探讨为腹部存在肠造口和伤口的患者使用水胶体敷料及防漏膏进行护理的效果

杨丽银 杨林秀 刘利华 李菊

【摘要】目的：分析探讨为腹部存在肠造口和伤口的患者使用水胶体敷料及防漏膏进行护理的效果。方法：选择我院收治的腹部存在肠造口和伤口的患者20例作为本次研究的对象，所有患者均为2020年1月—2021年1月于我院接受治疗的。随机分为对照组与观察组，给予两组患者不同的护理方案。护理后，观察两组患者换药次数、住院时间以及并发症发生情况。结果：护理后，观察组患者换药次数（6.38±1.42）次、住院时间（9.42±2.71）d，均显著优于对照组患者各研究指标（P<0.05）;观察组患者仅发生造口袋渗漏1例，无其他并发症发生，并发症发生率为20%，远低于对照组患者的80%，组间差异显著（P<0.05）。结论：在治疗腹部存在肠造口和伤口的患者时，应用水胶体敷料及防漏膏进行护理的临床效果显著，不仅减少了换药次数，同时也降低了并发症发生率，继而促进患者身体康复，使患者生命质量得到进一步提高，在临床应用中的效果显著，值得推广。

【关键词】肠造口;伤口;水胶体敷料;防漏膏

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.169

肠造口是某些肠道疾病的一种治疗方式，如溃性结肠炎、肠道肿瘤、憩室炎等，通过在患者腹部开口，将肠管拉出、翻转，使其替代会阴部肛门排便功能[1]，是一种常见的外科手术，我国约有100W患者存在肠造口，并每年逐渐递增。虽然肠造口改变了患者粪便出口，但其手术并发症较高，不仅影响了手术效果，同时也降低了患者生活质量。据相关数据统计，择期肠造口术未调整并发症率为37%，急诊肠造口的并发症率高达55%[2]。因此有必要进一步改善临床结果。基于此背景下，我院对20例腹部存在肠造口和伤口的患者进行了分析，探讨水胶体敷料及防漏膏的护理效果，具体如下。

1  资料与方法

1.1临床资料

选择我院收治的腹部存在肠造口和伤口的患者20例作为本次研究的对象，所有患者均为2020年1月—2021年1月于我院接受治疗的。随机分为对照组与观察组，每组10例。对照组共6例男性，4例女性，年龄为30～69岁，平均年龄为（49.5±2.6）岁;观察组共5例男性，5例女性，年龄为31～70岁，平均年龄为（50.5±2.4）岁。两组患者资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理：先采用生理盐水对肠造口和伤口进行清洁，其次用碘伏对损伤部位进行消毒待干，根据患者实际情况，裁剪适宜的造口底盘，并进行固定。同时嘱咐患者进行翻身时动作要轻柔，避免造对口袋牵拉，尽量减少大幅度活动。观察组实施水胶体敷料及防漏膏护理：先采用生理盐水对肠造口和伤口进行清洁，其次用碘伏对损伤部位进行消毒待干，后使用水胶体敷料覆盖患处，并将防漏膏均匀涂抹在水胶体敷料与肠造口之间，最后根据患者实际情况，裁剪适宜的造口底盘并进行固定。同时嘱咐患者进行翻身时动作要轻柔，避免造对口袋牵拉，尽量减少大幅度活动。

1.3观察指标

分别记录两组患者换药次数、住院时间以及并发症发生例数，并进行数据统计分析。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 （x±s）表示，使用x2校检;P<0.05表示有统计学意义。

2  结果

2.1两组患者换药次数、住院时间对比

护理后，观察组患者换药次数（6.38±1.42）次、住院时间（9.42± 2.71）d，均显著优于对照组患者各研究指标（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者并发症发生情况对比

护理后，观察组患者仅发生造口袋渗漏1例，无其他并发症发生，并发症发生率为20%，远低于对照组患者的80%，组间差异显著（P<0.05），详见表2。

3  讨论

肠造口是为了方便帮助患者排便所建立的通道，其位置与患者病灶相关，若肠造口附近存在伤口，则极易发生相互感染，不利于患者康复。水胶体敷料是一种湿性敷料，不仅能牢固的粘贴于创口边缘皮肤，同时也能使创面坏死组织进行液化、软化，形成一个接近生理状态的微环境，从而有利于皮肤细胞的分裂，促进肉芽的生长[3]，继而加快创面愈合。再结合防漏膏，进一步防止或减少造瘘引流液渗漏，保持局部皮肤完整性，且不受刺激护理的影响，提高患者舒适度，降低成本。

经过研究后发现，护理后，观察组患者换药次数（6.38±1.42）次、住院时间（9.42±2.71）d，均显著优于对照组患者各研究指标（P<0.05）;观察组患者仅发生造口袋渗漏1例，无其他并发症发生，并发症发生率为20%，远低于对照组患者的80%，组间差异显著（P<0.05）。

综上所述，在治疗腹部存在肠造口和伤口的患者时，应用水胶体敷料及防漏膏进行护理的临床效果顯著，不仅减少了换药次数，同时也降低了并发症发生率，继而促进患者身体康复，使患者生命质量得到进一步提高，在临床应用中的效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]温月秀.吸水性聚氨酯泡沫敷料与水胶体敷料在急性真皮层创伤中对比研究[J].当代医学，2021，27（2）：103-104.

[2]詹利平.为腹部存在肠造口和伤口的患者使用水胶体敷料及防漏膏进行护理的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（17）：225-226.

[3]黎柳清，雷春沙.水胶体敷料与防漏膏在肠造口合并伤口中的早期应用疗效观察[J].当代护士（下旬刊），2019，26（1）：72-73.