叶酸并不只是孕妇才要吃

何叶

一提到叶酸，人们常常知道的是计划怀孕或者已经怀孕的妇女需要吃，用来预防胎儿神经管畸形和唇裂胎儿。然而，叶酸的好处可不只是预防胎儿畸形那么简单，当然也不只是孕妇需要补充。叶酸究竟是什么？有什么作用？补充叶酸时需要注意什么？带着这些问题我们一起来认识吧！

一、什么是叶酸

叶酸是水溶性B族维生素的一种，是由三种化学物质蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸的残基组成，微溶于水，是一种黄色结晶，在酸性溶液中容易被破坏，热稳定性差。因为最初是从菠菜叶子中分离提取出来的，故得名“叶酸”。天然叶酸多数都是多谷氨酸形式存在于肝、肾、酵母及绿叶菜蔬如豆类、菠菜、番茄、胡萝卜等内，叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素B12的作用，形成四氢叶酸参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸、蛋白质的合成，是机体细胞生长和繁殖必须物质，现在我们已经能人工合成生物活性的四氢叶酸。

二、叶酸有什么作用

目前临床药物治疗中明确叶酸具有以下七种功效：①对恶性贫血（巨幼红细胞性贫血）进行预防和治疗，由于缺乏叶酸导致的恶性贫血，可每天口服5至10毫克叶酸，效果显著;②预防口腔黏膜溃疡;③促进乳汁的分泌;④防止胎儿畸形;⑤提升食欲;⑥联合服用泛酸、叶酸、对氨基苯甲酸能够防止白发;⑦镇痛。近年来研究不断深入，发现除了上述七种功效外，叶酸还具有三种重要的用途：①预防心血管疾病，叶酸对于预防机体血管硬化具有重要的意义，合理使用叶酸能够对很多种心脑血管疾病进行有效预防;②预防神经系统病变，有研究显示，维生素B12和叶酸能够有效预防老年痴呆。有学者指出，超过60岁的老年人就算没有贫血情况，也应当经常补充维生素B12和叶酸，防止神经细胞出现不可逆的损害，进而对痴呆进行有效预防;③预防癌症，叶酸对于胃癌、食管癌等癌症能够起到一定程度的预防效果，这是因为大剂量的叶酸能够防止细胞出现突变。

三、补充叶酸时需要注意什么

1、服用叶酸的量要合理：叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素，因为人体内无法自身合成叶酸，主要从饮食中摄入，加以消化吸收利用，所以如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷，而导致畸形。因此，准备怀孕的女性，可在怀孕前就开始每天服用100微克到300微克叶酸。而孕妇一般情况下每天需要补充400～800微克才能满足自身和胎儿的需要。

2、叶酸需要夫妻双方一起补：叶酸可以提高男性的精子精液质量，因而男性朋友如果想要聪明健康的宝宝，应该和妻子一起补充叶酸。

3、科学加工补充叶酸：由于叶酸遇热后不稳定，容易失去活性，因而在烹制富含叶酸食物过程中，应避免长时间贮存食物、煲汤等情况，以尽量减少叶酸的流失，同时应加强富含叶酸食物的摄入。

4、叶酸不能和维生素C同补：维生素C会干扰机体对叶酸的吸收，因而叶酸不能和维生素C同时摄入，两者补充的时间应至少间隔半小时以上。

5、注意药物和食物对叶酸吸收的相互作用：

①葉酸对抗剂如氨苯蝶啶、甲氧苄氨嘧啶、甲氨蝶呤这些药物，能选择性抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，阻断叶酸代谢，使叶酸不能发挥正常功效。

②抗癫痫药常见的抗癫痫药物有扑痫酮、苯妥英钠、苯巴比妥等，这些抗癫痫药物都对叶酸类维生素B族的代谢和吸收产生药物相互作用，大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多，因此，这些病人应用的叶酸剂量不应当超过1毫克，主张不超过400微克为宜，以免影响病情。

③叶酸应避免与解热镇痛类（阿司匹林）、磺胺类（磺胺嘧啶和磺胺甲基异恶唑）、雌激素类的药物联用，这些药物能与叶酸代谢、合成进行反应生成难以解离的络合物，影响人体正常吸收叶酸。

④酒精会使得叶酸和维生素B12缺乏更加严重，甚至导致贫血。在服用叶酸的期间应当禁酒，并且在日常的饮食当中应当多食用一些富含叶酸的食物，必要的时候可以采取药补。

（射洪市人民医院 四川射洪 629200）