许河宗
【摘 要】目的:深入研究血清C反应蛋白在呼吸系统临床诊断的应用。方法:收集就诊呼吸系统疾病的病人为观察组,对照组而选取在医院体检中的健康者。结果:显示观察组的血清反应蛋白水平高于治疗后的观察组和对照组;肺部感染的患者经过治疗血清蛋白水平几乎和对照组一样,慢阻肺和支气管炎患者经过治疗血清蛋白远高于对照组。结论:C反应蛋白可以当作肺部感染判断、慢阻肺加重和支气管发作指标,也是治疗效果的判定指标。
【关键词】C反应蛋白;呼吸系统;诊断
C反应蛋白临床上通常被称为CRP,它是由肝脏的合成而形成的不是特异性的蛋白。如感染、坏死因素能够刺激上皮组织产生C反应蛋白,然后释放出血液,进而C反应蛋白升高。肺部感染、支气管发作、慢阻肺加重等都是呼吸系统疾病,他们在发作的时候均有炎症产生、气道上皮组织的坏死等,这些症状也会刺激血清蛋白的释放和合成[1]。本文对反应蛋白于呼吸系统诊断中的临床应用进行了深入研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2018年1月1日至2019年1月1日在呼吸内科诊治的200名患者的临床数据,其中男性患者100例,女性患者100例,年龄45岁~75岁,平均年龄(55.27±9.57)岁。这些患者中,肺部感染的病人82例,支气管发作病人43例、慢阻肺加重的病人是65例,采取数据的患者都是符合这些疾病诊断的标准。
1.2 分组
分成两组,分别是观察组和对照组。其中观察组的患者都是来我们医院诊治呼吸系统疾病的病人,而對照组是同一时期来医院进行体检的200名比较健康的人员,这两个组中男性是100例,女性是100例,年龄和平均年龄在一般资料中已经详细说明。对于这两个组别的选择,我们研究发现他们的性别、身高和年龄等基本资料都是没有统计学的差异,是有可比性的。
1.3 检测方法
我们将观察组的病人入院时候采集他们的外周血是3毫升,然后结合临床表现、身体特征和一些辅助性检查,进行持续的低流量吸氧、抵抗感染、支气管的舒张、气道痉挛等治疗,经过7天再次采集他们的外周血3毫升。对于对照组的健康人员在体检的时候采集他们外周血同样3毫升,将采集后的血压样本放置于EDTA-K2防止血液凝结的管中,迅速测试C反应蛋白水平。检测采取免疫荧光的定量方法,选用韩国先进的定量仪器,检测的试剂是仪器配套板条[2]。
1.4 统计学方法
2 结果
结果显示在观察组的慢阻肺急性患者、支气管患者和肺部感染病人治疗前C反应蛋白远远高于对照组(P<0.05)。肺部感染的病人经过治疗C反应蛋白和对照组几乎没有差异。慢肺阻加重病人和支气管发作的病人经过治疗C反应蛋白与对照组相比较为明显(P<0.05)。
在观察组,治疗前,肺部感染患者、慢肺阻加重患者、支气管哮喘发作患者的血清值分别是(38.19±6.20)、(28.32±7.93)、(21.89±5.09);观察组、治疗后肺部感染患者、慢肺阻加重患者、支气管哮喘发作患者的血清值分别是(2.02±0.21)、(6.21±0.89)、(7.82±0.92);对照组肺部感染患者、慢肺阻加重患者、支气管哮喘发作患者的血清值分别是(1.72±0.34)、(1.72±0.34)、(1.72±0.34)。
3 讨论
呼吸类疾病我们比较常见的是慢阻肺、肺部的感染、支气管等,这些疾病在发作都有不同程度的炎症反应、气道的上皮组织坏死、损伤。C血清蛋白由干细胞合成的蛋白,当我们的人体有病毒入侵或是有创伤产生,其水平会明显的升高。尤其是细菌性感染造成的炎症,其血清值在较短时间快速升高,经过研究发现,当C血清蛋白值高于40mg/L我们可以诊断细菌感染,其严重程度和血清值有密切关系。
经过大量的研究,我们发现在患有呼吸系统的病人治疗前C-血清蛋白值远高对照组,所以推断C-血清蛋白对治疗呼吸系统疾病有显著作用[3]。而且在这些患者的身体内也是有程度不同的细菌性感染入侵表现,气道上皮的细胞有坏死症状,引起了C-血清蛋白值增高。进行了一系列干预性治疗后,在观察组的病人血清值有显著下降趋势。经过将观察组患者治疗后的血清值和对照组的血清值进行对比,患有肺部感染的病人在治疗后和对照组的血清值几乎无明显变化,慢阻肺加重患者和支气管患者经过治疗血清水平还是高于对照组。经过数据分析发现治疗后肺部感染的病人气道有不同程度的修复、细菌消除,所以血清蛋白下降;慢阻肺和支气管患者有缓解,但是气道的损伤还是存在,所以血清蛋白值还是偏高。
所以,C血清蛋白用于判断支气管发作、慢肺阻加重和肺部的感染指标是非常有效的,也是这类病症治疗后效果判定的关键指标。C血清蛋白和常见蛋白比较,相对恒定,不受病人年龄、性别等基本因素的影响,但如有炎症发生,其反应和损伤上升速度相对迅速,能很快反应诊断的效果,敏感度较好,对治疗的效果有更为准确的判定。
参考文献
[1] 张延清.超敏C反应蛋白和血常规联合检验在呼吸系统疾病中的应用及准确性分析[J].中国实用医药,2020,15(35):38-40.
[2] 秦旭,黄鑫,欧阳慧,等.超敏C反应蛋白在呼吸系统感染性疾病诊疗中的应用研究[J].国际检验医学杂志,2019,37(13):1832-1833.
[3] 陈小英.C-反应蛋白(CRP)在老年呼吸系统感染性疾病中的诊断价值[J].现代养生,2019(4):123.