评价剖腹产术后产妇切口的护理对策

孙翠翠

黑龙江省第三医院，黑龙江 北安 164000

剖腹产临床上称为剖宫产，此种手术是保护母婴生命安全的一种分娩方式，针对难产以及不适宜阴道分娩的患者必须实施剖腹产[1]。近几年孕妇选择剖腹产手术的越来越多，但剖腹产手术会出现并发症[2]。剖腹产术后开展有效的护理措施是至关重要的。本文针对剖腹术后产妇切口的护理措施的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取我院在2018年10月-2020年10月所收治的剖腹产30例作为护理研究对象。根据住院时间分为对照组15例和观察组15例，患者的年龄分布在21～36岁，平均(27.12±1.05)岁；对比两组患者的一般护理资料无护理差异性(P>0.05)，可作为护理对比组。

1.2护理方法 对照组产妇术后开展常规的护理干预措施，根据医嘱进行各项治疗，并给予健康指导。观察组产妇在此基础上实施切口的全面护理干预，具体如下。

1.2.1基础护理 手术中使用大量的温盐水冲洗宫腔，缝合前将宫腔内盐水与积水吸引干净，缝合时用生理盐水将切口冲洗干净，降低切口的菌群生长。术后安返病房后，每小时观察切口情况，同时询问患者切口疼痛情况，观察组切口有无红肿、热痛等现象。对于切口红肿的患者在切口处可以湿敷酒精纱布。术后第二天更换切口处敷料，并严密观察感染情况。遵医嘱正确使用抗生素预防感染的发生。注意保持切口处皮肤的干燥清洁，避免污染切口处皮肤。术后一周无切口感染，切口愈合良好者可以进行拆线。

1.2.2饮食护理 术后腹胀不利于切口愈合，会加重切口疼痛，甚至术后会发生肠粘连，因此避免腹胀可以告知产妇及家属术后6小时内不要进食任何食物和水。术后七八个小时可以为产妇进食少量的流食，待产妇肠道完全恢复后进食半流质饮食逐渐过渡到普食，之后进高热量、高蛋白营养丰富的食物。

1.2.3疼痛护理 剖宫产的产妇术后会出现宫缩痛和手术切口疼痛，对于使用静脉镇痛泵产妇，告知镇痛泵的使用方法。如果是宫缩痛引起的疼痛，根据医嘱注射宫缩素来缓解疼痛，但静脉镇痛泵使用时间少于两天[3]。

1.2.4康复训练护理 术后指导产妇在第2天进行下床活动，告知下床活动的作用，可以促进胃肠道恢复，鼓励产妇克服疼痛和不适，主动进行锻炼，康复锻炼要注意由少到多，逐渐增加。

1.3观察指标 ①对比两组患者实施治疗及护理后的切口感染率、腹胀发生率、第一次排便、第一次排气以及住院时间，认真记录对比护理效果。②患者满意度采取自制满意度调查表，满分100分，非常满意是指80～100分：满意是指60～80分：不满意是指<60分。

1.4统计学方法 所有数据均使用SPSS22.0软件进行分析，采用t检验和χ2检验，当P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者护理效果比较 两组患者经不同的护理干预后患者的切口感染率以及腹胀发生率低于对照组，排便、排气以及住院时间少于对照组，组间数据比较存在统计学差异(P<0.05)，具体数值详见表1。

表1 两组患者护理效果比较

2.2对比两组患者满意度 观察组的满意度高于对照组，组间数据存在统计学差异(P<0.05)，具体见表2。

表2 两组患者的护理满意度进行比较[n(%)]

3 讨 论

剖宫产术作为处理高危妊娠、异常分娩的有效手段[11]，近年来在临床中应用越来越广泛。但由于手术的特殊性，一方面，术后易出现阴道流血、腹痛等诸多不适；另一方面，产妇剖宫产术后常常因担心伤口、术后疼痛、输液管等问题，易出现焦虑、抑郁、恐惧等一系列不良心理[4]。因此，对剖宫产产妇采取有效的护理措施，帮助产妇有效应对手术，以促进其尽快恢复是产科护理的关键。因此对于剖腹产术后的切口护理是非常重要的，术后切口感染会使产妇的修复时间延长，甚至出现感染性休克等症状。本文研究可见，观察组研究对象在术后开展切口的全面护理干预措施后，切口感染率、腹胀发生率均低于对照组，术后的第一次排便时间和排气时间均早于对照组，住院时间短于对照组，患者满意度高于对照组，组间数据比较存在统计学差异(P<0.05)。

综上所述，对于剖腹产术后的产妇开展全面的切口护理干预措施，能够促进切口愈合，降低切口感染并发症，加快患者各方面的临床恢复，降低住院时间，同时提高患者满意度，值得临床推广使用。