卵巢囊肿蒂扭转采用超声进行临床诊断的作用及价值

程颖

【摘 要】目的：对比不同超声诊断模式在卵巢囊肿蒂扭临床诊断中的应用价值及诊断效果。方法：选择本院急诊2018年1月至2020年10月期间收治疑似卵巢囊肿蒂扭转患者共94例为研究对象，设置对比性诊断研究。将患者随机分组，对照组47例行阴道超声检查，观察组47例行腹部联合阴道超声检查。分析两组检出率、特异度、敏感度及诊断符合率。结果：对照组患者经手术病理确诊37例，观察组患者经手术病理确诊36例。两组临床检出率、诊断特异度组间对比结果无显著差异（P >0.05）；观察组诊断敏感度为97.30%，诊断符合率为88.89%，均高于对照组，差异显著（P <0.05）。结论：卵巢囊肿蒂扭转临床诊断中采用腹部、阴道超声联合诊断模式，临床诊断效果显著，有助于患者病情的快速确诊，争取临床救治时间。

【关键词】腹部超声；阴道超声；卵巢囊肿蒂扭转；临床诊断；应用价值

卵巢囊肿蒂扭转是临床常见女性妇科急腹症类型，多在卵巢囊肿后卵巢体积较大后，受多类因素综合作用后发病，多为单侧发病，少数患者可为双侧发病，发病后下腹疼痛症状剧烈，产褥期、妊娠期内均可发病，发病后受卵巢蒂扭转影响，卵巢可在静脉回流急性受阻后发生坏死、破裂及感染，需及时确诊病情，实施救治，规避严重并发症风险，保障患者生命安全。超声诊断作为卵巢囊肿蒂扭转初步筛查技术类型，具有一定诊断应用价值，但单一诊断效果局限性明显，或可选择多模式联合超声诊断，提升临床应用效果[1]。因此，为对比不同超声诊断模式在卵巢囊肿蒂扭临床诊断中的应用价值及诊断效果，特设本次研究，现将研究结果详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院急诊2018年1月至2020年10月期间收治疑似卵巢囊肿蒂扭转患者共94例为研究对象，设置对比性诊断研究。将患者随机分组，对照组47例行阴道超声检查、观察组47例行腹部联合阴道超声检查。

对照组，年龄22岁～47岁，平均年龄（34.52±3.59）岁，病程2h～4h，平均病程（3.25±1.02）h；观察组，年龄22岁～48岁，平均年龄（35.09±3.15）岁，病程2h～4h，平均病程（3.29±1.08）h。患者基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果可比。

纳入标准：患者临床查体后疑似为卵巢囊肿蒂扭转，需经诊断后，手术治疗；患者均自愿参与研究。排除标准：合并生殖系统恶性肿瘤者；妊娠期患者；合并手术禁忌症者。

1.2 方法

1.2.1 腹部超声：患者取仰卧位接受检查，检查前需大量饮水保持膀胱充盈，将超声探头涂抹耦合剂后，于患者卵巢两侧下腹部部位进行常规二维超声扫查，明确卵巢位置，评估患者卵巢形态、大小后，调整为彩色超声模式对卵巢内及卵巢蒂根部血流信号情况进行扫查。超声探头频率设置为2.5MHz～4MHz。

1.2.2 经阴道超声：需在排空膀胱后取截石位接受检查，将超声探头探入一次性安全套内经涂抹耦合剂后，将探头放置在阴道内实施超声检查，先实施常规超声扫查，待确认子宫两侧有无囊性包块后，取彩色多普勒模式对包块内、包块周边及卵巢根部血流信号进行扫查。超声探头频率设置为5MHz～9MHz。

兩组超声检查实施后，均接受外科手术治疗，以手术病理结果为准。

1.3 观察指标

分析两组检出率、特异度、敏感度及诊断符合率。

1.4 统计学方法

2 结果

对照组患者经手术病理确诊37例，观察组患者经手术病理确诊36例。两组临床检出率、诊断特异度组间对比结果无显著差异（P>0.05）；观察组诊断敏感度为97.30%，诊断符合率为88.89%，均高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1，表2。

3 讨论

超声检查是临床急腹症患者常用基础性筛查诊断措施，可在二维超声、彩色多普勒超声、高频超声等诊断模式，提升成像质量及超声成像指征特异性后，为患者疾病的临床有效诊断提供完善依据。但在卵巢囊肿蒂扭转临床诊断中，受盆腔内器官结构复杂性及卵巢体积较小影响，单一超声诊断模式应用，存在显著局限性影响，需合理选择超声诊断方式，提升诊断应用效果[2]。

综上所述，卵巢囊肿蒂扭转临床诊断中采用腹部、阴道超声联合诊断模式，临床诊断效果显著，有助于患者病情的快速确诊，争取临床救治时间。

参考文献

[1] 王秋丽.经腹部联合经阴道超声在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的应用[J].临床医学工程，2020，27（1）：17-18.

[2] 骆小丽，叶秋娟，吴晓金.超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的价值[J].实用医技杂志，2020，27（6）：710-711.