责任制护理在欣母沛治疗宫缩乏力产后出血护理中的应用及对产妇QOL评分的影响

雒海影

摘要：目的 分析欣母沛治疗宫缩乏力产后出血中应用责任制护理的效果。方法 将70例宫缩乏力产后出血产妇以随机抽签法分组，各35例，对照组于治疗期间实施常规护理，观察组采取责任制护理，对比护理效果。结果 观察组产妇产后2h及产后24h的出血量均低于对照组（P<0.05）。观察组产妇干预后QOL评分高于对照组（P<0.05）。结论 欣母沛治疗宫缩乏力产后出血过程中施以责任制护理，可有效改善出血情况，提升产妇产后生活质量。

关键词：宫缩乏力;产后出血;欣母沛;责任制护理

Objective to analyze the effect of responsibility nursing in the treatment of postpartum hemorrhage of uterine asthenia with xinmupei. Methods 70 cases of postpartum hemorrhage were randomly divided into three groups，35 cases in each group. The control group was given routine nursing during the treatment period，and the observation group took responsibility nursing，and the nursing effect was compared. Results the bleeding volume of the observation group was lower than that of the control group（P < 0.05）. QOL score of observation group was higher than that of control group（P < 0.05）. Conclusion the responsibility nursing can effectively improve the bleeding and improve the quality of life of the parturient.

[Key words]uterine contraction is weak;Postpartum hemorrhage;Xinmupei;Responsibility system nursing

產后出血在产妇分娩过程中属于较为严重的并发症，处理不当可导致产妇出现休克，还可造成极高的死亡率。宫缩乏力是产后出血的主要诱因之一，导致产后出血的发病率可高达70%左右【1】。欣母沛是治疗宫缩乏力产后出血的有效药物，在治疗过程中，为了保证治疗效果及安全性，需要从护理角度入手进行提升。本次研究将责任制护理应用在欣母沛治疗宫缩乏力产后出血的护理中，分析其应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年11月-2020年10月收治的70例宫缩乏力产后出血产妇，以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄22-38岁，平均（28.1±3.3）岁。对照组，男23例，女12例，年龄24-40岁，平均（28.7±3.7）岁。纳入标准：产妇产后24h出血量在500ml以上;经综合诊断确定为宫缩乏力导致的产后出血;产妇及家属同意参与本眼究;排除标准：合并其他严重妊娠并发症者;存在严重产后并发症者;无法正常沟通者。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，遵医嘱为产妇静脉滴注欣母沛（生产厂家：Pharmacia & Upjohn Company，批准文号：H20070251，规格型号：1ml），并适当追加剂量，总量不超过2mg。在治疗过程中，观察产妇出血量并对其临床症状改善情况及用药不良反应进行观察，保证产妇安全。观察组实施责任制护理，具体如下：

（1）成立责任制小组，开展学习及培训，明确产后出血的危害，提升产妇的重视程度，掌握正确的阴道出血量计算方法，准确识别产后出血，抓住治疗时机【2】。（2）产后密切监护产妇的生命体征，对宫缩情况及阴道出血量进行计算，尤其是产后2h加强监护。明确诊断产后出血者，遵医嘱使用欣母沛，用药后观察产妇的不良反应及宫缩抑制情况，出血情况未缓解的，可持续追加欣母沛剂量，总治疗时间不超过2d，出血情况不能有效控制的，需要寻找更为有效的治疗方式【3】。（3）产妇出现恶心、呕吐等不良反应的，协助其将头偏向一侧，并帮助其清洁口腔，保证产妇呼吸畅通。给予产妇产后母乳喂养的指导，以促进宫缩，减少因宫缩乏力导致的产后出血，有效抑制出血。（4）为产妇进行子宫按摩，刺激子宫收缩，促进子宫壁血窦闭合，按摩过程中，确保子宫内积血挤出，准确的收集出血量，并尽早发现弥漫性血管内凝血量征象，积极预防并发症【4】。（5）有效补充血容量，把握液体输注速度，防止过快引发急性肺水肿。指导产妇保持头低脚高位，关注其脉搏、血压变化，及时测量和记录尿量，及时发现休克症状，合理吸氧，改善机体缺氧情况。

1.3 观察指标

对比两组产后出血量，以产后2h、24h出血量为评估标准;对比两组产妇生活质量，以QOL生活质量量表评估，评分0-100分，分数于生活质量成正比。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（）为计量方式，检验值为t。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组产后出血量对比

观察组产妇产后2h及产后24h的出血量均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组产妇生活质量对比

两组产妇干预前生活质量对比差异不显著（P>0.05），观察组产妇干预后QOL评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

产后出血为常见妊娠并发症，对产妇的生命安全威胁较大，未及时有效的控制，会导致较高的死亡率【5】。对产后出血的原因进行分析，发现宫缩乏力导致的产后出血，是主要诱因【6】。在产后出血的临床治疗中，欣母沛为常用的止血药物，是专门用宫缩乏力导致的产后出血的治疗药物。

欣母沛中含有天然前列腺素F2α的衍生物，该药物可有效促进子宫收缩，能够在短时间内发挥宫缩抑制作用，因而止血效果显著【7】。但在应用过程中，会出现不良反应，还会出现各种生命危象，因此，需要采取有效的护理措施【8】。本次研究将责任制护理应用在宫缩乏力产后出血采用欣母沛治疗过程中，通过明确护理责任和护理流程，对产妇实施欣母沛治疗效果及治疗安全，产后出血的护理，以提升治疗效果【9】。

从研究结果看，观察组产妇产后2h及产后24h的出血量均低于对照组（P<0.05）。观察组产妇干预后QOL评分高于对照组（P<0.05）。这一研究结果，证实了责任制护理在欣母沛治疗宫缩乏力产后出血的护理中，应用效果显著。

参考文献：

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