促进产业集聚塑造康复辅具行业新格局

赖卿　夏文磊

摘要：中国康复辅具企业普遍存在大而不强、小而不精、规模欠缺、短视无序的状况。康复辅具产业分布散，普遍关联性差，产业发展低效缺乏核心竞争力。当下，需加快康复辅具关联企业和其支持服务聚集，延伸产业链的宽度和广度，快速吸纳人才、降低交易成本，把规模效应的溢价利润转化为学习创新能力，形成康复辅具产业的竞争优势。

关键词：康复辅具;产业集群;产业链

一、集中产业链关键环节，促进集群式发展的必要性

发达国家将人才与科技产业聚拢后可形成竞争绝对优势，如美国硅谷地区的高科技产业。发展中国家也可以通过聚拢产业形成成本比较优势，如印度的班加罗尔地区软件服务业。中国经济高速发展期间，产业集群比比皆是。大的方面有长三角的汽车、金融产业，珠三角的电子电器、信息通讯产业;小的方面有义乌的小商品城、佛山的陶瓷产业和东莞的玩具产业等。产业集群对区域经济整体发展起到了极大推动作用。

中国康复辅具产业水平整体处于中低层次，绝大部分辅具生产、装配企业刚刚形成规模，并没有核心技术壁垒和关键竞争力。在国家产业转型升级的大背景下，面向康复辅具市场需求，发展细分领域服务，增加产品附加值，提高康复辅具质量和科技水平、推动康复辅助器具产业向中高端迈进，是未来必然的发展趋势。在这一发展过程中，快速吸纳人才、加快产业集聚、降低交易成本、提升学习创新效率、延伸产业链的宽度和广度是康复辅具产业发展的现实性选择，而培育产业集群是其中关键。

二、中国康复辅具产业链集群发展存在的问题和困难

中国康复辅具产业已经形成覆盖视力/听力/智力/言语/精神残障群体、失能老年群体、骨伤心肺疼痛水肿等多个临床伤病群体，从解决急需的代偿功能到预防伤病伤残发生发展并为之提供综合康复辅具配置服务。当下主要问题是产业分散，如何将分散的产业和资源集中起来，集聚发展，提高产业效率，把规模效应的溢价利润转化为技术研发投资，锻造产业的核心竞争力。整体而言，辅助器具产业缺乏集群效应，面临诸多问题，主要表现在以下方面。

（一）产业链条不断拓宽变长，但缺失关联配套能力

拥有较为完整的产业链条，和拥有一定规模的产业集群是衡量一个产业水平的重要性标志。目前，我国主要康复辅具产业从产业链上游至中游，只有部分康复辅具领域已經形成相对完整的区域配套产业链。例如：佛山、长三角、天津等轮椅、助行器生产地。

从现有逐步集聚的中低端产业中我们发现其普遍缺失关联性，集群内配套能力不强。以衡水地区矫形器护具行业来看，数十家企业产品结构雷同，几乎“扎推”生产护腰、背心、膝关节支具等热门品种产品，将主流矫形护具利润拉至平价，以低价策略冲击现有市场，打乱了供应链。由于其本身的专业能力不足，虽然跨界生产矫形护具，但是仅仅生产普及性护具，细分专用护具完全不做，造成矫形护具行业出现大量“断线”产品，产业链条延伸不足，不能形成覆盖完整的矫形器产业链，反而因为其大量粗制滥造低端辅具，使得开展定制化和个性服务企业丧失利润空间，无法持续提供以功效和技术为特色的服务而逐步退市，制约了产业集群的长远发展。

（二）龙头企业发展缓慢，辐射带动能力不足

绝大部分康复辅具核心部件和关键技术都掌握在跨国企业手中。多年以来市场开放并没有换来本土技术品牌的发展，反而拱手让出主要利润市场，以助听器行业为例，几乎无本土助听器品牌立足之地。上游利润微薄使得国内龙头企业发展缓慢，动力不足，而没有本土品牌和龙头企业的带动，推动中小企业的集群发展，构建完整产业链和话语权，培育和发展配套产业就失去了着力点。同时，在康复辅具产业技术快速迭代进步的今天，缺失了本土龙头企业，就连应对激烈的市场外部竞争都是问题，更不要说推进产业快速发展。

（三）企业技术自主创新能力不强

技术创新是企业最重要的核心竞争力。2016年国务院印发《关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》指出，在产业发展政策制定过程中，鼓励支持企业自主创新，大力推进企业技术创新、产品创新、品牌创新，技术进步。康复辅具行业的现实窘境是整体效益差、薪酬吸引力不足。低效和低端的产业处境，使得企业技术装备水平落后、核心技术人才缺乏、研发驱动力不足。没有研发的投入、装配服务水平的提升，自然难以构建强影响力的品牌。

（四）宏观环境和生产要素制约产业集群发展

康复辅具工业园作为孵化器能够促进产业集聚发展。过去多年，全国各地康复辅具产业园蓬勃发展，如呼和浩特、秦皇岛、福建连江等地，希望从局部突破聚拢当地康复辅具服务企业，并引入高端智能康复辅具企业入驻。但同时也看到，产业园区综合配套能力不足，结构不尽合理，无法将研发、生产和销售服务环节聚拢，加之远离珠三角、长三角、环京地区，人才输送能力不足，后劲难料。

康复辅具服务行业具备劳动密集型行业特征，对土地、劳动力、能源、原材料等生产要素变动较敏感。近些年来，围绕劳动力成本和房屋租赁等主要生产经营要素的成本大幅攀升，成本增长使得本就利润微薄的康复辅具产业升级动力不足。

三、推进康复辅具产业集群发展，促进产业升级思路探讨

需求是市场发展的原动力，辅助器具产业发展必须立足市场为导向的前提，优化产业结构、改造并提升主导产业、培育新兴产业，才能进一步增强企业自主创新，全面提升产业核心竞争力和可持续发展能力。

（一）优化主导产业空间布局

康复辅具产业市场，主导产业分散。辅具配置终端服务零落分散，依附于各类医院和行政机构体系存在，很多小型企业没有核心稳定的客户来源和商业价值模式。康复辅具供给市场方面，零落分散现象很常见，如假肢矫形器产品相对知名品牌生产公司多零落分散在全国各地;与假肢矫形器配套的产业如机加工、塑料、模具、纺织、化工行业也相对分散。