不同手术方式乳腺癌对乳腺癌病人生活质量的研究

曾秀清

【摘要】目的：研究乳腺癌临床采取不同手术方式对患者生活质量的影响。方法：于 2018 年 5 月 -2019 年 5 月期间随机挑选研究病例共 45 例，疾病类型为乳腺癌，分为 2 组。将改良根治术用于对照组（22 例），将保乳手术用于观察组（23 例），对比两组疗效。结果：观察组的各项生活质量评分较对照组高，（P < 0.05）。结论：在乳腺癌早期实施手术治疗是患者生存以及生活质量得以保障的有效措施，其中保乳手术的应用对患者生理结构、乳房外观的损伤更小，更符合患者内心的需要。

【关键词】乳腺癌;改良根治术;保乳手术;生活质量

【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.219

目前女性所面临的恶性肿瘤疾病问题中，以发病率计算，乳腺癌排在首位。由于乳腺器官对人的生命活动并无直接性影响，因此原位乳腺癌本身是不存在致命危险的，但是在乳腺癌发生之后，其正常细胞特性会逐渐丧失，容易出现连接松散、脱落的现象，而脱落的癌细胞将有较高的可能性伴随淋巴液或者血液流向全身，出现疾病转移，进而使生命受到威胁 [1]。早期手术是抑制疾病恶化最直接的方式，但是在医疗技术进步的同时，人们对手术效果的要求也随之发生改变，在乳腺癌相关手术中除了要求有效控制病变以外，对于术后生理结构、乳房外观、生活质量等也提出了严格的要求[2]。本文中共对 45 例患者的手术治疗进行分析， 结果指出保乳房手术更有利于保障患者生活质量，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于 2018 年 5 月 -2019 年 5 月期间随机挑选研究病例共 45 例， 疾病类型均为乳腺癌，分为 2 组，将改良根治术用于对照组（22 例），将保乳手术用于观察组（23 例）。两组一般资料对比差异，（P > 0.05）。见表 1。

1.2 方法

将改良根治术用于对照组：麻醉生效后制造梭状切口使肿瘤组织暴露视野并将其与乳腺、周遭内皮组织完全切除，切除时注意保留胸小肌和胸大肌，在彻底将腋窝淋巴结轻松啊完毕后，给予引流管留置处理并缝合和包扎切口。将保乳手术用于观察组：麻醉生效后择取患侧乳头部位制作切口，切口呈放射状，定位肿瘤切除边缘 1cm 组织送检，阳性结果则扩大切除范围直至结果为阴性，与此同时通过制作弧形切口彻底清除掉腋窝处的淋巴结，游离皮下腺体、整形乳房，常规留置引流管后对切口进行缝合与包扎。

1.3 观察指标

随访 1 年后，借助 SF-36 量表评价患者生活质量，涉及内容包括情感职能、生理功能、躯体疼痛、精神健康以及活力等，各项评分最高得100 分，质量高低与分数高低成正比。

1.4 统计学方法

2 结果

两组生活质量评分比较 观察组的各项生活质量评分较对照组高，（P < 0.05）。见表 2。

3 讨论

调查指出我国乳腺癌疾病的发展形势并不乐观，其概率始终处于增长状态，在女性相关恶性肿瘤疾病中占据首位，是目前社会公共卫生需要关注的重要问题 [3]。近些年医学上对于乳腺癌生物学行为方面的研究正在不断深入，相关治疗理念也在不断发生转变，综合治疗已经得到临床认可。目前外科手术在乳腺癌疾病诊断、疾病分期以及疾病治疗等方面均有着重要的应用价值。基于提高疗效以及对患者术后生活质量提供更多保障，临床高度重视乳腺癌手术的研究，为患者提供创伤更小、痛苦更少、恢复速度更快的手术治疗成为研究的主要方向。

改良根治术是既往临床用于乳腺癌疾病的主要手术方案，在抑制病变方面具有重要价值，但是该手术实施中会对患者乳房的完整性造成一定损害，进而影响到美观，与当前女性患者自身的审美需求相悖，因此容易引起患者的抵触情绪。现阶段人们对于手术治疗效果的需求不仅仅是生命安全得到保障，还有术后的生理结构完整性、外形的美观性等。因此基于对患者生活质量的考虑，在选择手术方案时还需要重视其操作过程中对乳房形态的损伤。根据研究指出，保乳手术更符合现代女性患者的心理需求。

本次研究結果中，观察组的各项生活质量评分均高于对照组，体现了乳腺癌治疗中保乳手术在生活质量保障方面具有重要价值。

总之，在乳腺癌早期实施手术治疗是患者生存以及生活质量得以保障的有效措施，其中保乳手术的应用对患者生理结构、乳房外观的损伤更小，更符合患者内心的需要，但是保乳手术开展的前提是患者必须符合手术适应证，在条件符合并且患者自主选择的前提下，还需要告知相关风险。

参考文献：

[1] 汤涛 . 早期乳腺癌不同手术治疗方案的安全性、临床疗效及对患者生活质量的影响 [J]. 实用癌症杂志 ，2018，33（5）：821-823，826.

[2] 魏娅 ， 周福有 . 乳腺癌保乳手术与乳房全切患者生活质量对比研究 [J]. 医药论坛杂志 ，2018，39（12）：109-111.

[3] 毛鹏 . 不同手术方式对乳腺癌患者术后生活质量的影响观察 [J]. 医药前沿 ，2018，8（33）：104-105.