重症肺炎机械通气患者早期康复护理对脱机成功率的作用分析

邓琼芳

【摘 要】目的：探究早期康复护理用在重症肺炎机械通气患者中的效果及对脱机成功率的影响。方法：2020年2月—2021年3月，抽取本科室使用机械通气治疗的重症肺炎患者50例进行研究，以不同的护理方案将患者分为两组，对照组与实验组各25例。对照组采用常规护理，基于此，实验组增加早期康复护理，就两组脱机成功率、呼吸频率、急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）、住院及气管插管留置时间、吸痰次数与护理满意度进行对比。结果：脱机成功率相比，实验组高于对照组（P<0.05）；呼吸频率、APACHE-Ⅱ评分实验组低于对照组（P<0.05）；住院及插管留置时间、吸痰次数实验组均少于对照组（P<0.05）；护理满意度实验组高于对照组（P<0.05）。结论：在重症肺炎患者开展机械通气治疗中，采取早期康复护理，既能提升脱机成功率、改善患者的呼吸状态，又能缩短住院时间、提升护理满意度，值得推荐。

【关键词】早期康复护理；重症肺炎；机械通气；脱机成功率

重症肺炎属于目前临床最常见的一种肺炎，其会以机体其他系统产生影响，引发呼吸衰竭，且还会因感染而引发严重并发症，如昏迷、休克、低血压等[1]。早期康复护理可实现脱机目的[2]。本文为了探究早期康复护理用在重症肺炎机械通气患者中的效果及对脱机成功率的影响，取50例患者开展研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年2月至2021年3月，抽取本院收治地开展机械通气治疗的重症肺炎患者50例进行研究，以不同的护理方案将患者分为两组，对照组与实验组各25例。对照组，男性17例，女性8例，年龄50岁～80歲，平均年龄（65.71±10.55）岁，治疗时间2天～4天，平均时间（3.15±0.34）天；实验组，男性18例，女性7例，年龄49岁～81岁，平均年龄（64.21±10.65）岁，治疗时间2天～4天，平均时间（3.54±0.41）天。上述资料组间对比差异（P>0.05）。所有参与者均符合疾病诊断标准，同时符合机械通气治疗标准。

1.2 方法

对照组用常规护理，实验组采用常规护理加早期康复护理，如下：早期康复护理以运动与呼吸训练为主，即对患者开展早期肺功能训练、排痰方法、呼吸肌肉训练、咳嗽与运动训练等。运动及呼吸肌训练：帮助患者清洁呼吸道，使其可以保持通畅，增加肺顺应性；密切观察患者的呼吸情况，定时拍背，适当的体位引流排痰，康复护士使用摇震法协助排痰及肺复张。康复活动训练时需要将主动与被动训练相结合，其中主动训练时在患者意识清醒时，引导训练，即以仪器辅助训练为主。被动训练是指在患者昏迷时开展的训练，即开展肌肉与关节辅助训练，护理人员需要每天对患者的膝关节、肘关节、腕关节等进行伸展、屈曲、内收等运动；清醒者可指导全身关节活动，帮助患者开展关节运动及抗重力关节运动等。当患者病情变好后，及时开展康复训练。

1.3 观察指标

就两组脱机成功率、呼吸频率及急性生理与慢性健康评分、住院及插管留置时间、吸痰次数与护理满意度进行对比。急性生理与慢性健康评分用APACHE-Ⅱ评分，分数越低越好[3]。由护理人员统计住院及插管留置时间、吸痰次数。应用自制工具，评价护理满意度，总分100分，分为不满意、满意、较满意，分值分别为<70分、70分～90分、>90分。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1脱机成功率比较

实验组脱机成功22例，成功率88%；对照组脱机成功5例，成功率20%，组间对比实验组高于对照组（P<0.05）。

2.2 呼吸频率、APACHEⅡ评分、住院及插管留置时间、吸痰次数比较

呼吸频率、APACHEⅡ评分实验组低于对照组（P<0.05）；住院及插管留置时间、吸痰次数实验组均少于对照组（P<0.05），见表1。

2.3 护理满意度比较

实验组：0例不满意、5例满意、20例较满意；对照组：5例不满意、7例满意、13例较满意，护理满意度实验组高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

目前，临床为了提高重症肺炎临床疗效，均采取了机械通气疗法，取得了显著效果。但实践表明，在开展机械通气治疗过程中，如配合有效的早期康复护理，可以提升脱机成功率。

早期康复护理即以早期肺部康复训练为主，在护理中，开展康复训练，可以改善肺功能；并于护理中加强护理服务，即通过生理与心理护理，帮助患者提高机体舒适度，提高机体健康水平，促使患者病情尽快康复；同时在肺部康复训练的干预下，能改善肺功能，提高治疗效果，缩短住院时间，预防病情加重，促使患者尽早康复。

综上所述，早期康复护理用在重症肺炎机械通气患者中，效果显著，同时还可以提高脱机成功率，值得推广。

参考文献

[1] 杨亮，李华美，黄彩苗.早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者的影响[J].深圳中西医结合杂志，2021，31（2）：186-187.

[2] 陈浩岩.重症肺炎机械通气早期康复护理对脱机成功率的影响[J].中国实用医药，2020，15（35）：190-192.

[3] 赵凌燕，田雪琴，熊小敏.早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者并发症及预后的影响[J].心理月刊，2020，15（7）：32-33.