内镜下止血夹在消化道出血治疗中的应用

黄赛飞

摘要：目的：通过对消化道出血患者治疗情况进行试验，并将止血夹应用于治疗过程，由此来探讨内镜下止血夹在消化道出血治疗中的临床应用效果，提高消化道出血治疗的最终效果。方法：选取北京朝阳医院于2018年8月至2020年8月间所收治的消化道出血患者100例，所有的患者均采用内镜下止血夹治疗法，通过对患者治疗过程中的相关情况进行分析，并结合其临床资料进行研究，由此来研究内镜下止血夹在消化道出血治疗中的应用效果。结果：通过对100例患者临床治疗过程中应用内镜下止血夹进行治疗的效果进行分析，最终可以得出如下结果，100例消化道出血患者在临床治疗过程中止血首次成功率达到了100%，且在实际治疗过程中共使用了止血夹260枚，同时可以得知，在进行止血的72小时之内发生患者再出血的病例有5例，经计算可知再出血率为5%，且再出血的患者并未转入到外壳进行治疗。在进行消化道出血治疗过程中，止血操作过后需要进行输血救治的患者有16例，不论是需要进行输血救治还是无异常情况的患者，在进行止血的过程中均无并发症出现。结论：由本次实验探究可知，消化道出血采用内镜下止血夹治疗能够很大程度上降低治疗过程中的再出血率以及相应并发症的出现，由此来最大化的提高止血过程中的成功率，因而提升了消化道出血治療的质量，在实际治疗过程中的应用有着较好的效果。

关键词：内镜下止血夹、消化道出血治疗、应用研究、探讨分析

一、资料与方法

1.1一般资料

本次实验过程中选取北京朝阳医院于2018年8月至2020年8月间所收治的消化道出血患者100例，其中100例患者中包含男性患者66例，女性患者34例，其年龄范围为25-79岁，平均年龄则为52.3±3.1岁。所选取的患者都对本次试验知情且签署了相应的志愿参与试验调查协议。此外，100例消化道出血患者中属于上消化道出血的患者由69例，下消化道出血患者病例为31例。同时根据对100例消化道出血患者的临床资料进行分析可知，在进行黏膜切除手术之后，这些患者中出现了内镜下息肉摘除术有41例，而Mallor-Weiss综合症的患者有2例，这也是黏膜切除手术后的治疗效果。以上便是本次实验所选取的100例消化道出血患者的一般资料情况，以下便具体的介绍本次实验中所采取的调查方法。

1.2方法

本次实验过程中对于北京朝阳医院的100例消化道出血患者进行整体性的病情评估，由此来根据每位患者的具体消化道出血情况有一个基本的了解，可以针对性的进行输血救治等治疗措施。同时还需要在实验过程中对患者的实时病情进行监测，这也是确保患者治疗过程中的安全性，等到观察患者的生命体征达到稳定之后，便可以进行内镜止血治疗的相关操作。在进行内镜止血治疗的过程中，需要对内消化道出血患者的血压水平、呼吸频率以及心率频次等基本指标进行动态监测，即实时观测患者治疗过程中的基本的情况，之后需要将胃管插入，进行吸引操作。此外还需要对患者的出血部位进行细致的观察监测，并依据其出血部位对患者的体位进行相应的调整，由此来更为仔细的观察出血情况，同时也能够对患者的出血情况进行缓解。之后则需要进行治疗过程中止血夹的选择，具体的选择过程中主要是依据患者血管的具体特点以及病灶的大小，由此选择出适合内消化道出血患者的止血夹，并将其从持放器中置入，并经由活检孔道将止血夹送入到出血部位，之后还可以调整部位来将出血的部位紧紧压住，夹紧之后则可以脱离持放器来进行操作，由此对止血的情况进行细致的观察研究，并依据实际治疗过程中的治疗效果来适当的增加止血夹的应用，直到每一位患者止血都完成，并记录止血夹的应用情况以及治疗过程中患者再出血的病例。

二、结果

通过对100例患者临床治疗过程中应用内镜下止血夹进行治疗的效果进行分析，最终可以得出如下结果，100例消化道出血患者在临床治疗过程中止血首次成功率达到了100%，且在实际治疗过程中共使用了止血夹260枚，同时可以得知，在进行止血的72小时之内发生患者再出血的病例有5例，经计算可知再出血率为5%，且再出血的患者并未转入到外壳进行治疗。在进行消化道出血治疗过程中，止血操作过后需要进行输血救治的患者有16例，不论是需要进行输血救治还是无异常情况的患者，在进行止血的过程中均无并发症出现。通过上述的分析可知，内镜下止血夹在消化道出血中的应用有着较好的效果，能够很大程度上降低治疗过程中的再出血率以及降低并发症的出现，由此说明内镜下止血夹在消化道出血治疗中的应用有着较好的前景，有必要对此进行更深入的研究分析，进一步提高内镜下止血夹的应用范围。

三、讨论

近些年来，随着我国国民经济的飞速发展，我国医疗行业的建设也是尤为迅速。就目前而言，内镜技术也在不断的发展完善之中，作为重要的医疗科技，内镜技术的发展有必要更为深入，当前其应用过程中的操作技能也是有了很大的提升，目前已然成为消化道出血止血治疗过程中的重要方法。在实践中所取得的成效也证明内镜下止血夹的使用能够有效的避免手术创伤，因而很大程度上提高了治疗的成功率。就目前而言，内镜下止血的手段包含很多方面，例如喷洒法、激光法以及高频电凝固法等，而金属止血夹止血则是新型的内镜下止血方法，该方法的一经研究便广泛使用，主要是由于其在实际的应用过程中能够很大程度上减少再出血率，因而止血的效果极为显著。金属止血夹止血与内镜治疗中的其他方法相比有着较为明显的优势，主要体现在外科手术率以及再出血率方面，此外，内镜下止血夹在使用过程中能够自行的脱落，但如果组织被钳夹范围过大时，可能会出现止血夹不易脱落的情况，此时就需要在止血的过程中注意止血夹的使用，由此来保证止血夹对出血血管准确夹取。就上述的探讨而言，主要便是突出内镜下止血夹的巨大优势，因而需要对内镜下止血夹进行更为深入的推广，从而提高内消化道出血的治疗效果。

参考文献：

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（忻城县人民医院 广西来宾 546200）