探析城市社区居家养老服务的现状及建议

王琴

摘要：中国目前的养老模式主要以家庭养老、社区养老、机构养老为主，但是现有的养老服务床位供给还远远不能满足社会的需求，仅仅靠增加床位来解决养老这个社会问题是远远不够了。本文主要通过分析社区居家养老现状及建议，探讨解决老龄化社会问题的方法。

关键词：老龄化;社区居家养老;现状;建议

随着中国正式进入人口老龄化社会，老龄化的社会问题越来越突出，中国老年人对社会养老的功能提出了更高的要求。养老服务得到了全社会的重视，有关部门优惠政策频出，社会各界纷纷进入养老领域，养老服务发展进入一个新阶段。根据联合国人口预测显示到2050年中国老年人口占总人口比例将上升至36.55%，中国将进入严重老龄化社会。解决这个社会问题的一个有效途径是通过政府和各方面的努力，来尽可能的不断满足老年人的养老服务需求。

一、社区养老服务现状

（一）规模小，基础养老服务设施薄弱

养老机构配套设施普遍比较简陋，基本上只配备了必需的住房、食堂、公共卫生间、活动室等，主要用于满足于吃、住两个方面。很多养老医疗室、阅览室等都没有设立，医疗、精神娱乐方面都有待于加强。

（二）养老服务水平较低

养老服务水平低主要表现在两个方面，一是养老服务项目单一，主要以衣食起居基本生活照料为住，对于失能、半失能老人康复、介护等医疗服务基本没有，各种棋牌室、健身房等精神娱乐项目匮乏;二是养老机构护理人员水平较低。养老机构护理人员大多没有经过专业培训，文化程度比较低，且年龄普遍都偏大，对老人的日常护理局限于基本吃、穿、洗等基本照顾，基本医疗护理和精神慰藉暂时提供很少。

（三）缺乏医疗条件

社区养老机构普遍存在缺乏医疗条件的现象，在养老机构内部没有设置专门的医疗人员和设施，主要靠老人的家人和拨打120电话解决老人的基本医疗问题，无法解决老人普通性和流行性感冒及常见慢性病方面的需求。

二、社区居家养老服务的可行性

随着我国老龄化问题的日益突出，如何应对老龄化，如何提升老年人的生活水平，让老年人能够“老有所养”、“老有所依”幸福安康的安度晚年，已成为全社会共同关注的焦点。

社区居家养老服务，是指以家庭为基础，以社区为依托，以社会保障制度为支撑，为居家老年人提供的基本公共服务、市场化服务和公益服务。

“智慧养老”下推广社区养老、居家养老面对现在养老床位数相对较少、新办养老机构增加床位数成本较高的情况，政府可以加大对于居家养老和社区养老的服务发展，

减轻机构养老床位数的压力，将床位尽可能留给完全失能、无法自理的老人，而对于拥有半自理能力和完全自理能力的老人，尽量鼓励老人们选择居家养老和社区养老的方式。在“智慧养老”的概念下，结合当下互联网、大数据的技术，不论是居家养老还是社区养老，以社区为单位对辖区老人进行照顾和关怀，提供白天的娱乐场所以及饮食，同时为老人提供上门服务。这样不仅可以使养老床位得到充分利用，同时对整个社会的养老现状也是一种改善和提升。

三、社区居家养老服务的建议

聚焦养老主业，针对养老产业具有产业链长、涉及领域广等特点，积极拓展医养结合、信息化、人才培训、智慧养老、老年产品和老年文化等领域，延伸产业链条，满足自我发展和社会需要，努力推动健康养老产业高质量发展。

（一）加强招商引资完善养老产业链

明确社区居家养老机构的准入资格、服务标准、主要功能、考核机制、扶持政策等。在土地、房屋、金融、税收、信贷以及水气电暖等方面给予优惠，通过“公建民营”“民办公助”等措施，提高养老服务设施社会化运营比例。在资金、监管、服务等方面发挥政府职能，保证养老机构的正常经营。

完善社区商业空置面积招商工作，联动投资促进和经济发展部门及物业公司，加强招商引导，协助招商工作，积极整合各类资源，加大闲置资源的整合盘活力度，逐步完善养老产业链。

（二）保证养老用房完善基础设施

将社区居家养老服务设施建设纳入社区配套用房建设范围。明确新建居住区应配套建设社区养老服务设施，给予项目业主一定的建设补贴和运营补贴。对具备条件的已建成小区通过政府回购、租赁、改造等方式因地制宜补足养老设施，将改建的公共养老设施纳入城镇老旧小区的改造范围。利用集体建设用地发展养老服务设施，强化养老服务功能。搭建社区智慧养老服务平台，对养老服务机构、养老服务人员、老年人等进行全方位的实时管理和监控。

（三）培养专业人才完善养老隊伍

一是在大专院校、职业院校开设养老服务专业，开设相关课程，把养老服务列入学生的课程。提高养老服务人员拥有从业资格证书的比例，建立合理、弹性的薪资调整机制，保障工资待遇。二是强化技能培训，加大健康照护、养老护理、家政服务等康养服务从业人员的培养培训力度，开展养老护理继续教育，开展失能老年人家庭照护技能培训，普及居家护理知识，增强家庭照护能力。

（四）发挥社区作用完善服务体系

一是成立养老服务协会，以现有养老机构为依托，社区成立养老服务协会，集中宣传，引导居民科学健康养老，打造良好的养老氛围，逐步规范养老机构和产业的管理，助推养老机构提档定位，保持服务长久性和质量稳定性。二是推行养老服务顾问模式，在社区工作人员、养老服务中心人员、小区物管人员中培养一批专业的养老服务顾问;让各类养老政策宣传更到位，增加辖区居民度以养老政策的获得感和幸福感;引导和激发老人的养老需求，给有需要的老人制定养老计划，从而提高辖区养老机构入住率;链接养老服务产品资源，引导一些商家落户辖区。

参考文献：

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