探讨糖皮质激素在治疗高海拔活动性类风湿关节炎中的临床疗效

普布卓玛

【摘要】目的：分析糖皮质激素在治疗高海拔活动性类风湿关节炎中的临床疗效。方法：选 2016 年 3 月 ～2020 年 9 月 125 例患者进行研究，分为观察组（65 例，糖皮质激素联合常规药物治疗）与对照组（60 例，常规药物治疗）。对比两组患者临床疗效、血清相关指标以及不良反应发生率。结果：临床疗效對比，（P < 0.05）; TNF-α、BAP 水平对比，（P < 0.05）;不良反应对比，（P < 0.05）。结论：糖皮质激素在高海拔活动性类风湿关节炎患者具有较好的治疗效果，值得广泛推广使用。

【关键词】糖皮质激素;高海拔;活动性类风湿关节炎

【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.186

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，简称 RA）是临床中较为常见的免疫性疾病之一，该病多发于中青年人群中，主要表现为慢性、对称性滑膜关节炎及关节外病变等，可导致关节强直性畸形，对患者具有较高的致残率，严重影响患者的健康与生活质量 [1]。临床研究指出，糖皮质激素在对高海拔活动性类风湿关节炎患者治疗中具有较为显著的疗效[2]。本次研究针对糖皮质激素对患者疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料见表 1。

1.2 方法

1.3 观察指标

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组患者临床疗效显著高于对照组，（P < 0.05），见表 4。

2.2 血清指标对比

治疗前，两组患者指标差异较小，（P > 0.05），治疗后，观察组患者 TNF-α、BAP 水平显著低于对照组，（P < 0.05），见表 5。

2.3 不良反应发生率对比

观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，（P < 0.05），见表 6。

3 讨 论

RA 是临床中较为常见的免疫功能疾病，对患者的健康造成较为严重的影响。该病主要表现为关节滑膜炎性反应，在临床中通常出现对称性、进行性以及多关节炎症，随着患者病情的加重，会出现关节功能丧失以及畸形等症状，对患者健康与生活质量造成严重的影响。随着近年来我国社会的发展，人们生活与饮食结构的改变，RA 患者逐渐增多，特别是高海拔地区患者，其发病率呈现出逐年上涨的趋势 [3]。

当前临床中对患者主要采用免疫抑制剂等药物对患者进行治疗，但临床疗效不太理想。随着医学技术的发展，糖皮质激素被逐渐运用于对患者的临床治疗中。相关研究指出，糖皮质激素是对风湿性关节患者较为常用的药物之一，但当前依然有较多的人对其使用存在误解，导致治疗依从度不高。甲氨蝶呤可有效对甲氨基转移酶活性进行抑制，从而有效干扰 DNA 合成，继而阻碍 T 淋巴细胞上肢，从而降低 T 淋巴细胞水平，继而提高抗炎与免疫抑制的效果。

在本次研究中，通过对患者行糖皮质激素进行治疗后，患者糖皮质激素可有效提高 RA 患者临床疗效，降低患者生化检验水平，提高对患者治疗安全性，对患者预后具有积极影响。

综上所述，糖皮质激素可显著提高对高海拔 RA 患者治疗效果，值得广泛推广使用。

参考文献：

[1]范晓蕾 ， 刘中华 ， 岳涛 ， 等 . 血清 TNF-α、IL-1β、IL-6 和IL-17 表达水平在阿达木单抗治疗活动性类风湿关节炎中的疗效预测作用 [J]. 中国医科大学学报 ， 2018， 47（6）：556-561.

[2]金都 ， 梁一民 . 艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果及对类风湿因子、红细胞沉降率、糖皮质激素受体水平的影响 [J]. 中国临床保健杂志 ， 2019， 22（2）：208-211.

[3]李婉君 ， 徐胜前 ， 潘美娟 ， 等 . 肌少症维生素 D 缺乏在类风湿关节炎合并糖皮质激素诱发骨质疏松中的临床研究 [J]. 中华风湿病学杂志 ， 2020， 24（2）：89-94.