地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病的临床观察

薛德奎

【摘要】目的：对地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病的临床效果进行观察。方法：本次研究当中回顾性分析了2019年4月—2020年4月之间在我院当中实施了骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病疾病治疗的20例患者资料，将患者随机分为了对照组（n=10）和观察组（n=10），对照组使用小剂量阿糖胞苷进行治疗，观察组使用地西他滨进行治疗，对比两个组别当中患者治疗效果。结果：对照组中治疗之后效果显著差于观察组，两组间数据对比存在意义（P<0.05）。结论：在治疗骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病患者过程中，对其采取地西他滨进行治療具备比较好的临床治疗效果，值得推广。

【关键词】地西他滨;治疗;骨髓增生异常综合征;老年急性髓系白血病;观察

【中图分类号】R733.71;R551.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.213

前言

骨髓增生异常综合征以及老年急性髓系白血病都是造血干细胞的恶性克隆疾病，这类疾病的患者预后效果比较差，患者生存时间较短，目前，对骨髓增生异常综合征以及老年急性髓系白血病疾病的发病机制依旧较为模糊，然而以往的研究发现，该疾病的发生和患者体内DNA异常甲基化造成抑癌细胞活性丢失相关[1]。地西他滨属于DNA甲基化转移酶抑制剂药物之一，能够在逆转DNA甲基化逆转期间，可以让肿瘤细胞诱导至正常细胞，进而让肿瘤细胞凋亡[2]。本文正是基于此，选择了20例患者作为对象，对地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病的临床效果进行观察，具体的研究情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究当中回顾性分析了20例患者资料，将患者随机分为了对照组（n=10）和观察组（n=10）。对照组的患者之中分别有7例男患者和3例女患者，年龄区间在43～72岁，平均（54.38±4.72）岁。观察组的患者之中分别有6例男患者和4例女患者，年龄区间在45～76岁，平均（57.82±3.29）岁。患者的资料经过软件对比之后没有意义（P>0.05），能够进行对比。

1.2方法

所有患者在实施治疗措施之前必须采取血常规、骨髓细胞学检查、流式细胞术在内的检查。对照组使用小剂量阿糖胞苷进行治疗，患者具体的使用剂量以其体表面积情况进行制定，一般剂量为10mg/㎡，实施皮下注射，每天进行2次，每10天为一个疗程。观察组采取地西他滨进行治疗，治疗方式为静脉滴注，滴速为20mg/m2，每天进行1次治疗，连续进行5天的滴注，患者需要连续进行3～5个疗程的治疗。此外，两组患者，病情需要时，可采用广谱抗生素、输血治疗等。

1.3观察指标

对比两个组别中患者的临床治疗效果，以《血液病诊断及疗效评价标准》[3]作为依据评价两个组别患者的临床治疗效活，患者所有的临床症状以及体征全部消失，骨髓原始细胞低于5%为完全缓解;患者经过治疗之后所有的临床症状以及体征得到明显的改善，骨髓原始细胞相比于治疗之前降低幅度高于50%为部分缓解（老年急性髓系白血病，要求骨髓原始细胞在5%～25%）;患者经治疗之后，临床症状以及体征没有得到明显的改善，患者的骨髓原始细胞相较于治疗之前降低幅度低于50%为未缓解，患者治疗之后总有效概率为完全缓解率和部分缓解率相加之和。

1.4统计学处理

在本文的研究当中，数据处理和分析所使用的统计学软件为SPSS19.0 统计学软件，计数资料所采取的描述方法为%，所采取的检验方法为x2检验，计量资料所采取的描述方法为x±s，所采取的检验方法为t检验，P<0.05说明数据经过软件对比之后存在意义。

2结果

两组别的患者治疗之后效果对比

对照组中治疗之后效果显著差于观察组，两组间数据对比存在意义（P<0.05），详细的数据情况见下表1。

3讨论

当前，我国主要采取地西他滨药物对肿瘤疾病进行治疗，该药物主要采取抑制患者体内肿瘤细胞当中的DNA甲基转移酶，进而降低患者DNA甲基化的可能性，进而对DNA甲基化进行抑制，最终对抑癌基因的表达进行激活[4]。除此之外，该药物在某种程度上还可以降低患者出现耐药性的概率。地西他滨药物是现阶段治疗效果最佳的DNA甲基化特异性抑制剂，在临床当中主要对骨髓增生异常综合征患者进行治疗。地西他滨作为去甲基化药物可以对肿瘤细胞当中的抑癌基因的作用进行活化，进而推动患者体内抑癌基因起到抗肿瘤的效果，还可以在某种程度上对分化基因的表达进行增强，在抑癌方面也有着比较积极的治疗效果。在本次研究当中，回顾性分析了20例患者资料，将患者随机分为了对照组（n=10）和观察组（n=10），对照组使用小剂量阿糖胞苷进行治疗，观察组使用地西他滨进行治疗，对比两个组别当中患者治疗效果之后发现，对照组中治疗之后效果显著差于观察组，两组间数据对比存在意义（P<0.05）。 由此可见，采取地西他滨对骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病进行治疗的临床效果较好。

总而言之，在治疗骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病患者过程中，对其采取地西他滨进行治疗具备比较好的临床治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]韩俏.地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的临床效果[J].中国保健营养，2019，29（36）：274.

[2]陆敏秋，鲍立，禇彬，等.地西他滨单药治疗中高危骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的疗效观察[J].中国全科医学，2020，23（35）：4443-4447，4453.

[3]石林，杨懿春，潘晖，等.地西他滨方案治疗骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病疗效分析[J].中国药业，2019，28（7）：53-56.

[4]章双凤，陈亚峰.地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病（AML）的临床效果分析[J].健康之友，2019，（23）：59-60.