肺部曲霉菌感染患者的微生物检验与临床诊治探微

王恩斯

摘要：目的 分析微生物检验和诊治肺部曲霉菌感染的方法以及效果。方法 本次试验研究对象是我院2018年1月至2020年12月收治的100例肺部曲霉菌感染患者，按照随机双盲法分组，每组50例，对照组为痰培养方式检验，观察组为GM检验方法，分析效果差异。结果 观察组寄生阳性、侵袭阳性检出率较对照组高，差异显著（P<0.05）。结论 肺部曲霉菌感染是临床多发病，对患者的伤害非常大，对其及时诊治非常重要，GM检验准确度较高，获取到相关结果，为疾病治疗创造条件，在临床中，要重视。

关键词：微生物检验;诊治;肺部曲霉菌感染

Objective to analyze the methods and effects of microbiological examination and diagnosis and treatment of pulmonary Aspergillus infection. Methods the subjects of this study were 100 patients with pulmonary Aspergillus infection from January 2018 to December 2020. According to the randomized double blind method，50 cases were divided into groups，the control group was sputum culture test，and the observation group was GM test method，and the results were different. Results the positive rates of parasitism and invasion in the observation group were higher than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion Aspergillus pneumoniae infection is a common disease in clinic，which is very harmful to patients. It is very important to timely diagnosis and treatment. GM test is accurate and relevant results are obtained，which creates conditions for disease treatment. In clinical，we should pay attention to it.

[Key words]microbiological examination;Diagnosis and treatment;Aspergillus infection in the lung

肺部曲霉菌感染在临床中比较常见，曲霉菌是导致该疾病出现的主要原因，曲霉菌主要在空气中，在温度较高环境中，生存能力依然较强，在进入身体之后，适应能力也比较强，在发生感染之后，病菌的感染发病率提升，病菌在身体中存活的时间比较长，对细胞、组织产生的负面伤害比较明显，在发生肺部感染之后，患者出现组织坏死、糜烂等多种不良表现，对患者来说不利，严重时，导致患者出现咳血等严重症状【1】。在发生该疾病之后，需要及时做出诊断，明确患者的病情，根据患者的情况，开展相应的治疗。在诊断疾病中，痰培养等方式比较常用，在检查中，准确度不高，而且花费时间比较长，优势不明显。GM检验在诊断中，准确度更高，获取到的信息更为全面，为疾病的诊治提供更为准确的信息，结合患者的情况及时做出治疗。本课题主要分析微生物检验和诊治肺部曲霉菌感染的方法，资料如下：

1资料与方法

1.1资料

筛选我院2018年1月至2020年12月间收治的肺部曲霉菌感染患者100例为对象，随机双盲法分为两组，各50例，对照组：男性、女性各26、24例，年龄范围在24-80岁，均值年龄（47.5±5.8）岁，病程时间6-20天，均值为（11.3±4.6）天;观察组：男性、女性各27、23例，年龄范围在23-81岁，均值年龄（47.3±5.9）岁，病程时间7-19天，均值为（11.4±4.5）天，研究资料对比，无显著差异（P>0.05）。选择标准：患者符合肺部曲霉菌感染诊断标准;患者和家属对本次实验知情。排除标准：肝肾功能严重损伤;资料缺失;依从性较差;精神障碍。

1.2 方法

对照组为痰培养方式检验，收集患者的清晨痰液放置在沙保罗平皿中，对其进行培养，恒温箱对培养环境进行调节，时间为2-4小时，在孵育后，使用纤维镜观察皿对病菌的生长情况进行分析，观察病菌的状态、颜色等情况，与曲霉菌阳性情况对比，结合结果做出诊断。

观察组为GM检验，收集患者清晨空腹肘部静脉血液3毫升作为标本，收集到的标本放置在离心机器中，常规离心处理，在采血24小时内完成检查，应用酶联免疫吸附进行实验检查，离心后进行检验，对血清中的半乳甘露聚糖抗原等指标进行检查，对指标值进行分析。

1.3 观察指标

对两组检查结果做出分析，包括：寄生阳性、侵袭阳性，计算检出率。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件分析数据，百分比表示计数资料，X2检验，数据差异性显著（P<0.05）。

2 结果

观察组寄生阳性、侵袭阳性检出率显著高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1：

3 讨论

曲霉菌能生存在身体多种组织和器官中，并导致疾病的发生，肺部感染是比较常见的疾病类型【2】，在曲霉菌感染中，肺部感染的占比比较高，而且存在明显的慢性原发性空洞性病变，导致肺部出现空洞等不良情况，对部分患者来说，患者还会出现团块状肉芽等严重表现，对患者的负面伤害增加，对患者来说不利。对该疾病来说，在患上疾病后，预后效果比较差，手术是治疗该疾病的主要方法，在治疗中，能彻底清除病灶，对咳血等症状实现控制，挽救患者的生命【3】。在治疗前，对该疾病进行科学诊断意义非常大，通过对患者的症状等进行分析，借助微生物检查等方式确诊，在准确度上不足，对患者的治疗产生不良影响。痰培养是常规方法，对痰液中的病菌进行培养，然后观察，观察到肺泡灌洗液阳性情况，对感染的病菌進行分析和判断，辨别曲霉菌感染【4】。在检查中，准确度不高，对镰刀霉、曲霉、结核菌等分辨效果较差，导致误诊的出现。GM检查方法在临床也比较常用，属于微生物检验方法，属于间接检查方法，对血清中曲霉菌相关抗体的含量能进行分析，将其作为诊断依据，对曲霉菌感染进行判定，在检查中，对不同类型的病菌能进行分辨，准确度比较高，在间接检查后，对感染类型判定，对患者的治疗实现指导【5】。在检查中，获取结果的时间比较短，让患者更快速得到救治，对病情实现控制。

本次试验研究发现，观察组和对照组寄生阳性、侵袭阳性检出率对比，存在较大差异（P<0.05）。

综上所述，GM检验方法在诊断肺部曲霉菌感染中效果比较明确，准确度较高，获取到疾病相关信息，为疾病的治疗提供信息支持，要重视。

参考文献：

[1]李源，陈军华.微生物形态学检验在感染性疾病诊断中的应用价值[J].检验医学与临床，2019，16（14）：2099-2101.

[2]何倩. 微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的作用价值分析[J]. 心理医生，2018，24（031）：167-168.

[3]李丽. 微生物检验在尿路感染患者预防和诊断治疗中的临床价值分析[J]. 临床检验杂志，2020，009（003）：17-18.

[4]全瑞. 微生物检验在感染性疾病患者预防和诊断治疗中的临床价值分析[J]. 智慧健康，2020，6（06）：29-30.

[5]钟滴冰. 微生物检验在感染性疾病患者预防和诊断治疗中的临床价值[J]. 中国医药科学，2020，10（03）：175-177+247.

中国铁路哈尔滨局集团有限公司劳动和卫生部  150006