美托洛尔联合硝苯地平对冠心病并发高血压的影响分析

潘云席

云南省玉溪市人民医院,云南 玉溪 653100

高血压与冠心病的发生均与人们的饮食习惯及生活方式有关，随着生活水平不断提高，心血管疾病的发病率逐渐增加，且发病群体年龄逐渐减小，对患者的心、脑及肾等重要脏器有严重损害，血压水平较高还会导致动脉粥样硬化，进而出现心肌梗死、心绞痛与心力衰竭等疾病，严重威胁到患者的生命安全[1-2]。高血压和冠心病均属于心血管疾病，二者合并发作十分常见，目前临床对冠心病并发高血压患者多通过药物进行治疗，在控制血压的同时还可延缓冠心病进展，达到控制病情的目的。本次研究对高血压合并冠心病患者采用硝苯地平联合美托洛尔治疗，现进行报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文研究纳入观察对象共90例，均患有冠心病并发高血压，于2018年11月-2020年4月在本医院接受研究，通过掷骰子进行分组，分组数量为两组，即对照组(45例)和观察组(45例)。对照组：女性：男性为21:24；年龄最小67岁，最大86岁，均值(76.65±4.35)岁；病程最短5个月，最长12个月，均值(8.53±0.47)个月。观察组：女性：男性为19:26；年龄最小68岁，最大87岁，均值(77.75±4.25)岁；病程最短6个月，最长13个月，均值(9.45±0.55)个月。上述数据对比结果表明存在差异均不明显(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组以硝苯地平作为治疗药物 患者口服硝苯地平片，每天给药三次，每次10mg，治疗1周后维持10-20mg/次，3次/d，共治疗14d。

1.2.2观察组在对照组的基础上给予美托洛尔进行治疗 患者口服硝苯地平片的基础上服用酒石酸美托洛尔片，每天给药两次，每次12.5mg，一周后维持25mg/次，2次/d，共治疗14d。

1.3观察指标 统计分析用药后有效率、治疗前后血压状况。

1.4统计学方法 经过24.0版本SPSS统计学软件处理比照数据，t检验负责验算计量资料，χ2检验负责验算计数资料，P<0.05则提示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1用药后有效率 比照两组患者的治疗总有效率，观察组较对照组高，P<0.05。详见表1：

表1 用药后有效率[n(%)]

2.2治疗前后血压状况 治疗前血压状况相比，两组之间无显著差异，P>0.05；治疗后血压状况相比对照组，观察组患者更低，P<0.05。下表2为具体数据：

表2 治疗前后血压状况

3 讨 论

高血压属于慢性疾病，其发生主要与环境因素、遗传因素及肥胖等因素有关，患者自身情绪也会对疾病的发生与发展造成影响，若治疗不及时会导致病情加重，进而威胁到患者的生命安全。也会在一定程度上影响患者的生命质量与预后效果，及时采取有效药物治疗非常重要[3]。由于高血压的病程极长，长期高血压状态会增加患者发生其他并发症的机率，冠心病并发高血压患者的病情复杂，其治疗难度也很高，不仅要对患者的病情进行控制，同时要使其生活质量改善并使患者的用药依从性与治疗安全性提高，能够选择性阻断β1受体，可使患者出现不良心血管事件的机率显著降低，对冠心病并发高血压患者应用美托洛尔与硝苯地平联合治疗可起到积极作用。

硝苯地平是治疗该病的有效药物，其属于钙离子拮抗剂，具有显著的扩张动脉效果，患者用药之后可直接作用于心肌细胞与冠状动脉，可在一定程度上减弱患者的冠状动脉平滑肌张力，降低血管痉挛的发生概率，使得狭窄血管中的血流量不断增加，供氧量得以提升，进而有效改善病情。但长期单一采用硝苯地平治疗会产生耐药性，出现副作用，进而影响到降压效果，需要与其他药物联合应用来提升疗效，改善患者血管内皮功能。美托洛尔属于β1受体拮抗剂，对心脏有较好的保护效果，在稳定型心绞痛患者中具有较好的治疗效果，患者用药之后可有效改善其心率变异性，联合硝苯地平用药可提升疗效，取得满意的治疗效果。

综上所述，改善患者的血压状况与血管内皮功能，具有较高的应用价值。