探析彩色多普勒超声诊断乳腺癌的价值

李小英

【摘要】目的：分析在乳腺癌的临床诊断中，应用彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法：选取我院收治的乳腺癌患者 30 例，所有患者均接受彩色多普勒超声诊断，所有患者经手术病理结果证实为乳腺癌患者。观察彩色多普勒超声的诊断情况。结果：彩超诊断下， 有 28 例患者被诊断为乳腺癌，诊断准确率为 93.33%，2 例误诊，误诊率为 6.67%。患者的彩超声像图中，内部回声、病变形态、边界、衰减及微小钙化具有一定特点，CDFI 血流主要表现为丰富及少血流，诊断乳腺癌的可靠依据为 RI>0 17，Vmax ≥ 12cm/s。结论： 在乳腺癌的临床诊断中，应用彩超诊断，可通过对其 CDFI 表现及声像图表现进行综合分析来进行疾病的诊断，应用价值较高。

【关键词】手术病理结果;彩色多普勒超声诊断;乳腺癌;临床价值

【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.227

乳腺癌是一种恶性肿瘤，在临床上有较高的发病率，对女性的健康产生了严重的威胁 [1]。有研究发现，通过应用彩超诊断可对乳腺的室性病变及囊性病变进行鉴别，操作相对简便，且具有可重复性的特点 [2]。为进一步探究彩色多普勒超声诊断的价值，本研究就收治的乳腺癌患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于 2019 年 1 月 ～2020 年 1 月收治的乳腺癌患者30 例进行分析，所有患者在收治入院后，接受彩色多普勒超声诊断， 均经病理证实确诊为乳腺癌。患者年龄为 20～46 岁，平均年龄为（37.69±10.52）岁。患者肿块存在时间为 1～7 个月。有 5 例患者肿块直径低于 1cm，有 14 例患者肿块直径为 1.1～2.0cm，有 11 例患者肿块直径超过 5cm。患者纳入标准为：（1）精神正常，无沟通障碍;（2）自愿签署知情同意书。排除标准为：（1）存在血液系统疾病;（2）重要脏器功能发生严重异常。

1.2 方法

所有患者收治入院后均接受彩色多普勒超声诊断。调整彩超探头频率为 7.5～10MHz。使患者采取仰卧位于检查床上，使患者双臂上举，将双侧乳房以及腋窝位置充分暴露。在探头上涂抹适量的耦合剂， 为患者进行检查。检查中，将患者的乳头作为中心，呈放射状对其乳腺各象限进行横切面、斜切面以及纵切面扫查，对病灶的大小、形态、边界、回声、内部状态、钙化情况、所在位置、微钙化灶的浸润征象等进行观察。选取病灶的最大切面，对其横径、前径以及后径情况进行记录，同时对患者病灶周围的血流信号等情况进行观察并记录。

1.3 观察标准

对患者的彩色多普勒超声诊断结果进行分析，并将诊断结果与手术病理结果进行对比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 检出率

彩超诊断的诊断检出率与手术病理诊断结果无明显差异（P>0.05），见表 1。

2.2 诊断情况及声像图

在彩超诊断中，有 28 例被诊断为乳腺癌，准确率为 93.33%，误诊2 例，误诊率为 6.67%。在 28 例检出者的声像图中，有 16 例患者的病灶处于外上象限位置，占比 57.14%，有 2 例患者位置为外下象限位置，占比 7.14%，有 2 例位于内下象限，占比 7.14%，5 例为内上象限位置，占比 17.86%。根据患者的彩超声像图，有 24 例患者存在形态不规则的情况，4 例患者表现为形态规则，占比 14.29%。有 8 例患者无明显改变，占比 28.57%，有 20 例患者前后径大于横径，病变纵横比值低于 1，占比 71.43%。有 22 例存在病变内微小钙化灶，占比 78.57%。在病变边界中，有 7 例边界清楚，占比 25.00%。有 21 例患者存在边界不清的情况，占比 75.00%，其中有 14 例患者存在边缘恶性晕征，占比 50.00%，有 19 例患者存在毛刺状、蟹足状或边缘角征，占比 67.86%。回声信号：有 3 例患者出现等回声较均质信号，占比 10.71%，15 例为低回声内部不均质，占比 53.57%，有 5 例为等回声欠均质，占比 17.86%，有 5 例为等回声欠均质，占比 17.86%。患者 CDFI 超声表现如下：在超声诊断中检出的 28 例患者中，有 1 例为检出血流信號， 占比 3.56%，有 27 例患者检出血流信号，占比 96.43%。其中血流丰富为 14 例，占比 51.85%，有 13 例为少血流信号，占比 46.43%。检查结果显示，有 20 例患者 RI 超过 0.17，占比 71.43%，平均 RI 值为（0.17±0.02）。22 例 患 者 V max 超 过 12cm/s，平 均 Vamx 为（12.13±0.36）cm/s。

3 讨论

随着如今人们生活方式、饮食结构等方面的变化，如今乳腺癌的临床发病率不断升高。有相关数据统计发现，乳腺癌的发病高峰年龄为45～55 岁，临床上有较高的发病率及致死率 [3]。早期的诊断对于患者的治疗十分重要。通过彩超诊断，能观察肿块周围的血管情况，能更好地观察肿块内穿支血管的情况。在彩超诊断下，能通过血流显像、微小钙化灶等特征，进行诊断。

本次研究结果显示，经彩超诊断，30 例患者中有 28 例患者被诊断为乳腺癌，诊断准确率为 93.33%，诊断结果与手术病理诊断结果无明显差异（P>0.05）。通过对声像图观察及 CCDFI 超声表现观察，发现乳腺癌的内部回声、病变形态、边界、衰减及微小钙化等方面具有一定特点，CDFI 血流信号主要表现为丰富及少血流。

综上所述，乳腺癌的临床诊断中，应用彩超诊断的诊断价值较高，值得推广。

参考文献：

[1] 胡璇 ， 金艳萍 ， 李博 ， 等 . 彩色多普勒高频超声联合血清肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值 [J]. 中国肿瘤临床与康复 ， 2018， 25（01）：46-49.

[2] 张润 ， 刘双艳 ， 李伶俐 ， 等 . 乳腺超声造影与彩色多普勒超声在乳腺肿瘤良恶性诊断中应用 [J]. 临床军医杂志 ， 2018， 46（06）：648-649.

[3] 彭翅 ， 肖萤 . 三维及彩色多普勒超声评估乳腺癌 新辅助化疗疗效的价值 [J]. 中国现代医学杂志 ， 2018， 28（35）：84-88.