优化沟通的急诊护理实施效果及纠纷发生率的影响

郭兰芳

河口区仙河镇滨海医院，山东 东营 257237

急诊科在医院中占据重要地位，也是急诊患者入院后的必经之路，相较于其他科室，急诊科患者疾病种类更为复杂，且抢救、管理任务最重，如果护理人员在协助医生对患者进行治疗期间因护理失误或与患者、家属沟通不当，那么护理纠纷事件发生率将会明显增加[1]。护理纠纷事件在医院内极为常见，是指因护理工作中出现问题而导致护患双方发生争议，这不仅会直接影响到患者的救治效果，更是会阻碍正常急诊护理工作的开展，使护理人员内心承受着巨大的精神负担，对医院日后的发展也是十分不利的。虽说我国护理事业也在不断发展与改革，使整体护理质量有明显提升，但是护理纠纷事件发生率却居高不下，尤其是近年来人们的法律意识、自我保护意识不断增强，加之对护理工作提出了更高的要求，使护理纠纷事件成为了一个非常棘手的问题[2]。因此，急诊科务必要对当前护理方案进行优化，提高护理人员的沟通能力与操作技术，以最大程度避免护理纠纷事件的发生，为医院日后发展奠定丰厚基础。

1 资料与方法

1.1一般资料 从我院急诊科选择80例患者，按照随机数字法分为对照组、观察组各40例，研究起止时间：2019.8-2020.8。对照组男女比例27/13，平均年龄(46.95±8.15)岁，急腹症22例、心血管疾病13例、外伤5例；观察组男女比例25/15，平均年龄(46.79±8.18)岁，急腹症25例、心血管疾病10例、外伤5例。经比较，两组患者资料无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 两组患者入科后分别接受常规急诊护理与优化沟通急诊护理模式，优化沟通急诊护理模式具体流程如下：

①由护士长或副主任护师负责下载护患沟通相关文献，并通过查阅以往在急诊科发生护理纠纷事件患者病历资料，或上网搜索资料等方式，来明确当前急诊科护理工作中仍旧存在哪些风险因素，引发护理纠纷的主要因素以及急诊科患者、家属的心理特征。同时，在每周一、周三、周五负责组织科室内护理人员进行培训，内容包括急诊患者、家属心理特征、护患沟通技巧、技术水平等等，以达到提高护理人员职业敏感度、纠正护理人员错误认知的目的。最后，护理人员要在副主任护师的指导下，对当前急诊科护理流程进行梳理，根据科室情况，优化护理流程。

②患者入院后，护理人员应立刻协助医生对患者机体状态展开全面评估，在明确病因后，遵照医嘱应用相应药物与设备。如果患者意识处于清醒状态，护理人员要在不影响护理操作的基础上，主动与患者交流，聆听患者诉求，保持眼神交流，并及时给予患者适当的反应。相对来说，急诊患者与护理人员接触时间较短，在短期内可能无法对患者产生信任感，护理人员要保持温柔、真诚的态度，耐心向患者、家属讲述患者的疾病情况，将医学术语转换为患者、家属所能理解的语言，使其充分了解当前病情发展情况，拉近护患之间的距离。在护理操作过程中，动作要尽量轻柔，并向患者讲述此项护理操作的意义，如果操作失误，护理人员要及时向患者、家属表达歉意，并询问其是否需要更换护理人员为其进行护理操作。

1.3疗效评价：比较两组患者不良事件发生率以及护理纠纷发生率。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS22.0软件中分析，(P<0.05)为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1患者不良事件发生率 观察组患者不良事件发生率更低(P<0.05)，详见表1：

表1 患者不良事件发生率[n=40,(%)]

2.2护理纠纷发生率 观察组护理纠纷发生率为0%，与对照组相比有统计学意义(P<0.05)，详见表2：

表2 护理纠纷发生率[n=40,(%)]

3 讨 论

与其他科室相比，急诊科较为特殊，一直是护理纠纷事件的高发科室，一旦发生护理纠纷事件，会对患者造成巨大的精神痛苦，甚至有患者在情绪激动时会采取过激行为，比如伤人事件等等，这也会使其承担相应的法律责任[3]。就医院科室而言，护理纠纷事件也会对正常的医疗秩序造成干扰，从而降低护理人员的工作热情，且数额巨大的赔偿也加重了医院的经济负担，对医院日后发展极为不利[4-5]。为最大程度防止护理纠纷事件发生，避免对患者、护理人员、医院造成严重损失，及时采取相应的护理模式具有重要意义。

常规急诊护理模式虽然有一定效果，但是急诊患者病情危重，且病程发展迅速，护理人员在对这类患者进行护理的过程中，可能忽视了与患者、家属之间的沟通，导致在护理过程中很容易因为沟通不当或操作失误而导致患者、家属与护理人员发生争执，从而加剧引发护理纠纷事件的危险性[6]。针对上述情况，我院急诊科将优化沟通急诊护理模式应用在观察组患者护理工作中，通过加强护理人员培训、优化急诊护理流程，能提高护理人员操作能力、转变自身工作态度，同时，加强与患者、家属之间的交流，能给予其充分的安全感，以缓解患者、家属内心存在的不良情绪，保障救治工作顺利进行。本研究结果显示，观察组患者护理效果更佳(P<0.05)。

综上，优化沟通急诊护理模式有利于保障护理效果，降低护理纠纷发生率。