探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果

宋美玉

山东省青岛市李沧区中心医院,山东 青岛 266041

子宫肌瘤是一种女性常见疾病，为良性肿瘤。在临床治疗中，子宫肌瘤剔除术为常见治疗方式，以往手术主要以开腹手术为主，这种术式虽能达到治疗目的，但是创伤较大，会对患者造成较大影响[1]。近年来，腹腔镜技术的出现及发展进一步提升了子宫肌瘤剔除术临床应用价值，实现了手术治疗微创性[2]。本研究选取我院子宫肌瘤患者88例，观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 2019年2月-2020年2月，选取我院子宫肌瘤患者88例，随机分为2组。各44例。对照组年龄29至46(37.29±3.28)岁，肿瘤直径22至56(40.72±2.74)mm，病程1至5(2.37±0.85)年，体质量指数18至24(21.84±1.64)kg/m2，观察组年龄28至47(38.11±3.67)岁，肿瘤直径21至55(41.46±2.57)mm，病程1至6(2.87±0.58)年，体质量指数18至23(21.43±1.51)kg/m2。一般资料对比，P>0.05。

1.2方法 对照组：全身麻醉，常规开腹，观察腹腔情况并确定肿瘤位置，在直视下切除肿瘤，将其取出后关闭腹腔。

观察组：全身麻醉，作手术切口，分别为脐孔、麦氏点、反麦氏点，建立二氧化碳气腹，将腹腔镜置入探查腹腔，观察腹腔情况，对肌瘤大小、位置等进行观察。电凝钩打开包膜，瘤体需采用子宫肌瘤钳、电凝钩取出，冲洗腹腔后进行缝合。

1.3观察指标 手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间；并发症发生率，

2 结 果

2.1手术情况及恢复情况对比 观察组手术时间(81.27±6.59)min，出血量(55.49±6.12)ml，肛门排气时间(24.81±4.97)h，住院时间(3.20±0.83)d，均少于对照组，P<0.05，见表1。

表1 手术情况及恢复情况对比

2.2并发症发生率对比 观察组低于对照组，P<0.05，见表2。

表2 并发症发生率对比(n%)

3 讨 论

子宫肌瘤为生殖系统良性肿瘤，常见于中年女性中，患者主要表现子宫出血、白带增多等，临床发病率较高[3]。当前，该病发病率越来越高了，且发现很多年轻人发生该病的几率也在不断增加，已经成为了一种严重危害女性健康的疾病。子宫肌瘤会对患者宫腔形态等造成影响，进而导致患者不孕，因此，部分子宫肌瘤患者合并不孕[4]。有研究表明，剔除子宫肌瘤有利于患者受孕率的提高。在临床治疗中，通过手术的方式切除子宫肌瘤，改善患者临床症状。并且经手术切除治疗，能保证患者子宫解剖结构完整，促进生活质量的提高。

本研究结果中，观察组手术时间(81.27±6.59)min，出血量(55.49±6.12)ml，肛门排气时间(24.81±4.97)h，住院时间(3.20±0.83)d，均少于对照组，P<0.05；并发症发生率方面，观察组低于对照组，P<0.05。开放式子宫肌瘤剔除术在临床较为常见，能较好的剔除肿瘤，并且在治疗中对大体积的瘤体也能发挥较好的作用。但是该术式损伤较大，不仅术中风险较大，还会加大术后并发症发生风险，影响其术后恢复[5]。当前，临床手术治疗理念为微创，这已经成为了手术发展的总体趋势。现阶段，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已经得到了人们认可，且临床效果得到了认证。这种术式能减少手术带来患者的损伤，切口小，减少出血量，并且能减少患者恢复时间。腹腔镜的使用大大提高了术野清晰度，进而保证手术精确度，避免对周围组织造成损伤，维持机体内环境稳定，降低术后并发症发生风险。同时，腹腔镜手术提高了术者要求，其必须提高腹腔镜手术熟练度，保证手术效果。

所以，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术用于子宫肌瘤患者治疗中，出血量少且手术时间短，降低患者并发症发生风险，有利于术后身体恢复，具有应用及推广价值。