妊娠期合并沙眼衣原体感染对新生儿肺炎发病率的影响及睡眠质量分析

彭桂英 李月凤

(广东省深圳市罗湖区妇幼保健院儿科，深圳，518000)

妊娠期沙眼衣原体感染，是一种由沙眼衣原体引起的性传播疾病，也是孕妇围产期感染最为常见的病原体。孕妇沙眼衣原体感染后，大多无症状或出现轻微症状，如阴道脓性分泌物、尿痛、尿频等[1]。无症状孕妇早期不易发现，很容易通过产道，感染新生儿，导致新生儿发生新生儿肺炎。沙眼衣原体肺炎，是由沙眼衣原体引起的肺部炎症，通常发生于2～12周的婴儿，患有此类疾病的患儿，大多病情较轻，预后较好，但病程较长，可以持续几周或数月[2]。少数患儿病情较重，需接受较长时间的治疗。此类患儿通常表现为鼻塞、呼吸急促、干咳、发热、胸疼等，如不及时治疗，可能会引发心肌炎，甚至可能会引发心力衰竭，导致婴儿猝死。因此，临床上要重视妊娠期合并沙眼衣原体感染的诊断，分析由此引发的新生儿肺炎发病情况，并探讨患有此类疾病新生儿的睡眠状况，为临床治疗此类疾病，改善患儿睡眠状况提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2020年12月广东省深圳市罗湖区妇幼保健院儿科收治的孕妇7 000例、新生儿及儿科采集标本3 000例作为研究对象。本研究经过本院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 方法

1.2.1 细胞培养 1)制备培养沙眼衣原体用的单层细胞管；2)进行标本采集、运输及储存；3)接种标本和沙眼衣原体培养、鉴定。

1.2.2 聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction，PCR) 检测沙眼衣原体，并扩增其主要外膜蛋白：1)进行模版制备；2)建立PCR体系；3)再次确认PCR阳性产物[3]。

1.3 观察指标 利用中国婴儿睡眠质量评估体系，分析新生儿睡眠质量状况。由父母客观地观察新生儿每天的睡眠状况，记录有关数据，包括昼夜入睡所需时间、醒来次数、重新入睡所需时间、觉醒后的反应等。由系统自动计算，得出新生儿的睡眠质量表现指数[4]。

2 结果

2.1 妊娠期孕妇感染沙眼衣原体比例 研究表明，选取的7 000例孕妇中，有75例发生沙眼衣原体感染，感染率为2.50%。

2.2 沙眼衣原体感染产妇新生儿肺炎比例 研究表明，本研究筛选的75例沙眼衣原体感染孕妇生产的新生儿中，有3例因母体沙眼衣原体感染导致肺炎，感染率为4.00%，高于全国常模水平的2.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 沙眼衣原体感染产妇新生儿肺炎比例

2.3 沙眼衣原体感染新生儿肺炎睡眠质量分析 研究表明，沙眼衣原体感染新生儿肺炎睡眠质量指标明显低于全国常模水平，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 沙眼衣原体感染新生儿肺炎睡眠质量分析

3 讨论

近年来，在临床上常见关于女性生殖道沙眼衣原体感染的报道。有研究表明，孕妇宫颈沙眼衣原体感染率为2%～37%，其中70%以上的孕妇无症状，或只有轻微症状，不易被觉察[5]。沙眼衣原体感染产妇所生产的新生儿，发生肺炎的概率较高[6]。沙眼衣原体肺炎，主要通过母婴垂直传播而感染，此类疾病主要发生于2～12周的婴儿群体。如果治疗不及时，还可能导致患儿发生心肌炎、胸膜炎、胸腔积液等严重疾病，危及患儿生命安全。此外，感染肺炎的新生儿，因为呼吸困难、身体不适，大多睡眠状况不佳，睡眠时间短，觉醒次数多，且醒来后很容易烦躁不安、哭闹，睡眠质量差会直接影响患儿的身体发育及大脑发育[7]。因此，临床上要重视沙眼衣原体感染产妇生产的新生儿的肺炎发生率的分析和计算，为临床预防、治疗此类疾病提供依据。同时，要关注沙眼衣原体感染引发肺炎的新生儿的睡眠状况，通过改善患儿的身体状况，改善其睡眠状况，进而促进其身体康复。

本研究表明，沙眼衣原体阳性产妇生产时经过产道分娩新生儿，是造成新生儿沙眼衣原体感染的主要因素。临床上要重视沙眼衣原体感染孕妇的筛查，同时对于确诊沙眼衣原体感染的孕妇进行相应的治疗，尽可能通过改善孕妇的身体状况，降低新生儿肺炎发生率，提高新生儿的身体健康水平。同时，由于产妇沙眼衣原体感染导致新生儿肺炎后，新生儿由于呼吸困难，身体不适，睡眠质量也会大幅度下降[8]。新生儿阶段的睡眠非常重要，其睡眠质量会直接影响新生儿的大脑发育水平[9]。因此，临床上要重视沙眼衣原体感染肺炎新生儿发病率的分析与治疗，通过改善其身体状况，改善其睡眠质量，促进新生儿的身体发育及大脑发育，提高新生儿的身体健康水平及智力水平。