足三里穴位注射胃复安预防化疗所致恶心呕吐的效果观察

车加艳 刘利华 陈保红 李赛银 杨琼

【摘要】目的：分析足三里穴位注射胃复安预防化疗所致恶心呕吐的效果。方法：选择我院收治的化疗患者 20 例作为本次研究的对象，所有患者均为 2020 年 1 月至 2021 年 1 月于我院接受治疗的。随机分为对照组与观察组，给予两组患者不同的治疗方案。治疗后， 观察两组患者恶心呕吐发生率。结果：治疗后，两组患者均发生恶心现象，但观察组患者发生率仅为 10%，远低于对照组患者发生率60%，组间对比存在显著差异（P < 0.05），观察组患者并无发生呕吐，而对照组患者发生 4 例，发生率为 40%，组间对比存在显著差异（P < 0.05）。结论：在临床预防化疗所致恶心呕吐中，应用足三里穴位注射胃复安的临床效果显著，能有效的降低患者恶心呕吐发生率，进一步保障了患者生活质量，具有重要的临床应用价值，值得推广。

【关键词】足三里穴位;胃复安;化疗

【中图分类号】R730.53 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.240

恶心呕吐是消化内科常见的临床表现，恶心主要是指紧迫欲吐、上腹部不适的一种感觉，多伴有神经兴奋等症状，如心动过缓、血压较低以及皮肤苍白等。呕吐主要是指强烈的胃收缩使小肠或胃受到压迫，导致胃分泌物、内容物经口腔排出。恶心与呕吐均属于较为复杂的反射动作， 一般情况下，恶心是呕吐的前奏，但也有可能出现恶心感觉无呕吐现象， 或呕吐之前并无恶心感觉 [1]。恶心与呕吐的发病因素有很多，包括反射性呕吐（咽部受到刺激、肠道疾病、胃或十二指肠疾病急以及肝胆胰疾病等）、中枢性呕吐（神经系统疾病、药物、中毒以及全身性疾病等）以及前庭障碍性呕吐（迷路炎、晕动病以及梅尼埃病等），而恶心与呕吐易可能导致患者出现体内水电解质紊乱、体液不足以及大量失水等症状 [2]，对患者生命质量造成影响。在化疗期间患者极易发生恶心呕吐，从而影响化疗效果，因此为了有效的预防恶心呕吐发生，对足三里穴位注射胃复安预防化疗所致恶心呕吐的效果进行了相关研究与分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院收治的化疗患者 20 例作为本次研究的对象，所有患者均为 2020 年 1 月至 2021 年 1 月于我院接受治疗的。随机分为对照组与观察组，每组 10 例。对照组共 4 例男性，6 例女性，年龄为 28～69岁，平均年龄为（48.5±3.3）岁;观察组共 5 例男性，5 例女性，年龄为 29～70  岁，平均年龄为（49.5±3.2）岁。两组患者资料无明显差异，P> 0.05。

1.2 方法

所有患者均进行化疗。对照组患者在化疗前 30 分钟给予肌肉注射10mg 胃复安。观察组患者在化疗前 30 分钟，根据针灸学寻找穴位，在确定穴位后，进行常规消毒并给予穴位注射 10mg 胃复安。所有患者化疗期间均不采用其他止吐药物，且清淡饮食。

1.3 观察指标

观察两组患者恶心呕吐发生情况。分别分为 0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 4 个等级， 0 表示无恶心呕吐。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者恶心程度对比

治疗后，两组患者均发生恶心现象，但观察组患者发生率仅为10%，远低于对照组患者发生率 60%，组间对比存在显著差异（P< 0.05），详见表 1。

2.2 两组患者呕吐程度对比

治疗后，观察组患者并无发生呕吐，而对照组患者发生 4 例，发生率为 40%，组间对比存在显著差异（P < 0.05），详见表 2。

3 讨论

化疗是主要治疗肿瘤方式之一，可以有效抑制癌细胞生長，从而提升患者的生命质量。化疗是一个漫长的过程，一段时间后就需要进行化疗，给药方式基本都是通过静脉滴注，但化疗药物具有刺激性，易发生胃肠道反应，引起恶心呕吐，不利于临床治疗疗效。而胃复安是一种常用的多巴胺 2 受体阻断剂，具有较好的镇吐与胃肠道兴奋作用，主要作用于上消化道，通过抑制胃平滑肌松弛，促进胃及上部肠段的运动，增加食管下端压力，从而抑制胃—食道反流，达到镇吐效果。足三里是足阳明胃经中主要穴位，是经络之气与脏腑之气结合处 [3]，而通过针刺改穴位，可以有效的激活经络之气，调动脏腑之气，从而到达燥化脾湿，生发胃气的功效。因此，通过此穴位注射胃复安，能有效的起到双重作用（针刺止吐与药物止吐），将经络协调功能与药物相结合，达到更好的镇吐效果。经过研究后发现，治疗后，两组患者均发生恶心现象，但观察组患者发生率仅为 10%，远低于对照组患者发生率 60%，组间对比存在显著差异（P < 0.05），观察组患者并无发生呕吐，而对照组患者发生 4 例，发生率为 40%，组间对比存在显著差异（P < 0.05）。由此可见，胃复安不同的注射方法所产生的疗效也不同，穴位注射要远优于肌肉注射，因此

综上所述，在临床预防化疗所致恶心呕吐中，应用足三里穴位注射胃复安的临床效果显著，能有效的降低患者恶心呕吐发生率，进一步保障了患者生活质量，具有重要的临床应用价值，值得推广。

参考文献：

[1] 谭亚纳 ， 李红玲 ， 赵亚君 ， 李明玉 . 胃复安穴位注射防治化疗后恶心呕吐的 Meta 分析 [J]. 云南中医学院学报 ，2020，38（04）：60-63.

[2] 闫绍辉 . 足三里穴位注射甲氧氯普胺预防化疗所致恶心呕吐效果观察 [J]. 临床合理用药杂志 ，2019，7（20）：57.

[3] 何映月. 足三里穴位注射胃复安预防化疗所致恶心呕吐 30 例[J]. 福建中医药 ，2018，44（02）：35.