妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理对比

倪 荣

湖北省天门市妇幼保健院,湖北 天门 431700

妇产科属于临床较为重要的科室之一，随着腹腔镜技术在治疗妇科疾病患者上不断发展中，成为治疗妇科疾病患者的关键，比如异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿，由于腹腔镜手术具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低的特点，患者术后合理护理干预对缩短患者住院时间尤为关键，及时改善患者临床症状，促进患者康复[1-2]。本文通过对比妇产科腹腔镜手术和传统开腹手术护理措施效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2019年1月-2020年12月66例妇产科手术患者作为研究对象，通过随机数字表法将66例患者分为实验组与对照组各33例，实验组患者中男15例，女18例，年龄36～56岁，平均年龄(42.5±4.1)岁；对照组患者中男17例，女16例，年龄38～60岁，平均年龄(45.4±5.5)岁，对比两组患者资料差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比。

纳入标准：(1)本次实践经伦理委员会同意及患者经临床证实为需进行腹腔镜手术治疗的患者[3]；(2)患者意识正常及近期无其他患病情况；(3)患者及患者家属自愿参与并签署同意书。

排除标准：(1)精神疾病及语言障碍患者；(2)患者严重心肾脏功能受损；(3)患者及其家属不遵医嘱，并中途退出实验。

1.2方法 对照组患者采用传统开腹手术护理，护理干预为入院后患者进行灌肠、备皮准备，术前6h需禁食禁水，留置导尿管，避免手术损伤患者膀胱。术后监测患者生命体征，待患者清醒后保持平卧，防止出现误吸、窒息。蛛网膜下腔阻滞麻醉患者后，平卧6～12h后半卧位进行引流，促进患者盆腔、阴道分泌物引流，待患者术后1-2d后适当实施运动量，叮嘱患者多喝水，预防尿路感染风险[4]。

实验组患者采用腹腔镜手术护理，在对照组基础上给予患者心理方面支持，给予患者正确指导，告知其手术效果的安全性、有效性，由于许多患者对腹腔镜手术存在怀疑态度，通过讲解技术效果的安全性，让腹腔镜手术患者足够了解其优点，比如损伤小、恢复快、安全性高的优点，可以达到消除患者内心疑虑的效果，保证患者安心治疗，提高其治疗效果。因为腹腔镜手术的开口只有1cm，患者需在术后一周取出腹部敷料，方可洗澡，以患者具体情况以循序渐进的方式保持正常活动，不应急于求成。通过预防措施降低患者术口感染，对于患者出现胃疼、肩部疼痛等情况可进行深呼吸，并解释其改善疼痛感效果，提高患者护理依从性。在患者术后采取枕部仰卧位，将头部保持侧倾斜后避免误吸和窒息情况，根据患者术后情况进行床下活动，避免术后出现肠粘连情况。通过对疼痛严重者采取膝胸卧，将CO2向腹腔集聚后减轻压迫肋间神经、膈神经。术后患者应安全运回病房，密切观察患者生命体征，及时将有效数据报告主治医生；积极询问患者感受，了解不适症状，及时采取正确措施，加强护理干预，避免不良情况发生。使用棉签沾取温水后将患者肚脐孔内污垢清理干净，对于少数老年患者，应指导其老年人个人观念不受影响，可以有效清除好患者肚脐孔内的污垢[5]。

1.3疗效观察及评判 对比两组患者护理效果、临床症状评分结果。

2 结 果

两组患者护理效果、临床症状评分结果差异明显，具有统计学意义(P<0.05),详见表1、表2。

表1 对比两组患者护理效果结果[n(%)]

表2 对比两组患者护理效果结果

3 讨 论

传统开腹手术具有损伤大、术中出血量多及预后效果差等特点，腹腔镜手术属于微创治疗，主要对腹壁肌肉、血管和神经起到保护作用，具有微创、安全性高、稳定性及降低感染风险等优点，避免传统手术腹壁无力情况，进而缓解患者手术阶段的疼痛感[6-7]。本文通过对妇产科患者术后实施护理干预后，其护理效果对改善患者症状尤为关键，两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)，消极心理反应不利于患者疾病治疗、康复，因此护理人员应该多与患者保持沟通，保持态度和蔼可亲，通过良好的心理护理建立护患之间良好关系，通过心理护理达到缓解患者负面情绪的效果，说明护理干预对患者手术效果、身体康复具有较高价值，值得临床广泛使用及推广[8]。