心理护理干预对骨科恶性肿瘤病人术前应激反应的影响分析

唐忠红

【摘要】目的：探究骨科恶性肿瘤病人治疗中，术前心理护理干预的应用价值。方法：随机抽取本院92例骨科恶性肿瘤患者，利用摸球法分为研究组（使用术前心理护理干预）与对照组（使用常规护理）。对比分析两组的护理效果。结果：经护理，研究组患者应激反应情况优于对照组;研究组患者恶心呕吐、静脉炎、骨髓抑制等不良反应发生率明显低于对照组，两组差异显著（P<0.05）。两组差异显著（P<0.05）。结论：患者行延伸护理，具有较为理想的临床疗效，值得推广。

【关键词】术前;心理护理;骨科恶性肿瘤;应激反应

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.162

就当前的流行病学调查结果分析，我国骨科肿瘤患者发病概率逐步呈现上升趋势，其首选的治疗方式为手术治疗，但是较易使患者出现毒副作用，对患者的生活造成不利影响[1]。因此目前采取术前心理护理，对骨科恶性肿瘤患者在实施手术治疗后具有重要意义[2]。基于此，本次研究旨在探讨术前心理护理干预在骨科恶性肿瘤患者治疗中的应用价值。现报道如下：

1  资料与方法

1.1临床资料

对象：随机抽取2018年10月—2019年10月本院92例骨科恶性肿瘤患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各46例。研究组男23例，女23例;年龄在25～64岁，平均为（45.38±2.25）岁。对照组男25例，女21例;年龄在24～67岁，平均为（45.54±2.08）岁。两组临床资料保持同质性，P>0.05。

1.2方法

对照组患者使用常规护理措施：依照患者的发病状态，给予患者健康指导、饮食指导。

研究组患者在对照组的基础上，采取术前心理护理干预。具体如下：

1.2.1加强交流：热情接待患者，依据患者性格、职业、文化程度，选择相应的聊天内容，鼓励患者讲述内心真实感受，予以同情与理解，以赢取患者信任。日常护理期间，加强与患者之间的交流，依据其兴趣爱好，向其讲述、讨论感兴趣的事物，并实时观察患者情绪变化情况，合理调整话题内容，以缓解患者不良情绪。另外，还可鼓励患者讲述以往趣事，勾起其美好回忆，提升其生存动力。

1.2.2术前检查：护理人员应在术前对患者的病历内容进行了解，从而熟知患者的疾病史、过敏史、血型以及手术史，患者是否存在高血压、糖尿病或传染疾病等问题。护理人员可向患者实施自我介绍，并利用图、视频等方式讲解手术间的环境，消除患者的陌生感，缓解患者的不良情绪。最后对患者的身体情况有全面的了解，例如皮肤状态、血管，是否出现肢体障碍等情况，有针对性地实施心理护理以及术前宣教护理。

1.2.3术前访视：护理人员在进行术前访视时，应对麻醉需要物品以及体位进行了解。叮嘱患者在实施手术前，需取下假牙以及首饰等佩戴物品。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者恶心呕吐、静脉炎、骨髓抑制等不良反应发生率。

1.3.2观察两组患者应激反应。

1.4统计学分析

SPSS21.0分析数据，计量资料（x±s）-t，计数资料[n（%）]—x2，P<0.05差异明显。

2  结果

2.1 不良反应发生率指标

治疗后，研究组恶心呕吐、静脉炎、骨髓抑制等不良反应发生率明显优于对照组，P<0.05，见表1。

2.2  应激反应对比

研究组应激反应明显优于对照组，P<0.05，见表2。

3  讨论

患者在实施手术后，较易受到应激源的影响，从而产生应激反应[3]。在临床中，会将患者是否出现应激反应作为手术是否成功的一种重要指标[4]。

本研究采取心理以及常规护理措施， 对患者的各项指标进行分析对比。通过对比，研究组患者的应激反应、术后不良反应发生率以及PSQI评分与VAS评分都优于对照组，表明给予心理干预的患者其镇静效果和镇痛效果较为明显。究其原因，在对患者实施有效地心理护理后，可以改善患者的负面情绪，对患者焦虑、不安等情绪进行控制，从而使患者的疼痛感得到缓解。因此在术前，利用有效健康教育、心理护理以及术前随访等措施，可以有效地提高患者术后的睡眠质量，改善患者的应激反应。因此可以看出心理护理具有以下优势。第一，实施术前宣教以及随访，可以全面评估患者的心理以及生理状况，加强与患者的沟通与交流，从而建立良好的护患关系，提高患者对医护人员的信任感，提高患者的自信心，减少不必要的护患纠纷事件[5]。第二，通过实施健康教育，可以使患者对手术以及麻醉有正确的认知，减少患者的恐惧心理，更好地配合医护人员的工作。

参考文献：

[1]李卓惠，张春琼.纽曼系统护理模式对老年骨科手术患者負性情绪，应激反应的影响[J].中国当代医药， 2019， v.26;No.546（23）：217-220.DOI：10.3969/j.issn.1674-4721.2019.23. 64.

[2]郭琳琳赵巧燕.心理护理对心胸外科手术患者心理状态及护理质量的影响[J].保健医学研究与实践，2020，17（1）：66-69.DOI：10.11986/j.issn.1673-873X.2020. 1. 16.

[3]黎国花.探讨手术室综合护理干预对结直肠癌根治术患者心理应激反应和手术效果的影响[J].包头医学院学报， 2020， 36（1）：52-54，59.DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2020. 1. 19.

[4]费广梅，彭敬，王蓓.手术室术前舒适护理干预对≥60岁腹股沟疝患者心理状态及应激反应的影响[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版）， 2020， 14（3）：280-283.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.03.018