急性心肌梗死并发恶性心律失常患者的急救与护理

郭秦琴

【摘要】目的：分析对急性心肌梗死并发恶性心律失常患者实施急救与护理的效果。方法：选取我院 2019 年 3 月至 2020 年 3 月间收治的急性心肌梗死并发恶性心律失常的患者 64 例作为此次的研究对象，并根据抽签法将其进行平均分组，其中 32 例接受常规急救与护理的设为对照组，其余 32 例接受急救护理路径的设为实验组，并对不同的护理效果进行对比分析。结果：对比两组的抢救成功率， 结果（P <0.05），实验组较高，对比差异具有统计学意义;对比两组的心律失常发生率，结果（P <0.05），实验组较低，对比具有统计学差异性。结论：对急性心肌梗死并发恶性心律失常患者实施急救护理路径具有较高的应用价值，值得推广。

【关键词】急性心肌梗死;恶性心律失常;急救护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.231

急性心肌梗死又称“急性心梗”，是指因冠状动脉突发持久严重的完全性闭塞而导致的急性心肌缺血性坏死，随着病情的发展，会发展至心肌死亡、功能丧失的情况 [1]。而恶性心律失常是急性心肌梗死易诱发的严重疾病，起病急、发展快、病情危重，如果不能得到及时的诊治，则会提升死亡率，危害患者的生命安全。本文以我院收治的急性心肌梗死并发恶性心律失常患者为例，探究临床有效的急救与护理流程。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所选对象共计 64 例，均为 2019 年 3 月至 2020 年 3 月间在我院接受治疗的急性心肌梗死并发恶性心律失常的患者，并按照抽签法将其平分成对照组与实验组。

对照组：本组 32 例中有男性患者 18 名，女性患者 14 名，年最小者46 歲，年龄最大者 70 岁，平均年龄为（56.77±3.22）岁。

实验组：本组 32 例中有男性患者 17 名，女性患者 15 名，年最小者45 岁，年龄最大者 73 岁，平均年龄为（56.66±3.41）岁。

以上患者的基本资料对比结果显示（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组：常规急救与护理：对患者实施药物指导、生命体征监测以及营养支持等。

实验组：急救护理路径：（1）待患者进入急救室后，需要开放两条静脉通路，以医生的指导为基础，对患者实施纠正水电解质、补液、溶栓、吸氧以及营养心肌等对症治疗，必要时可以选取微量注射泵为患者输入镇静剂，在此期间，护理人员需要密切监测患者的生命体征，尤其是心率、血压以及血氧饱和度等，并选取静脉血液样本送检 [2（]  2）在救治期间，安抚好患者及家属的负性情绪，多以语言的安抚和鼓励工作来提升患者及家属的信心（3）在患者进入手术室前，需要用冰帽避免脑部问题的上升，并将头部偏向一侧，避免分泌物堵塞造成误吸的情况，保证呼吸畅通，同时加强患者意识状态的评估，如果患者出现了心脏骤停的情况，需要立即给予心肺复苏和除颤处理（4）在患者转运至手术室的过程中，需要携带好抢救的物品、仪器，密切监测患者的生命体征，保证生命安全， 在达到手术室后，需要做好医护交接，明确交代患者的情况（5）在抢救结束后，需要向患者及家属说明疾病的发生原因以及后续的注意问题、可能发生的并发症等，同时需要指导患者家属基础的护理技能 [3]，使患者得到全面的护理，同时为患者制定科学的饮食食谱，保证营养的摄入， 降低胃肠的压力，保证大便的通畅，在此期间，避免饮用浓茶、咖啡等，禁烟酒，禁辛辣等刺激性的食物，叮嘱患者在出现胸闷等不适感时，立即告知医护人员。

1.3 观察指标

对比两组的抢救成功率以及心律失常发生率。

1.4 统计学分析

采取统计学软件 SPSS25.0 处理本文研究数据，抢救成功率以及心律失常发生率均为计数资料，接受卡方检验处理，并通过 n（%）进行表示，当处理结果为P 值小于 0.05，即为统计学意义显著。

2 结果

2.1 抢救成功率

详情如下表 1 所示，对比两组的抢救成功率，结果（P <0.05），实验组较高，对比差异具有统计学意义。

2.2 心律失常发生率

详情如下表 2 所示，对比两组的心律失常发生率，结果（P <0.05），实验组较低，对比具有统计学差异性。

3 讨论

急性心肌梗死合并恶性心律失常会加重病情，增加治疗的难度，同时起病急、发展快，如果不能有效的评估患者的病情，加以对症有效的处理，则会危害患者的生命安全。在本文的急救护理路径中，静脉血液样本的检验可以帮助医护人员明确患者的病情，及时的做好相关的急救准备工作，并且为选取的药物种类以及剂量提供可靠的依据 [4]，同时，急性心肌梗死合并恶性心律失常的患者通常伴有较为严重的心理压力，而较大的心理压力会增加心脏的负担，加重病情，所以做好心理疏导护理尤为重要。此外，营养的补充，发病后的及时急救工作均可以提升患者的身体素质，稳定患者的生命体征，最终提升抢救的效果 [5]。

综上所述，急性心肌梗死并发恶性心律失常的患者实施急救护理路径可以提升抢救的成功率，最大程度保证患者的生命安全。

参考文献：

[1]谢芳 ， 李伊 . 急性心肌梗死并发恶性心律失常的早期识别与急救护理研究 [J]. 心电图杂志 （ 电子版 ）， 2019， 8（01）：158-159.

[2]张静会 . 探讨急性心梗并发恶性心律失常患者的急救与护理方法 [J]. 家庭医药 ， 2020， 000（001）：291.

[3]谭玉芹 . 刍议急性心梗并发恶性心律失常的急救护理 [J]. 临床医药文献电子杂志 ， 2019， 006（016）：104-104.

[4]王亚娟 ， 保钰 ， 周婷 . 心肌梗死后突发恶性心律失常的抢救护理及体会 [J]. 养生保健指南 ， 2019， 000（033）：145.

[5]孙雪 . 1 例急性广泛前壁心肌心梗并发恶性心律失常及急性左心衰患者的抢救和护理 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ， 2020， v.8（06）：188-189.