家庭护理策略改善小儿内科患儿治疗依从性及睡眠质量的效果观察

雷安琪

(福建省泉州市中医院儿科，泉州，362000)

小儿作为一个特殊群体，心智与身体没有完全发育成熟，在疾病诊疗过程中存在情绪波动较大，依从性差等影响诊疗和预后的情况[1]。所以，在治疗过程中加强家庭护理策略十分必要，家庭护理策略可明显提高患儿的治疗依从性，降低其情绪波动强度，改善其睡眠质量[2]。本研究对小儿内科患儿采用家庭护理策略取得较好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年8月至2019年9月泉州市中医院小儿内科收治的患儿92例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组中男25例，女21例，年龄4～8岁，平均年龄(6.35±2.65)岁。观察组中男27例，女19例，年龄5～9岁，平均年龄(7.53±2.68)岁。2组患儿一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过我院伦理委员会的批准。

1.2 纳入标准 1)经住院治疗已出院的内科疾病患儿；2)对本研究知情同意并签署知情同意书者。

1.3 排除标准 1)合并听力障碍、视力障碍、智力障碍的患儿；2)因故需中断治疗的患儿。

1.4 护理方法 对照组患儿实施常规护理，如按时提醒用药以及健康宣教等；观察组患儿实施家庭护理策略，内容如下：1)医疗过程教育：家庭护理过程中，需掌握患儿的疾病进展与恶化情况，护理人员需指导家长充分了解小儿疾病特点、恶化表现等情况；家庭中需确保患儿随时有人照顾，不可让患儿随意自行行动，对患儿自身需注意的事项应耐心教育，指导患儿多休息；坚持每隔30 d随访1次，准确填写随访卡上的内容，如治疗方案，患儿用药与复查时间，主治医生及其联系方式等；按照患儿疾病需要为其发放针对性的治疗药物与急救药物。2)心理干预：心理干预主要分为2个方面，一方面为家长心理干预，家庭护理过程中，家长需保持积极乐观的心态，用良好的心态照顾患儿，增强其治疗信心，分散其注意力，从而减轻患儿的痛苦；另一方面为患儿心理干预，在疾病症状出现和治疗时，患儿在疼痛难以忍受的情况下会出现烦躁不安感，这时家长不应和患儿产生冲突，而应积极鼓励并安慰患儿，劝导其接受药物治疗，使其积极主动配合治疗，对缓解病痛提供有力帮助；3)日常生活干预：患儿因为疾病因素的影响，会出现饮食障碍与睡眠障碍，护理过程中需充分注意其睡眠情况，为其提供温馨且舒适的睡眠环境，卧室保持安静，确保患儿睡前心情愉快，并针对具体原因探寻有效的解决措施。

1.5 观察指标 1)依从率：填写问卷调查表进行调查。完全依从：患儿能够自觉完成服用药物等措施；部分依从：患儿可在父母和医护人员的劝导下进行治疗；不依从：患儿不接受多数治疗措施，存在反抗表现[3]；依从率=(完全依从+部分依从)例数/总例数×100%。2)睡眠质量评估：根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分予以评定，内容包括睡眠障碍、入睡时间等7个项目，总分数为21分，分数越小说明睡眠质量越佳[4]。

2 结果

2.1 2组患者依从率比较 观察组治疗依从率为97.83%，对照组为78.26%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者依从率比较[例(%)]

2.2 2组患儿睡眠质量(PSQI)评分比较 治疗前，2组患儿PSQI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组患儿PSQI各项评分均比治疗前降低，且观察组患儿PSQI各项评分均低于对照组低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患儿睡眠质量(PSQI)评分比较分)

3 讨论

小儿内科疾病的特点多种多样，临床诊断与治疗均存在较大难度，不同疾病需实施相应的方法和策略。治疗期间由于患儿的配合度不高，会使治疗进程明显延长，进而会对患儿的身体健康产生不利影响，且患儿的耐受性相对较差，自我控制力欠缺，疼痛阈值比较低，所以易导致患儿的情绪波动大，不仅会对医护人员的工作带来较大不便，也会延长疾病的治疗时间[5-6]。由此可见，患儿的身体方面与心理层面都承受着较大的压力，不仅会对患儿的睡眠质量造成不利影响，也会降低患儿的身体质量，其也是疾病恶化的重要因素[6-7]。护理过程中，借助健康教育，使家长充分了解患儿疾病情况，可更好的为患儿提供服务；借助有效的心理家庭干预策略，使患儿在家中治疗，可缩短住院时间，充分减轻患儿对医院的陌生与恐惧感；通过日常生活干预，可显著改善患儿的睡眠障碍情况，进而提高其睡眠质量[8]。本研究结果显示：观察组治疗依从率为97.83%，高于对照组的78.26%(P<0.05)；治疗后2组患儿睡眠质量评分均比治疗前降低，且治疗后观察组患儿睡眠质量评分低于对照组(P<0.05)，与其他研究结果相近。

综上所述，小儿内科患儿采用家庭护理策略效果较好，可提高患儿的治疗依从率，改善患儿的睡眠质量，值得临床推广应用。