干扰素α2b雾化在呼吸道合胞病毒肺炎患儿治疗中的临床价值分析

广东省开平市中心医院（529300）陈丽容 余洽超

儿科呼吸系统疾病中，呼吸道合胞病毒肺炎是常见的一种间质性肺炎，其主要发病原因是母传抗体不能发挥充分的预防感染作用。该疾病在正式发病前一般有4～5天的潜伏期，以两岁以下幼儿为高发病人群。疾病初期患儿会表现出憋咳、咳嗽等症状，部分患儿伴随发热，肺部听诊时有明显湿啰音，如果患儿不能得到及时治疗会对心脏造成损伤，不利于患儿身心健康[1]。一般按照对症治疗的原则对患儿进行临床治疗，但常规的盐酸氨溴索治疗呼吸道合胞病毒肺炎，存在较长的药物起效时间，干扰素α2b则在较短时间内迅速发挥疗效，有助于患儿肺功能的提高，并且还可以缓解患儿炎症反应，具有治疗优势。为分析干扰素α2b雾化在呼吸道合胞病毒肺炎患儿治疗中的临床价值，本研究选取部分本院接诊患儿，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取80例2019年3月～2020年3月期间在本院就诊的呼吸道合胞病毒肺炎患儿，将其随机均分成对照组、研究组。对照组患儿男21例，女19例，年龄1～3岁，平均年龄（1.61±0.32）岁，病程10～54h，平均病程（36.4±7.8）h；研究组患儿男20例，女20例，年龄1～3岁，平均年龄（1.67±0.43）岁，病程13～57h，平均病程（36.9±8.1）h。纳入标准[2]：确诊患有呼吸道合胞病毒肺炎；总病程不超过3d；淋巴细胞正常；此次研究前没有采取过其他抗病毒治疗；家属均知情并自愿加入此次研究，签署同意书。排除标准：患有先天性心脏病者；患有肺结核者；患有细胞性肺炎者；白细胞数值异常者。患儿基线资料没有明显差异（P＞0.05），医院伦理委员会批准研究实施。

1.2 治疗方法 对照组予以常规盐酸氨溴索口服液治疗，按照0.6mg/kg的标准计算患儿的实际给药剂量，每天分两次口服。此外给予患儿多索茶碱氯化钠注射液，按照0.6mg/kg的标准计算患儿的实际给药剂量，给药方式为静脉滴注，同样分两次完成给药[3]。如果患儿有发热的症状，则外加布洛芬混悬液进行治疗，给药剂量4ml，给药方式为口服。连续性用药治疗7d。研究组联合干扰素α2b注射液雾化吸入治疗。按照10万IU/g标准计算实际给药剂量后，将药物稀释到2ml（稀释溶液选取生理盐水），患儿吸入速度6L/min，1次/d，吸入时长15min。连续性用药治疗7d。

1.3 观察指标 ①用药疗效指标。在患儿症状消失时间、病毒转阴时间以及住院时间三方面比较药物的疗效，时间越短疗效越好。②肺功能状况。使用心肺运动测试训练系统测量患儿的呼气流量峰值（PEF）、第1s用力容积（FEV1）和用力肺活量(FVC)。③炎症因子水平测定。酶联免疫吸附法测定白细胞介素-10（IL-10），ELISA法测定白细胞介素-18（IL-18），酶联免疫法测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α），所需的试剂盒均由武汉伊莱瑞特生物科技股份有限公司提供，按照试剂盒说明书操作[4]。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0分析数据。分别用%、（±s）表示计数、计量资料，并分别采用X2、t检验数据的显著性，P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 用药疗效比较 研究组症状消失时间（5.1 1±0.6 3）d、病毒转阴时间（3.1 3±0.5 0）d 以及住院时间（7.4 2±0.5 6）d 明显比对照组的（6.88±0.84）d、（4.31±0.58）d、（9.46±0.71）d短（P＜0.05）。

2.2 治疗后肺功能比较 研究组用药后PEF（5.39±1.20）L、FEV1（3.37±0.22）L、FVC（3.81±1.09）L均明显大于对照组的（4.49±1.13）L、（2.56±0.39）L、（2.49±0.81）L（P＜0.05）。

2.3 治疗后炎症因子水平比较 研究组用药后各炎症因子含量水平均优于对照组（P＜0.05），数据见附表。

附表 治疗后炎症因子水平比较（±s,ng/L）

附表 治疗后炎症因子水平比较（±s,ng/L）

组别 例数 IL-10 IL-18 TNF-α对照组 40 15.61±3.76 246.13±87.54 56.19±5.68研究组 40 19.36±4.97 176.39±78.19 43.26±4.73 t / 3.81 3.76 11.06 P / 0.000 0.000 0.000

3 讨论

呼吸道合胞病毒在临床上也可以称之为合胞病毒，在病毒性肺炎致病原中其是较为常见的一种，目前该疾病在临床上的发病率呈增加的趋势。目前临床上常规采取盐酸氨溴索口服液对患儿进行治疗，尽管具有一定治疗成效，但是起效时间较长，改善肺功能的作用有限，需要新的药物对合胞病毒肺炎患儿予以治疗。

本研究表明，联合用药的研究组，IL-10水平高于对照组，IL-18、TNF-α水平低于对照组（P＜0.05）。病毒入侵机体后会促进炎症因子的释放，而高水平的IL-18、TNF-α表示患儿肺部有炎性损伤。作为低分子蛋白质的一种，干扰素α2b抗毒性高，具有良好的抗感染作用，可缓解患儿体内的炎症反应[5]。干扰素α2b结合靶细胞膜上受体，对病毒复制进行抑制，使吞噬细胞吞噬作用增强，有助于提高机体免疫力。此外，本研究中研究组用药疗效更高（P＜0.05），且用药后肺功能状况更佳（P＜0.05）。采取雾化的方式给药，不仅操作简洁，而且还能让干扰素α2b直接在患病局部发挥疗效，患儿接受度高，所以能够在更短时间内起到治疗作用[6]。此外，雾化方式给药还可以提高局部血药浓度，肺部得到药物治疗的时间在一定程度上延长，均衡分布药物，提升用药舒适度。

综上所述，雾化吸入干扰素α2b能够在用药后更短时间内给予患儿有效治疗，提高预后肺功能，降低患儿炎症反应。