孕妇学校培训对图木舒克地区孕产妇孕产期保健知识掌握及保健能力提升作用的研究

新疆第三师总医院图木舒克院区（843900）李代容 刘艳 张丽娜 阿孜姑玉素甫

母婴健康与孕产妇孕产期保健知识水平存在紧密关系，孕产妇保健护理知识匮乏、保健意识不足是导致流产、死胎、婴儿先天残疾的主要原因，严重危害儿童生存质量，给社会造成巨大的经济负担[1]。出生缺陷现已对我国人口素质及健康水平造成严重影响[2]。图木舒克地区目前开展的孕产期知识宣教，因未常规化、无固定师资、设备短缺等，难以达到满意效果。孕妇学校是医院为孕妇顺利度过分娩及哺乳期进行健康教育的主要场所，主要对孕妇及家属进行培训教育，是围产期保健重要环节，可加强医护人员与孕妇沟通，为其提供优质高效服务[3]。基于此，本研究对图木舒克地区孕产妇进行学校培训，旨在探讨其对孕产期保健知识掌握及保健能力提升的作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年6月～2020年8月图木舒克市人民医院收治的孕产妇100例，按随机数字表法分为两组，各50例。对照组年龄21～32岁，平均年龄（26.78±1.46）岁；孕周6～18周，平均孕周（12.43±1.26）周。观察组年龄20～33岁，平均年龄（26.97±1.58）岁；孕周8～20周，平均孕周（12.79±1.53）周。比较两组一般资料，无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准 ①纳入标准：产前各项指标检查正常；精神无障碍；孕妇及家属知情且签署同意书；语言交流无障碍。②排除标准：严重器质性疾病；心功能不全；护理依从性差；入院资料不完整。

1.3 方法 对照组实施常规干预，多与孕妇沟通，疏导其负面情绪；密切监视其各项生命体征；告知孕妇规范健康饮食，适当运动。观察组采取孕妇学校培训模式。①建立孕妇学校：由图木舒克市人民医院妇产科选址设立孕妇学校，完善设施。②组建孕妇学校管理人员：由1名主治医师、2名住院医师、5名护士组成。对授课人员进行培训，利用PPT形式备课、授课，将课程理论内容与实践结合，减少医学术语，配备语言翻译。③授课时间：孕妇学校采取周一到周五授课制，早上8:00～10:00；下午2:00～5:00，每节课40min，孕妇需提前预约。④授课内容：包括心理指导、胎教、孕期营养、孕期体重管理、孕期并发症预防、分娩准备、母乳喂养知识及技能、新生儿生理知识、无痛分娩、产后保健及康复、产后42天检查、产后避孕等课题知识。每个课题由专人轮番负责，根据孕妇需求修改授课方式，以图片、视频等方式引导孕妇积极参与，使其自主掌握孕期保健知识。⑤效果测评：以调查问卷形式评估孕妇保健知识掌握水平，比较两组孕妇保健知识掌握程度，比较孕期产检、分娩方式、母乳喂养情况、产后42天复查、产后避孕情况。⑥调整方案：根据测评结果及孕产妇需求及时调整教学方案。

1.4 观察指标 ①保健知识及保健能力：干预前、干预后采用我院内自制孕期保健知识评估简表评估孕妇保健知识能力，其Cronbach's α系数为0.852，重测效度为0.863，包括运动强度适当、及时补充水分等，评分范围为0～50分，评分越高则孕妇保健知识掌握情况越好；采用院内自制保健能力简表评估孕妇保健能力，其Cronbach's α系数为0.854，重测效度为0.862，包括面对母乳喂养能力、哺乳突发情况的能力等，评分范围为0～50分，评分越高则孕妇保健能力越强。②分娩方式：比较两组分娩方式的选择。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0软件分析数据，计数资料（分娩方式）用百分比表示，采用χ2检验，计量资料（保健知识、保健能力）以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05有统计学差异。

2 结果

2.1 两组保健知识及保健能力比较 干预前，两组保健知识及保健能力评分比较，无统计学差异（P＞0.05）；干预后，两组保健知识、保健能力评分均显著升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 两组孕期保健知识及保健能力评分对比(±s,分)

附表 两组孕期保健知识及保健能力评分对比(±s,分)

注：与干预前比较，aP＜0.05。

组别（n=50） 孕期保健知识 保健能力干预前 干预后 干预前 干预后对照组 35.12±3.22 41.53±2.46a 24.43±2.58 35.76±4.25a观察组 34.54±3.47 49.54±3.76a 23.76±2.83 49.34±3.59a t 0.866 12.605 1.237 17.260 P 0.388 0.000 0.219 0.000

2.2 两组分娩方式比较 观察组自然分娩率80.00%（40/50），与对照组的36.00%（18/50）相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

图木舒克市人民医院设有妇产科，负责图木舒克地区孕产妇保健医疗职责，但该地区医疗机构未设立系统培训宣教部门，少数民族妇女因语言障碍，难以获得保健知识，缺乏孕产期系统化检查，导致并发症及剖宫产率较高。因此，需设立孕妇学校对孕产妇及家属进行系统化培训。

图木舒克市人民医院妇产科受广东专家医疗技术援助，开展母乳喂养、新生儿疾病筛查、盆底康复等技术，江门市妇幼保健院吕玉璇主任医师支援图木舒克市人民医院，担任妇产科主任后多次组织孕产期宣教活动，现已具备开展孕妇学校条件。建立孕妇学校，将课程常规化，有利于健康宣教工作持续发展，使图木舒克市地区孕产妇掌握孕产期知识，提高保健能力。本研究结果显示，观察组干预后孕妇保健知识、保健能力评分、自然分娩率高于对照组，说明孕妇学校培训对改善图木舒克市孕产妇保健知识及保健能力效果确切。做好围产期保健，保障妇婴健康，是我国《母婴保障法》对医疗机构基本要求[4]。对孕产妇进行健康知识培训及系统化产前检查，有利于较早发现胎儿异常情况，便于及时补救，降低出生缺陷率[5]。健康教育使产妇树立正确分娩认知，有助于缓解待产过程中焦虑、紧张情绪，降低剖腹产率[6]。孕妇培训学校通过改良师资资源，组建专业授课小组，有助于孕妇掌握专业保健知识及技能。孕妇学校根据孕妇需求，针对性实施保健计划，帮助孕妇提升保健知识及能力。孕妇学校对孕妇进行健康宣教，让其了解母乳喂养的优势及正确哺乳方式，有助于提高孕妇面对哺乳过程中可能遇到的突发情况的能力[7]。授课人员向孕产妇进行健康宣教，使其了解新生儿正常生理现象，以轻松、平和心态面对新生命，保证睡眠质量，促进产后快速恢复；产妇了解产后42天检查必要性及其对康复重要性后及时到医院进行盆底肌评估，有助于减少盆腔器官脱垂。

综上所述，在图木舒克地区孕产妇中采取孕妇学校培训干预模式能够提高孕产妇保健知识水平及保健能力，减少剖宫产，值得推广应用。