前列地尔治疗糖尿病肾病的效果分析及其对睡眠质量的影响

贾芳

(山东省淄博市周村区北郊镇中心卫生院，淄博，255300)

糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏疾病，临床上表现为大量蛋白尿、水肿及高血压等症状。近些年来该疾病的发病率与死亡率均呈显著上升趋势，该疾病会导致患者出现神经病变、血管病变和感染症状[1]。糖尿病肾病的主要发病机制是以血管损害为主的一种肾小球病变，致使患者出现糖尿病性肾小球硬化症。该疾病在早期并没有明显的症状，患者的血压可能会有升高，如果患者没有及时进行治疗，随着时间的推移，患者的肾小球会呈现高过滤状态，使患者的肾体积增大，进而出现蛋白尿[2]。本研究选取我院收治的100例糖尿病肾病的患者，进一步研究分析前列地尔对糖尿病肾病的治疗效果及对睡眠质量的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年10月至2020年10月北郊镇中心卫生院收治的糖尿病肾病患者100例作为研究对象，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，每组50例。对照组中男33例，女17例；年龄41～72岁，平均年龄(56.39±2.71)岁；病程6个月至8年，平均病程(5.36±2.14)年。观察组中男29例，女21例；年龄43～77岁，平均年龄(57.16±1.03)岁；病程5个月至7年，平均病程(4.75±2.32)年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 1)确诊为糖尿病肾病者；2)年龄40～80岁者；3)对本研究知情同意，并签署知情同意书者。

1.3 排除标准 1)合并有泌尿系统感染者；2)妊娠期或者在哺乳期者；3)合并有恶性肿瘤者；4)合并有其他严重疾病者；5)对治疗药物过敏者。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组 对照组患者采用常规方法治疗：1)应用降血糖药物治疗。对血糖值>13.9 mmol/L的患者通过皮下注射胰岛素控制患者的血糖水平；2)控制患者的饮食，嘱咐患者低蛋白和低盐饮食[3]；3)餐后2 h让患者口服氯沙坦钾片，1次/d，100 mg/次；4)如果患者的血压水平没有达到标准范围，使用钙离子拮抗剂进行治疗。连续治疗2周。

1.4.2 观察组 观察组患者在常规治疗的基础上加用前列地尔进行治疗，首先将10 μg的前列地尔溶入100 mL的生理盐水中静脉滴注，1次/d，连续治疗2周[4]。

1.5 观察指标 比较2组患者的治疗效果和睡眠质量评分。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)评价2组患者的睡眠质量，该量表总分为21分，分值越高表示睡眠质量越差。

1.6 疗效判定标准 参照《糖尿病及其并发症诊治学》中的疗效判定标准进行疗效评定。显效：经治疗后临床症状消失，蛋白尿下降>50%；有效：经治疗后临床症状消失，蛋白尿下降30%～50%；无效：治疗后患者症状或蛋白尿指标无显著改善，甚至恶化；总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较 治疗后观察组总有效率为98.00%，对照组总有效率为78.00%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较[例(%)]

2.2 2组患者治疗前后睡眠质量评分比较 治疗前2组患者的睡眠质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组患者PSQI评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗前后睡眠质量评分比较分)

3 讨论

本研究对2组糖尿病肾病患者分别实施常规治疗与加用前列地尔治疗，通过观察2组患者治疗后的临床效果及睡眠质量，分析不同治疗方法的临床疗效及对睡眠的影响。本研究表明在常规治疗基础上联合前列地尔不仅能有效提高糖尿病肾病患者的治疗效果，还可改善患者的睡眠质量。何春凤和谭丽贤[5]在研究说明联合用药可有效改善糖尿病肾病患者的睡眠质量，利于预后。本研究不足之处是选取病例数较少，且未对患者开展长期随访观察，可能造成研究结果的偏倚，因此应进一步扩大样本量，延长随访时间，使研究结果更客观，更准确。

综上所述，使用前列地尔治疗糖尿病肾病患者有显著的治疗效果，不仅能够提高患者的睡眠质量，还能够减少不良反应的发生，值得临床推广应用。