质量起到提升作用。

1.3 临床指标

对比两组医务人员管理质量合格率，≥80%为良好，50%～79%为一般，低于50%为差，良好率+一般率=总合格率。

采用问卷调查方式让医务根据工作环境、薪资待遇、人际关系及工作制度对医院卫生管理制度进行评分，分为满意及不满意两个选项，满意度越高，表明该管理制度越好。

根据沟通能力、理论知识、操作技能等方面对两组工作人员综合能力进行考核并评分，各项评分满分100分，分值越高，工作人员综合能力越好[6]。

1.4 统计学方法

采用IBM公司统计分析软件SPSS 23.0分析本研究中统计学数据，以（n，%）表示计数资料，采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，比较采用t检验；统计数据P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组医务人员管理质量合格率

观察组医务人员质量总合格率高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组医务人员管理质量总合格率 [例（%）]

2.2 对比两组医务人员对医院卫生管理制度满意度

观察组医务人员对各项卫生管理制度满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组医务人员对医院卫生管理制度满意度 [例（%）]

2.3 对比两组医务人员综合能力

观察组医务人员各项综合能力评分均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组医务人员综合能力评分（分， ±s）

表3 两组医务人员综合能力评分（分， ±s）

组别 例数 理论知识 操作技能 沟通能力 综合能力对照组 3882．67±1．5684．13±1．6286．83±1．9384．73±1．85观察组 3895．89±2．2496．48±2．5196．16±2．3795．68±2．18 t值 - 9．0318．9767．9418．013 P值 - ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05

3 讨论

医院在现代社会中是主要医疗场所，有不可替代的价值，并且在公共卫生体系建设中，发挥着重要作用[7-8]。医院环境、 安全及公共卫生方面突发事件均包含在医院卫生管理中，医院除了医疗救治功能外，更担负着疾病预防、健康教育、医学研究等职能，因此好的管理模式在医院公共卫生中起到重要作用[9]。良好的医疗环境不仅可以对患者疾病康复提供好的帮助，更可以减少病毒传播及感染的发生，近几年随着我国经济不断发展，居民生活品质逐渐提高，对身体健康及医务服务水平也越发重视，但经常无法避免医院与医患之间矛盾与纠纷，导致患者对医院及卫生管理方面十分不满[10]。医院存在人群密集、人流量大、细菌较多、内部环境不好控制等问题，因此如何对医院环境清洁及医务人员服务水平进行提高、保障医疗安全问题也成为医疗上较为重视问题点之一，现我国医院公共卫生管理正处于摸索阶段，具有一定上升空间[11]。

常规管理模式是一种以导向进行的卫生管理制度，大多以引导医务人员对个人实际工作完成为主，虽已应用多年，对医院卫生清洁管理有一定效果，但医务人员工作目标相对比较模糊，缺乏较为清晰的管理方向，导致医务人员工作参与及积极性不高，因此管理质量并不到位，管理效果未能达到理想程度。对医院卫生管理工作完善是一项长期工作，需要各部门相关管理人员互相协调、帮助，并结合实际状况，对卫生管理水平不断提高[12-13]。在本次研究中，对医务人员实施安全卫生管理模式，安全卫生管理模式近年来，在医疗机构中应用较为广泛，主要对医护人员个人素质及专业水平进行提高，降低医务人员工作压力，提高其工作积极性，改善其工作环境，提高薪资待遇，以此使医疗卫生环境得到较好的改善并创造出优质的医疗团队[14-16]。在研究结果中显示，观察组医务人员质量总合格率高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。以“新老搭配”安排方式对医务人员工作进行有效安排，这样可以有效减轻医务人员工作压力及负担，在不影响其自身生活情况下制定出合理化排班表，提高医务人员工作积极性，并成立管理专项督导小组，每天对环境清洁、消毒效果等进行检查，小组成员可以由多个部门共同组成，先对本部门开启自检工作，后多个部门共同检查，可定期检查或不定时抽查，有效提高其管理质量。观察组医务人员对医院各项卫生管理制度满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。由于医务人员工作较为繁重，其工作压力较大，为其安排舒适的工作环境，对减轻医务人员工作压力也有着较大作用，为其配备相应休息室，在其休息室配置一定设施，如空调、沙发等，并可以根据休息室设计摆放一些绿植，对休息室定期进行打扫，确保其整洁，对医务人员不良情绪缓解起到一定作用。将医务人员提出管理制度问题点举行小组会议进行探讨，并及时给予解决、优化，提高医务人员对管理制度满意度。观察组医务人员各项综合能力评分均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。对医务人员定期开展相关教育活动，提高其参与积极性，多创造医务人员外出学习机会、增加学术交流机会，使其提升自身素质及业务能力，并对医务人员日常表现进行年度考核，制定合理奖罚制度，做到奖罚分明，强化自身责任意识，提升自身综合能力。

综上所述，本次研究对医务人员实施安全卫生管理模式，可有效提高医务管理质量合格率及卫生管理制度满意度，提高医务人员个人综合能力。