细节护理在主动脉内球囊反搏 (IABP) 治疗冠心病危重症患者中的应用效果分析

柳燕

【摘要】目的：探讨细节护理在主动脉内球囊反搏 （IABP） 治疗冠心病危重症患者中的应用效果。方法：在 2017 年 12 月至 2020 年6 月之间进行本研究的冠心病危重症患者研究样本选取，共选取 110 例，将其随机抽签法分为（n=55 应用传统的护理）为对照组，（n=55应用细节护理）为观察组，分析两组患者护理后临床各项指标。结果：观察组护理后临床各项指标与对照组之间相比数据明显较低，（P< 0.05）。结论：在临床 IABP 治疗冠心病危重症患者中应用细节护理的效果非常好，可有效减少患者的手术时间和住院时间，促进预后恢复，值得临床的借鉴与推广。

【关键词】细节护理;主动脉内球囊反搏;冠心病;危重症;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.096

冠心病是临床比较常见的一种疾病，属于器质性心脏疾病的一种， 有研究表明，该病的发病机制主要与吸烟、年龄变化、动脉硬化等因素有关，目前，冠心病在我国的发病率正逐年呈上升趋势 [1]。在对患者进行治疗时，主动脉内球囊反搏 （IABP） 是治疗的关键手段之一，能够有效的增加患者重要脏器的血流灌注，减轻患者的心脏负荷，从而提高输出量， 利于促进抢救成功率的提高，同时，能为血管的重建做好相应的准备。当前，对于 IABP 治疗冠心病的应用临床还存有极大的争议，例如术后的并发症会对患者造成哪些影响等。因此，在对患者进行 IABP 治疗的同时增加有效的护理干预可减少术后并发症，提高治疗的效果 [2]。本次研究主要探讨了细节护理在主动脉内球囊反搏 （IABP） 治疗冠心病危重症患者中的应用效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在 2017 年 12 月至 2020 年 6 月之间进行本研究的冠心病危重症患者研究样本选取，共选取 110 例，将其随机抽签法分为（n=55 应用传统的护理）为对照组，（n=55 应用细节护理）为观察组，本研究所有患者的疾病基本资料相比数据相当，（P > 0.05），具有可比意义，见表 1。

1.2 方法

对照组应用传统的护理，，密切监测患者的病情和血流动力学，严格评估治疗的效果，例如患者的心率恢复正常、症状减轻、肺动脉压下降等，就表示治疗的效果好，可以考虑将机器撤除，但是相反的必须要遵医用药，持续进行病情监测，从而促进患者的血流动力学得到改善。观察组则在对照组基础上实施细节护理，具体内容如下：（1）观察反搏效果。在早期由于患者的心功能较差，所以需给予患者 1：1 的辅助治疗，确保反搏的良好效果，例如尿量增多、肺动脉压下降、循环改善等;如果患者的心功能改善、血流动力学相对稳定，可以将辅助调整为 1：4 ～ 1：2，根据患者的恢复情况逐渐停用;密切观察患者的压力波形，一旦发现反搏波减小或消失则表示反搏球囊测压导管受到弯折或堵塞，需要立即进行处理;观察患者的反搏压、波形、平均压、平均压、舒张压，结合各项压力的变化和心率、尿量等指标来准确评估患者的病情，对压力大小和反搏频率进行适当的调节，在调节之后密切观察患者的反搏压力显示值，及时发现气囊漏气的情况并进行处理。（2）心理护理。对危重症患者加强巡视，且进行 24h 的全面监护，提高患者的安全感，可进行远程视频通话服务，多与患者及家属进行沟通和交流，等到患者的病情稳定后可通过鼓励、疏导等方式;奥改善患者的不良情绪。开展健康教育，对患者进行时间与空间的定位，降低患者的心理应激，为患者营造安静、舒适的住院环境，在对患者实施护理操作之前，为患者和家属讲解护理的目的和方法，充分尊重和理解患者，从语言、表情、肢体等方面让患者感受到关怀。

1.3 观察指标

分析两组患者护理后临床各项指标，主要包括：治疗时间、重症监护时间、药物使用时间、住院时间。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分析研究患者護理后临床各项指标

观察组护理后临床各项指标与对照组之间相比数据明显较低，（P< 0.05），如下表 2。

3 讨论

随着如今人们的生活水平逐渐提高，冠心病的发生率也在逐年上升，严重威胁了人们的身体健康和生命安全。在对冠心病患者治疗中， IABP 是治疗的主要手法之一，可以有效缓解患者的心肌供血不足，使患者能够在短时间内达到缓解的目的，挽救患者的生命。但是研究发现IABP 治疗术后对患者的并发症较多，不利于提高患者的生活质量，因此，对患者实施良好的护理干预至关重要，可以有效促进患者预后的恢复。采用细节护理在 IABP 治疗中应用可以减少术后并发症，从反搏效果、心理护理等方面来着手，对患者实施优质的护理措施，全面控制术后的危险事件，从而达到预防不好事件的目的，确保最佳的治疗效果 [3]。

本研究观察组护理后临床各项指标与对照组之间相比数据明显较低，（P < 0.05）。

综上所述，在临床 IABP 治疗冠心病危重症患者中应用细节护理的效果非常好，可有效减少患者的手术时间和住院时间，促进预后恢复，值得临床的借鉴与推广。

参考文献：

[1] 陈明族 . 主动脉内球囊反搏在重症冠心病患者围手术期护理中的应用 [J]. 今日健康 ， 2015（5）：238-238.

[2] 许学美 ， 任怡 . 主动脉内球囊反搏在重症冠心病患者围手术期护理中 的应用探析 [J]. 健康必读 （ 下旬刊 ）， 2018， 000（012）：25-26.

[3] 周薇 . 探讨冠心病危重症患者应用主动脉球囊反搏术 （IABP） 的护理干预价值效果 [J]. 健康之友 ， 2019， 000（021）：44.