老年高脂血症患者他汀类药物使用的依从性及其相关因素研究

徐 伟

内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院,内蒙古 呼伦贝尔 021000

高脂血症是临床上较为常见的一种疾病，常发于老年患者中。高脂血症的发生也是造成老年患者出现心肌梗死、冠心病等主要危险因素。药物的合理应用是治疗的关键，本研究就患者的用药依从度以及对患者临床用药已从度可能造成影响的相关因素进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月-2020年1月收治的50例老年高脂血症患者，其中女性23例，男性27例，年龄为61～78岁，平均年龄为(68.94±10.28)岁。纳入标准为：①精神状态正常，沟通无障碍者；②年龄超过60岁者；③签署同意书。排除标准：①重要脏器功能异常；②存在认知功能障碍者。

1.2方法 所有患者收治入院后，均给予其对症的他汀类药物进行治疗。通过临床对患者的用药情况的观察及问卷调查，对患者的临床用药依从度进行分析。

1.3观察标准 给予患者自制的用药依从度量表进行评分，在问卷上填写问题，问题答案以是否选项判断，询问患者是够存在因遗忘而忘记用药、由于药物价格昂贵而停药、是否由于症状无明显变化或变差而自行停药、是否在症状改善后自行停药。以4个问题在3个否及以上为依从度良好，以2个否及以下代表用药依从度差。

2 结 果

通过对本次的50例老年高脂血症患者进行分析，发现有24例患者为用药依从度良好，占比48.00%，有26例为用药依从度差，占比52.00%。患者的用药依从度情况见表1。

表1 依从度情况(n，%)

3 讨 论

老年高脂血症的出现可造成患者心脑血管疾病风险的增加。且随着临床研究的逐渐深入，发现由高脂血症所引起的脑梗死、脑卒中、糖尿病等疾病不断上增。临床上高脂血症的治疗主要目的在于调脂及降脂[1]。其中最常用的药物为他汀类调脂药物，他汀类药物具有有效的调脂作用。但经大量临床研究发现，由于部分老年患者缺乏高用药依从度，而造成临床治疗效果不佳[2]。该疾病的治愈前提是正确的药物使用方式，只有严格按照医嘱用药，才能有效对患者的体内血脂水平进行控制，而若患者在用药过程中，未严格按照医嘱用药，则会造成血脂水平控制情况不良[3]。根据临床研究发现，尤其是老年患者，最容易出现用药依从性差的情况，而造成老年患者的生命健康受到了较大的影响，提升患者的临床用药依从度，是促进临床效果及预后改善的关键[4]。

本次研究结果显示，老年高脂血症用药依从度良好率为48.00%。根据对患者的用药依从度问卷调查发现，导致老年患者出现用药依从度差的因素占比最大的为因遗忘而用药，其次分别为由于症状无明显变化或变差后自行停药、症状改善自行停药以及药物价格高而停药[5]。分析这是由于大多数老年患者自身记忆力差导致的，患者的记忆力随着年龄的增大而不断衰退，因此易出现忘记用药的情况，还有部分患者缺乏对疾病及用药的了解，而选择自行停药，因此临床可通过增大健康宣教的力度，使患者明确按时用药的重要性来促进其临床依从度的提升。还有部分由于认为药物价格贵而自行停药，这种情况多是由于药物属于乙类部分报销药物而导致老年患者不愿用药造成[6]。

综上所述，老年患者的他汀类药物用药依从度不高，为了提升其依从度，应当加强健康宣教，使其明白他汀类药物的重要性，促进患者临床依从度的提升。