分析在重症肺炎高热惊厥小儿护理中应用个性化护理的临床价值

车小晶

摘要：目的 分析重症肺炎高热惊厥小儿应用个性化护理的效果。方法 选取本院2019年12月-2020年11月收治的78例重症肺炎高热惊厥小儿，将其实施抽签分组，各39例。对照组采用常规护理，观察组实施个性化护理。对比护理干预价值。结果 观察组干预有效率与对照组相比，前者更高（P<0.05）。观察组患儿抽搐惊厥症状消失时间及神志恢复时间相比对照组均更早（P<0.05）。结论 重症肺炎高热惊厥患儿采用个性化护理干预，效果好，应用价值高。

关键词：重症肺炎;高热惊厥;个性化护理

Objective to analyze the effect of individualized nursing in children with severe pneumonia and febrile convulsion. Methods 78 children with severe pneumonia and febrile convulsion were selected from December 2019 to November 2020. 39 cases were divided into three groups. The control group was given routine nursing and the observation group was given personalized nursing. The value of nursing intervention was compared. Results the intervention efficiency of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05）. The time of disappearance and recovery of convulsion symptoms in the observation group were earlier than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion personalized nursing intervention is effective and valuable in the treatment of severe pneumonia and febrile convulsion.

[Key words]severe pneumonia;convulsion of high fever;personalized nursing

重癥肺炎发病比较急，病情在短时间内不断进展，可出现咳嗽、高热及抽搐惊厥、大脑缺氧等症状，严重威胁患儿的生命健康【1】。重症肺炎高热惊厥患儿发病过程中存在一定的危险，因此，需要针对其疾病症状及表现，开展护理干预。本次研究通过深入分析重症肺炎高热惊厥患儿的发病特征及护理需求，将个性化护理应用在其临床护理中，分析干预效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年12月-2020年11月收治的78例重症肺炎高热惊厥小儿，将其实施抽签分组，各39例。观察组，男22例，女17例，年龄0.5-7.5岁，平均（3.4±0.8）岁。对照组，男23例，女16例，年龄0.6-7.3岁，平均（3.7±1.0）岁。纳入标准：患儿均经影像学、实验室检查确诊重症肺炎，体温高于38.5℃，出现惊厥症状;患儿家属签订知情同意书;排除标准：合并其他严重呼吸道疾病者;合并其他感染性疾病者;沟通异常或严重不依从者。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实施常规护理，患儿治疗过程中，遵医嘱监督患儿家属协助患儿服药，并观察患儿高热惊厥改善情况，采取合理的退热及保护措施。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上实施个性化护理。（1）高热护理，2h测量一次患儿体温，并适当增加测量频率，病情稳定后需8h测量1次【2】。采取冰敷或者稀释酒精擦拭等物理手段降温，在降温过程中，注意患儿不适反应，并做好解释工作，保证患儿及家属依从。高热不退患儿，需结合退烧药物干预。适当补充电解质，为患儿擦拭身体，并保持皮肤干燥，及时将汗液擦除【3】。（2）惊厥护理。为患儿提供安静的病房环境，保持室内安静。采取保护性约束措施，加高床护栏，口腔内放置压舌板或软棉垫，防止咬伤舌唇。由专人看护。抽搐者需要快速降温，以降低水肿发生率【4】。（3）咳嗽护理，每2h辅助患儿拍背祛痰，并指导患儿多喝水，指导其正确的咳嗽方式，以促排痰。严重者以止咳药干预。（4）心理护理。针对患儿年龄较小，在医院陌生环境中产生的惊慌、恐惧心理，为患儿做好心理疏导工作，采取玩游戏、猜谜语等方式获得患儿信任，并以动画、视频方式做好疾病及治疗的科普，保证患儿依从。

1.3 观察指标

对比两组干预效果，以高热惊厥等症状消失，影像学检查及实验室检查指标恢复正常为显效;以上述疾病症状及实验室指标、影像学指标均有显著改善为有效;以治疗后上述指标均未见显著变化为无效。有效率=显效比例+有效比例;对比两组患儿恢复情况，记录抽搐惊厥症状消失时间及神志恢复时间。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（ ）为计量方式，检验值为t;n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组干预效果对比

观察组干预有效率与对照组相比，前者更高（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿恢复情况对比

观察组患儿抽搐惊厥症状消失时间及神志恢复时间相比对照组均更早（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿重症肺炎高热惊厥患儿，在发病后，会出现很多咬舌及惊厥等风险，因而在治疗过程中，需要辅以有效的护理干预【5】。

患儿年龄小，在陌生环境中容易出现哭闹、不依从情况，对其具体情况及各项需求进行了解，制定护理方案，可提升护理的有效性【6】。本次研究采取的个性化护理过程中，针对不同年龄、性格及兴趣爱好的患儿给予不同心理疏導干预，并就其发病过程中不同程度的体温变化、惊厥情况、抽搐等发作情况进行个体化护理，取得了显著的效果【7】。从研究结果看，观察组干预有效率与对照组相比，前者更高（P<0.05）。观察组患儿抽搐惊厥症状消失时间及神志恢复时间相比对照组均更早（P<0.05）。这一研究结果，说明个性化护理可充分根据患儿的心理、生理及病情改善的需求制定护理措施，具有较强的针对性，因而护理效果显著，能够提升患儿及家属的依从性，从而尽早改善疾病症状，促进疾病转归，消除不良因素对患儿疾病康复的影响。

综上，重症肺炎高热惊厥护理中，以个性化护理干预，可保证患儿安全，促进其积极参与到诊疗当中，从而提升治疗效果，促进疾病转归，应用效果显著。

参考文献：

[1]刘慧敏.急诊小儿高热惊厥护理中应用全程绿色通道护理路径模式的价值分析[J].国际护理学杂志，2019，38（21）：3608-3610.

[2]罗爱君，胡玉莹.全程绿色通道护理路径模式和常规护理路径模式在急诊小儿高热惊厥中的应用对比[J].中国当代医药，2017，24（33）：168-170.

[3]庄小美，李萍，仇雪.循证护理应用于小儿高热惊厥护理中的价值评价[J].贵州医药，2017，41（10）：1118-1119.

[4]许男，陈莹，刘蕊，等.我国小儿高热惊厥急救护理临床现状[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2017，12（5）：480-483.

[5]朱元芳，闵丽，舒小玲.重症肺炎高热惊厥小儿110例的个性化护理效果分析[J].中国临床研究，2017，30（3）：429-431.

[6]徐徐.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用[J].山西医药杂志，2017，46（15）：1904-1906.

[7]王庆.高热患儿发生热性惊厥的影响因素及针对性护理对策[J].山西医药杂志，2017，46（23）：2960-2961.

黑龙江省大庆市第五医院  163711