子宫肌瘤的术后护理措施

李琴

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.043

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，作为危害现代女性身体健康的肿瘤疾病，多发生于生育年龄阶段的女性，其发病率在妇科肿瘤中相当高。乳腺癌的病因尚未完全明确，其发病常与过度肥胖、长期吸烟、过度酗酒、流产过多、激素水平以及生家族遗传因素有密切的关系。据资料显示，该病以 30-50 岁之间的育龄期女性发病居多。无症状的子宫肌瘤一般不需要治疗，如若子宫肌瘤较大，需要根据情况进行治疗，并搭配科学的护理手段，结合患者的身体状况给予合理的干预，从而降低并发症的发生概率，促进患者的身体恢复。近年来人们生活水平的提升带来膳食结构的改变，再加上现代人普遍不重视对身体的养护， 在快节奏生活下造成的生活作息和饮食习惯的不健康，以及生活压力下酗酒人群的增多，现代女性流产次数普遍较多于过往，导致子宫肌瘤的发病数量显著上升，而良好的护理方式，对于接受手术治疗的子宫肌瘤乳患者，更有助于帮助其术后恢复。因此研究科学的护理方式，对于妇科健康的意义重大。本文主要针对子宫肌瘤的概念、子宫肌瘤的治疗以及子宫肌瘤的术后护理展开介绍。

1 子宫肌瘤的概念

子宫肌瘤是女人的常见病和多发病。作为一种良性肿瘤，根据肿瘤在其体内肌肉分布的具体位置，一般分为浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤以及肌壁间肌瘤三类，除此之外也会发生在多个位置同时生长的情况。①浆膜下肌瘤：该类型的肌瘤主要往浆膜而发展，并最终突出子宫表面，进而直接与浆膜层相接触，根据相关资料显示，浆膜下肌瘤约占所有子宫肌瘤患者的 20%，其中若肿瘤突入阔韧带两叶之间生长，将其称之为阔韧带内肌瘤。②粘膜下肌瘤：该类型的肌瘤往宫腔内生长，并最终突出子宫腔内，直接与粘膜层相接触，根据相关资料显示，粘膜下肌瘤约占所有子宫肌瘤患者的 10%～15%，并且该类肌瘤容易造成子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，若蒂长容易脱出于阴道内或堵住子宫颈口。③肌壁间肌瘤：该类型的肌瘤主要位于肌壁内，周围被肌层所包围，以初发病的患者最为常见，根据相关资料显示，肌壁间肌瘤约占所有子宫肌瘤患者的 60～70%。

根据相关学者的研究表明，子宫肌瘤多数是因为有卵巢内分泌功能性的疾病所引发的，还有可能是雌激素水平异常所导致。其中雌激素低会导致肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织，说明雌激素与子宫肌瘤的出现具有密切的关系，尤其育龄期的妇女可能受到的外界刺激更多，比如经常服用避孕药、减肥药、经常使用美白类皮肤产品，或者接触过受到辐射污染的物品等，进而引发子宫肌瘤。而孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用，因此一旦孕激素过低容易诱发子宫肌瘤。

临床上绝大多数的子宫肌瘤患者并没有出现症状，往往在医院检查时才能夠被影像学检查的方式发现。而少部分的子宫肌瘤患者会出现白带多、月经量多、经期延长以及淋漓不绝等症状。如若子宫肌瘤较大， 患者还会引肌瘤的压迫而出现一系列症状，如膀胱被压迫会引发尿频尿急，十二指肠被压迫时会引发肛门下坠感，并出现腹痛感，而且可伴随小腹痛，甚至部分患者能够直接摸到下腹的肿块。对于正当育龄阶段的女性来说，子宫肌瘤最大的危害就是影响怀孕。肌瘤若在输卵管附近的位置，可能对其产生压迫，阻碍正常的排卵和受精卵着床，导致长期无法怀孕，而就算成功受孕，发生流产的几率也会显著上升。

2 子宫肌瘤的治疗

子宫肌瘤的治疗方式有很多，需要结合患者的肌瘤大小、具体数量、临床症状、患者年龄、生长速度以及患者的自身意愿等，综合制定针对性的治疗方式。其中最为常见的就是药物治疗与手术治疗。其中药物作为保守治疗，常用于存在生育需求和症状较轻的患者，分为中药和西药治疗，中药疗程长，起效慢，而且效果有限;西药一般使用抑制卵巢功能的药物，引起闭经，对于子宫肌瘤的整体效果不是特别理想，因此最好手术治疗，如若患者不适合或非常排斥手术的话也可实施药物治疗。临床上对于子宫肌瘤的手术治疗方法有子宫切除术和肌瘤切除术两种。通常对于 45 岁以下的女性推荐肌瘤切除术治疗，因为过早切除子宫的女性容易衰老。而子宫切除术主要通过切除全部子宫来到达治疗的目的， 对于患者的伤害较大。由于两种手术方式都有复发的可能，因此对于子宫肌瘤术后患者，需要根据其实际的情况选择合理的护理方式，减轻手术治疗对其造成的影响，加快患者的康复，同时避免疾病的复发。

3 子宫肌瘤的护理

子宫肌瘤手术结束后，需对患者采取针对性的护理方案：①护理计划。当患者手术结束后，护理人员根据患者的手术类型、身体状况以及并发症情况等来进行综合评估，为其制定针对性的护理计划，并记录其姓名、年龄、住址等基本信息，以便于实施后续的随访。②健康教育。护理人员通过一对一的方式，告知患者子宫肌瘤手术后的重点注意事项， 让其了解自身的情况，引导其养成良好的生活习惯，并嘱咐患者在术后需按照医嘱进行用药，提高患者的治疗依从性。③心理疏导。部分患者在子宫肌瘤术后，容易出现抑郁、焦虑、不安等负面情绪，再加上术后治疗对其身体的影响与来自经济上的负担，对其身心健康造成极大的影响，护理人员需定期评估患者的心理状态，适时给予其鼓励和安抚，引导其培养兴趣爱好来转移注意力。④生活指导。嘱咐子宫肌瘤患者保证正常摄入每日营养，以清淡与易消化的食物为主，杜绝生冷、辛辣以及油腻等重口味食物，在术后 1 个月内严禁性生活，保持良好的心态，适当进行有氧运动，改善其身体质量。⑤线上指导。在子宫肌瘤患者符合各项出院指征后，将其加入到医院专门建立的子宫肌瘤术后康复微信群内， 通过定期推送一些子宫肌瘤的相关健康知识，同时由专业的子宫肌瘤康复指导老师及时反馈患者的咨询问题，给予患者适当的护理建议和指导，并提前通知其来院进行复查。

4 结束语

子宫肌瘤虽然作为一种良性肿瘤，但随着子宫内肌瘤的增大，还是会对女性的身体健康造成极大的危害。尤其是当肌瘤过大时，会对其正常的工作和生活带来严重的影响。在临床上对于治疗子宫肌瘤，需要根据其肌瘤大小、具体数量、临床症状来选择治疗方式，而对于接受手术治疗的患者，在术后还需搭配良好的护理方式，尽可能减少手术对其身体的影响，调节患者的生活质量，从而提高整体的疗效，减少子宫肌瘤的复发概率，对于妇科健康具有重要的意义。