围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果体会

董光香 朱玉莲

山东省莒县妇幼保健计划生育服务中心,山东 日照 276500

围绝经期是女性必须经历的一个时期，当女性处于围绝经期的时候，体内激素水平会发生很大的变化，从而导致出现明显的生理变化，在临床上也被称为更年期[1]。对于围绝经期妇女做好激素补充与心理保健十分重要，也是帮助围绝经期妇女缓解因为绝经引起的生理变化和心理变化的关键。因此，临床上还需要更加重视围绝经期妇女的生理健康和心理健康，加强心理保健与激素补充。本文主要探究分析在围绝经期妇女中做好心理保健和激素补充治疗的临床效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 从2018 年 8 月- 2020 年 7 月我院诊治的围绝经期妇女中抽选 200 例作为临床研究对象，随机分为两组，实验组100 例，患者最大年龄 58 岁，最小年龄 40 岁，平均年龄(48.53±1.36)岁，患者最长病程 5 年，最短病程 1 年，平均病程(2.58±0.25)年。对照组 100例，患者最大年龄57 岁，最小年龄 41 岁，平均年龄(48.65±1.32)岁，患者最长病程 4.5年，最短病程1.5 年，平均病程(2.52±0.27)年。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示，P>0.05，数据不具备统计学意义，可比性高。

1.2方法 对照组患者仅接受激素补充治疗，选用结合芬吗通(国药准字 H20150346，名称雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，由位于 C.J.vanHoutenlaan36,1381CPWeesp,TheNetherlands 的AbbottHealthcareProductsB.V.生产。)每日口服 1 片，每 28 天为一个疗程；前 14 天，每日口服1 片白色片(内含雌二醇 1mg)，后 14 天，每日口服 1 片灰色片(内含雌二醇 1mg和地屈孕酮10mg)，一个疗程 28 天结束，停药后如无月经来潮应于停药第 7 天起继续开始下一个疗程；如有月经来潮从月经第 3_5 天起开始下一个周期的激素补充治疗；对子宫切除术后的患者，只需每天 1mg 的戊酸雌二醇连续口服；以上用药剂量为常用量，根据患者症状改善情况适当增减剂量。实验组在对照组的基础上，加以采取心理保健治疗，具体操作如下：选用正念减压治疗法，患者每周进行一次团体训练课程，且团体训练人数控制在30 人以内，同时每天进行正念练习，时间为 3 小时，在连续治疗 3 周后，开始全程禁语密集正念禅修，每天八小时左右。对比两组临床治疗效果。

1.3观察指标 本次研究主要以两组患者Kupperman 评分、Greene 评分、Zung 抑郁评分、患者满意度评分等作为观察指标。

1.4统计学分析 采用 spss28.0 处理， t 检验，p < 0.05 ,差异有统计学意义。

2 结 果

实验组Kupperman 评分、Greene 评分、Zung 抑郁评分均明显低于对照组，满意度评分明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组 Kupperman 评分、Greene 评分、Zung 抑郁评分、患者满意度评分比较 分)

3 讨 论

随着年龄的增长，女性体内的激素水平会逐渐发生变化，当女性到了40 岁以后，卵巢功能开始逐渐下降、衰退到衰竭，体内的雌激素水平大幅度下降，产生潮热出汗、脾气暴躁、睡眠障碍、情绪低落等症状，远期发生心血管、骨质疏松等疾病，对患者的正常生活产生很大的影响，甚至还会发展成抑郁症[2]。严重的影响了患者的生活质量。临床上针对绝经期妇女的临床干预十分重要，围绝经期妇女的治疗干预需要从生理和心理双方面开展。从心理上，需要加强心理保健，通过正念心理训练或参加有益身心健康的文体活动，调节好患者的心理状态，让患者保持愉快平和的心情和健康的体质，降低发生围绝经期症状的概率，减少抑郁症的发生。从生理方面，可以通过补充雌激素来调节患者的生理状态，缓解患者体内因雌激素水平大幅度下降引起的各种生理变化，帮助患者更好的恢复正常生活。因此，在围绝经期妇女治疗干预过程中，加强激素补充和心理保健临床意义显著。

本次研究选择200 例围绝经期妇女进行对比，研究结果显示，接受心理保健联合激素补充治疗的妇女 Kupperman 评分、Greene 评分、Zung 抑郁评分明显降低，满意度评分明显升高，表明心理保健联合激素补充治疗能够很好的调节围绝经期妇女的心理状态和生理状态，该研究结果与彭丽欣[3]在围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床疗效评价中相关研究结果相似度高。

综上所述，在围绝经期妇女中做好心理保健和激素补充治疗能够很好的调节体内激素，让围绝经期妇女保持良好的心理状态，对提高围绝经理妇女的生活质量起了很大的作用，临床效果显著，值得推广应用。