生脉散结合六味地黄汤加减治疗糖尿病的临床效果及并发症发生率影响

李宏惠

北京市石景山区广宁街道社区卫生服务中心,北京 100041

糖尿病治疗分为中医治疗和西医治疗，而基于糖尿病的特点和危害，中西医结合方式相比纯西医治疗更加科学有效[1]，更能改善患者的血糖水平，提升治疗效果并降低并发症发生率。本文为验证这一结论，探究在格列吡嗪片治疗基础上联合生脉散结合六味地黄汤加减治疗的临床价值[2]。

1 资料和方法

1.1基本资料 从2018年1月-2019年1月期间挑出已就诊的70例糖尿病患者。按照病号顺序进行分组，每组的具体情况：对照组共有35例患者，男19例，女16例，年龄区间(44～60)岁，平均年龄(52.56±3.41)岁；观察组共有35例患者，男18例，女17例，年龄区间(43～62)岁，平均年龄(52.53±3.39)岁。两组患者的一般资料无明显差异(P>0.05)，具有对比分析价值。

1.2操作方法 对对照组实施格列吡嗪片治疗方案，选择国药准字为H19994134的格列吡嗪片，餐前口服，3次/天，每天的最大用药量不超过15mg。

对观察组在对照组基础上实施生脉散结合六味地黄汤加减治疗方案，药方：熟地20g、丹参20g、何首乌20g、茯苓20g、山药15g、太子参15g、山芋15g、元参15g、红花12g、泽泻12g、生地黄10g、麦冬10g、五味子10g、知母10g，根据中医辨证施治理论给予患者加减治疗，肝肾阴虚患者加用石斛15g、杜仲10g、枸杞10g；气阴两虚患者加用杜仲10g、西洋参5g；气阳两虚患者加用熟地黄10g、附子6g、肉桂3g。诸药捣碎以500ml清水浸泡30min，后煎煮20min，取药汁300ml，早晚两次分服，1剂/天。

定期叮嘱病人服药并观察两组患者在3个月后的治疗效果。

1.3观察指标 (1)统计治疗前后血糖水平，包括空腹血糖以及餐后2h血糖几个指标。(2)统计治疗效果，包括显效、有效、无效几个指标，疗效标准：①血糖恢复正常，判定为显效；②血糖趋于正常，判定为有效；③未达到上述标准为无效。总有效率=(显效+有效)/例数x100%。(3)统计并发症发生率，包括恶心、呕吐、低血糖几个指标，并发症发生率=(恶心+呕吐+低血糖)/例数x100%。

2 结 果 分析

2.1治疗前后血糖水平 治疗前观察组空腹血糖以及餐后2h血糖水平相较对照组无明显差异(P>0.05)而治疗后两组血糖水平均下降且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2治疗效果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 治疗效果[n(%)]

2.3并发症发生率 观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 并发症发生率[n(%)]

3 讨 论

格列吡嗪片治疗方式虽也有治疗效果，但患者长期服药易发生多种并发症，影响治疗效果且用药安全性无法保证，而生脉散结合六味地黄汤加减治疗方式弥补西药治疗不足，中医认为，糖尿病治疗中应结合肾、肺两脏的特点[3]，药方中的茯苓可除湿利尿，五味子可敛肺滋肾，生地黄和知母可清热解毒，诸药联合可补肾养阴，达到治疗效果，且中医治疗方式不易引发并发症，治疗安全性有保证。

通过上述结果可以看到，治疗前观察组空腹血糖以及餐后2h血糖水平相较对照组无明显差异(P>0.05)而治疗后两组血糖水平均下降且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)；观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)，这说明生脉散结合六味地黄汤加减治疗能有效改善患者的血糖水平，提升治疗效果并降低并发症发生率，故其在糖尿病治疗中价值巨大，值得推广使用。