左氧氟沙星治疗社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的效果及不良反应探讨

仇晓兰

江苏省盐城市盐都区张庄街道社区卫生服务中心,江苏 盐城 224015

对于慢性萎缩性胃炎而言，其好发于老年人群中，其是由于被幽门螺杆菌(Hp)所感染、遗传、环境等一同作用所引发的，而其中，Hp是最为关键的病因。Hp不但会让各类炎症持续性地存在，同时，还是胃癌出现进展的始动因子，极有可能让萎缩性胃炎逐步进展成胃癌。根除Hp不但能够促胃黏膜炎症最大限度地获得改善，还能够降低癌前病变所出现的进展。现阶段，临床中对Hp感染大多应用传统三联疗法进行治疗，但是，因为抗生素出现了滥用，使得这一治疗的总根治率有所降低；而具有左氧氟沙星的新兴三联疗法对于根除Hp与标准三联治疗相比显著性更优[1]。本研究特选取本院86例社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者，分别采取两种不同的治疗方案，探究左氧氟沙星对患者治疗疗效、不良反应的总发生率的应用价值：

1 一般资料及方法

1.1一般资料 摘选2018年2月-2020年9月期间，我院接收的社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎病例86例，依据随机化分组，获得了对照组(n=43)、观察组(n=43)，对照组施予标准三联疗法，而观察组施予左氧氟沙星。在对照组中，男:女=24例:19例；年龄：46岁-74岁，均值于(60.87±12.94)岁。在观察组中，男:女=25例:18例；年龄：47岁-73岁，均值于(60.66±13.80)岁。两组患者资料数据无统计学差异，可以比较。

1.2方式 对2组都先就饮食、健康、服药等进行指导与教育，同时，对患者实施心理开导，告诉患者严禁烟酒，不要吃腌制类、油炸类食物。

对照组：给患者应用标准三联疗法：对患者施予阿莫西林，单次750mg，进行口服，每一天两次；对患者施予奥美拉唑，单次20mg，进行口服，每一天两次；对患者施予甲硝唑，单次400mg，进行口服，每一天两次；共7d就是一个治疗疗程。观察组：施予左氧氟沙星：对患者施予左氧氟沙星，单次200mg，进行口服，每一天两次；对患者施予奥美拉唑，单次20mg，进行口服，每一天两次；对患者施予甲硝唑，单次400mg，进行口服，每一天两次；共7d就是一个治疗疗程。

1.3观察指标 治疗后，评估并记录下2组患者治疗疗效，显效：各项症状、表现均完全得到消退，食欲、胃酸分泌都已经恢复至正常的状态下，胃镜检测指出黏膜组织学改变已经恢复至正常的状态下；好转：各项症状、表现均极大地好转，食欲、胃酸分泌均极大地好转；无效：各项症状、表现、食欲、胃酸分泌都没有获得好转，甚至是有所加重。

治疗后，评估并记录下2组患者不良反应的总发生率，而其中，不良反应主要包括了全身乏力、恶心呕吐、腹痛腹胀。

1.4数据分析处理

2 结 果

2.1治疗疗效

表1 两组患者治疗疗效对比分析(n)

2.2不良反应的总发生率

表2 两组患者不良反应的总发生率对比分析(n)

3 讨 论

对于慢性萎缩性胃炎而言，其有关的病理学表现就是胃黏膜上皮及腺体出现萎缩、胃黏膜壁逐步变薄等，部分患者还会出现肠腺化生，或是出现不典型性增生；这一疾病好发于老年人群中，如果没有立即对其进行治疗，较易发生癌变，极大地危害到了患者的生命。慢性萎缩性胃炎大多都是与Hp感染间紧密相连，所以，根除Hp、减少各类慢性炎症等均是对这一疾病进行治疗的核心[2]。以往临床中对慢性萎缩性胃炎患者大多应用三联疗法进行治疗，即为对患者施予质子泵抑制剂或是H2受体阻断剂与两类抗菌类药物间加以联合，而其中，抗菌类药物主要包括了阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，尽管能够获得相应的效果，但是，会使得抗生素出现滥用，进而带来了相应的限制。在本次研究中，对患者施予左氧氟沙星，最终的结果指出了，观察组治疗疗效与对照组相比显著性更高(P<0.05)；观察组不良反应的总发生率与对照组相比显著性更低(P<0.05)；由此证实了，左氧氟沙星对治疗疗效、不良反应的总发生率均具有十分理想的改善效果、价值。分析其原因，即：左氧氟沙星具有更广的杀菌谱，可以对细菌脱氧核糖核酸所具有的复制功能进行抑制，以最大限度地进行杀菌，弥补了传统抗菌类药物所具有的抗药性等方面的缺点，能够对胃肠道中的各个幽门螺杆菌进行全方位地杀灭。另外，对比阿莫西林而言，左氧氟沙星所引发的各类不良反应更少，且其也不会使得血常规、尿常规、心功能等发生改变，不会对各项肝功、肾功带来较多的影响，具有更高的安全性。

综上，在社区中老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者治疗中施予左氧氟沙星，能够明显改善患者治疗疗效，并减少各类不良反应的发生。