阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎治疗总有效率的研究

胡 新

新余市人民医院,江西 新余 338000

小儿肺炎支原体肺炎，为肺炎支原体感染后所致小儿支气管、肺泡急性炎症，这一疾病存在传染性特点，主要通过口、鼻分泌物病原体飞沫、接触的方式进行传播，潜伏期为1周～3周，并且潜伏期至症状缓解的时间均会传染[1]。发病原因和肺炎支原体感染有关，肺炎支原体侵入患儿呼吸道后直接黏附在细胞表面，使得呼吸道黏膜上皮受损、诱发机体免疫反应。临床症状：喘憋、呼吸困难、喘鸣音等。疾病的发生直接威胁到患儿的身体健康，并且会致使患儿家长承受较重的心理负担、经济负担，因小儿生理卫生意识较弱，小儿家长没有做好相应的安全防范工作，所以引发感染状况。如果发生胸腔积液、纵膈积气等情况，必然会加重患儿的病情。针对于此，本研究将我院2018年9月-2020年9月收治的31例肺炎支原体肺炎患儿为主，研究阿奇霉素序贯疗法治疗的临床价值。

1 基线资料情况和方法

1.1基线资料情况 选择我院2018年9月-2020年9月，所收治31例肺炎支原体肺炎患儿，进行回顾性分析处理，男、女各17例、14例；年龄区间段4～11岁，中位(7.5±2.3)岁。

纳入标准：①符合小儿肺炎支原体肺炎诊断标准；②通过医学伦理委员会审核批准；③患儿家长签订知情协议。

排除标准：①临床资料不全；②对本研究使用药物/治疗方法禁忌；③语言功能障碍。

1.2治疗方法 所有患儿均给予阿奇霉素针剂(生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司；国药准字：H20000197)治疗，药物剂型为0.125g，按每日每公斤10mg剂量静脉注射，连续给药5d。然后调整为口服阿奇霉素干混悬剂(生产厂家：辉瑞制药有限公司；国药准字：H10960112)序贯治疗，剂量维持不变、停药4d后连续给药3d，此为1个疗程；连续治疗2个疗程，治疗时间为14d[2]。

1.3临床指标观察

1.3.1观察31例肺炎支原体肺炎患儿治疗总有效率、不良反应发生率。

1.3.2临床效果判定标准：经治疗临床症状基本消除，且未见不良反应情况，显效。经治疗临床症状得以有效缓解，产生轻微不良反应表现，有效。经治疗未达到显效有效的效果，无效。显效有效之和×100%为总有效率。

1.4统计分析和处理 本次研究涉及所有数据信息，均借助统计学软件SPSS22.0的作用分析、处理，计数资料、患儿治疗总有效率、不良反应发生率均通过率%代表。

2 结 果

2.1患儿治疗总有效率情况分析 31例肺炎支原体肺炎患儿的治疗总有效率为93.55%，见表1。

表1 患儿治疗总有效率情况分析[n=31(%)]

2.2患儿不良反应发生率情况分析 21例患儿不良反应发生率为6.45%，见表2。

表2 患儿不良反应发生率情况分析[n=31(%)]

3 讨 论

小儿肺炎支原体肺炎为临床方面发生率较高疾病，发病原因和肺炎支原体感染所致肺部间质性病变、感染有关，发病后使患儿的生活质量、生存质量受到严重威胁[4]。肺炎支原体肺炎患儿年龄较小、身体机能发育不完善、抗病毒能力较弱等，发生严重感染状况的概率较高。故而，本次研究在小儿肺炎支原体肺炎治疗中，选用阿奇霉素序贯疗法治疗，该药物属于十五元大环内脂类衍生物、第二代大环内脂类抗生素，抗菌效果较佳。同时通过阿奇霉素治疗，药物进到患儿体内于组织间隙、血清中药物浓度高于细胞，不但耐酸性、渗透性均较强，而且容易吸收、抵抗作用较强，能够对其他脏器、组织加以有效保护，降低机体应激反应。因患儿年龄较小、机体不同器官和组织发育不完善，所以采用该药物治疗不会加重对其肾脏的负担，且利于提高治疗的安全。以序贯疗法治疗利于严格控制药物剂量，减轻患儿的肾脏负担。而经药物代偿作用，能够促使患儿机体药物浓度达到杀菌需要，所以利于提高患儿的临床疗效。除此之外，通过阿奇霉素序贯疗法治疗，以口服治疗时间较短、不易于发生严重不良反应情况[5]。其他相关需要注意事项：要求医护人员合理设置病房温湿度，定期进行通风换气的方式提高病房内空气质量，如果必要应叮嘱病房内相关人员佩戴口罩，以此避免发生交叉感染情况。治疗期间为加强患儿的机体免疫能力，建议进食适量含有蛋白质、维生素等食物，保证饮食以清淡低盐为主。通过本次研究结果可见，31例肺炎支原体肺炎患儿的治疗总有效率为93.55%，不良反应发生率为6.45%。说明，采用阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿进行治疗，可以获得较好的治疗疗效，而且不会发生严重的不良反应情况，可确保患儿治疗的安全。

总之，小儿肺炎支原体肺炎治疗中应用阿奇霉素序贯疗法，临床疗效确切、有效，并能有效控制不良反应情况的发生。