延续性护理干预对老年全口义齿修复患者义齿清洁度及生活质量的影响

辽宁省大连市口腔医院（116200）王怡

老年患者随着年龄增加，牙齿随着体内骨质的退化也逐渐出现缺失，直接影响老年患者的饮食生活及咀嚼功能，为了改善咀嚼功能，义齿修复显得尤为重要[1][2]。老年患者由于口腔保健意识薄弱，修复后的义齿清洁度不到位，不利于义齿的长期使用[3][4]。因此，本次研究主要针对老年全口义齿患者实施延续性护理的影响进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2019年12月～2020年12月收治的68例老年全口义齿修复患者，按照随机数字表法将其分为参照组和研究组，每组3 4 例。参照组中男性患者18例，年龄66～78岁，平均年龄（72.01±2.03）岁，女性患者16例，平均年龄67～77岁，平均年龄（72.31±1.78）岁。研究组中男性19例，年龄65～79岁，平均年龄（72.64±2.34）岁，女性15例，年龄64～78岁，平均年龄（71.04±2.36）岁。两组患者一般资料无显著差异，没有统计学意义（P＞0.05）。

纳入排除标准：纳入具备口腔义齿修复相关指征，口腔黏膜无破损，并签署知情同意书，排除心、肾等脏器损伤者；凝血功能障碍者；精神疾病或无法沟通者。1.2 方法 参照组采取常规护理，护理人员正确实施口腔卫生指导，饮食指导、定期复查。研究组常规护理基础上给予延续性护理干预，首先，对入院患者建档备案，登记患者姓名、地址、电话、以往病史等，方便院外随访。通过网络建立医、护、患为主体的微信交流群，宣传讲解口腔相关知识，同时解答患者咨询和问题，加强自我口腔保健知识。出院前，护理人员需针对患者制定合理的计划，出院后选择软硬适中的牙刷，叮嘱患者每天早晚各刷义齿一次，饭后及时温水漱口，刷牙时无需用力过度，禁忌食用过硬食物，少食酸性食物，防止义齿腐蚀，防止酒精类液体浸泡义齿。为了延长义齿的使用寿命，护理人员需对患者进行义齿清洗指导。护理人员指导患者在将义齿取下之后需要使用流动水将其刷洗干净，随后将其浸泡在常温水中，避免在冷水和热水中浸泡，影响义齿的材质降低使用寿命。定期回院复查。院外护理：出院3周内，通过电话、微信等督促患者回院复查，对患者义齿的使用情况进行了解，对复查患者义齿进一步检查，对于有结石、齿菌斑的义齿进行评估并记录在册。对于其他原因不方便复查的患者，可通过微信视频指导检查或家庭回访等方式提供周到细致指导。对于部分老年患者的语言表达能力较差，为了提升其交流质量，护理人员应主动与老年患者交流，正确引导患者，掌握患者对于义齿的使用问题，并积极对其进行解答，进一步消除患者对于口腔问题的疑惑。

1.3 观察指标 义齿清洁度比较：采用探针对患者义齿菌斑进行评估，采用0～3分，0分表示义齿无菌斑；1分表示有薄菌斑、肉眼不可见，探针可刮出菌斑；3分表示有大量菌斑；0～1分表示义齿清洁度好。生活质量评分：采用生活质量评定量表QOL从生理健康、心理健康、社会关系及周围环境进行评估、采用百分制，生活质量与分值呈正相关，分值越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法 本次研究使用SPSS24.0分析数据，用[n(%)]表示计数资料，进行χ2检验，用（±s）表示计量资料，进行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者义齿清洁度比较 研究组患者义齿清洁度为91.18%，显著高于参照组患者的义齿清洁度70.59%，差异显著（P＜0.05）。见附表。

附表 两组患者义齿清洁度对比[n(%)]

2.2 两组患者护理干预前后生活质量评分比较 两组患者接受护理干预前，生活质量评分无显著差异（P＞0.05），接受护理干预后，研究组患者生活质量评分（73.15±4.58）显著高于对照组患者的（65.83±4.17），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

世界卫生组织表示66岁老年人的龋齿及充填需保持在13颗牙齿以内，缺失牙齿不得少于10颗，而78岁老年人具有咀嚼功能的牙齿则不能少于16颗[5]。通过对我国当前老年患者牙齿数量进行排查可以得知，绝大部分老年人均没有达到这一标准，这也直接影响到了老年人的生活质量和身体健康[6]。近年来，老年义齿修复患者逐渐增多，义齿使用有效解决义齿缺失问题[7][8]。生活中义齿的使用和生活质量息息相关，因此，宣传和教育义齿常识，保持口腔义齿清洁和正常使用，有利于提高生活质量。

与常规护理相对比，延续性护理是常规护理的拓展与延伸，能够增加患者接受的护理服务周期，加速患者康复[9][10]。本次研究结果显示，研究组患者义齿清洁度为91.18%，显著高于参照组患者的义齿清洁度70.59%，差异显著（P＜0.05）。两组患者接受护理干预前，生活质量评分无显著差异（P＞0.05），接受护理干预后，研究组患者生活质量评分显著高于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。老年全口义齿修复患者接受延续性护理干预能够提升患者义齿清洁度，保证口腔卫生，减少其他口腔疾病的发生，进而提升患者生活质量评分。延续性护理干预可以作为院内护理的延续，能够结合患者实际情况为患者制定适合的院外护理方案，进而降低患者疾病的复发。延续性护理干预的特征就是延伸性，能够保证护理工作更加完善，构建和谐的护患关系。保证患者院外可以持续获得专业的护理服务，增加患者保健知识，提高生活质量，延长义齿使用时间，进一步提升患者义齿护理能力，为患者义齿后期修复奠定基础。

总之，老年全口义齿患者接受延续性护理干预能够提升义齿清洁度及生活质量评分，护理效果显著，具有临床应用价值。