护理干预在腹腔镜阑尾切除术后促进胃肠道功能恢复中的应用研究

黄小琳 张贵云

【摘要】目的：分析护理干预在腹腔镜阑尾切除术后促进胃肠道功能恢复中的应用效果。方法：试验对象选择为我院在2018年1月至2019年7月收治的80例腹腔镜阑尾切除术患者，以随机数字表法将其分为观察组（40例）与对照组（40例），分别实施综合护理和常规护理，就其护理效果进行分析对比。结果：观察组患者术后首次排便时间、肛门排气时间、住院时间较之对照组更短，并发症发生率（7.5%）较之对照组（30.0%）更低，两组比较P<0.05。结论：对腹腔镜阑尾炎切除术患者实施综合护理有助于促进其胃肠功能的恢复，加快术后康复速度，还利于预防相关并发症的发生，此护理模式得到患者高度评价。

【关键词】腹腔镜阑尾切除术;胃肠道功能;综合护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.272

【Abstract】Objective：To analyze the effect of nursing intervention in promoting the recovery of gastrointestinal function after laparoscopic appendectomy. Methods：80 cases of laparoscopic appendectomy in our hospital from January 2018 to July 2019 were selected as subjects. They were divided into observation group （40 cases） and control group （40 cases） by random digital table method. Results： The first defecation time， anal exhaust time and hospitalization time were shorter in the observation group than in the control group， and the incidence of complications （7.5%） was lower than that in the control group （30.0%） lower， the two groups compared P<0.05. Conclusion： The comprehensive nursing of patients with laparoscopic appendectomy is helpful to promote the recovery of gastrointestinal function， speed up the postoperative rehabilitation， and prevent the occurrence of related complications.

【Key words】laparoscopicappendectomy; gastrointestinal function; comprehensive nursing

阑尾炎是一类高发的外科疾病，尤以青年男性发病率最高，其危害性较大，会给患者造成较大的痛苦[1]。手术是治疗阑尾炎的有效方法，腹腔镜阑尾切除术是其常用术式，其创伤性小、安全性有保障，不过患者在术后易出现肠粘连、肠梗阻等并发症，其胃肠功能会受到一定影响，会延缓病情的康复。因此对腹腔镜阑尾切除术患者实施高质量的护理干预非常有必要，恰当的护理干预对改善其胃肠道功能具有积极作用。本次试验就腹腔镜阑尾炎切除术患者的护理方法及效果进行分析。

1 资料和方法

1.1一般资料

试验对象选择为我院在2018年1月至2019年7月收治的80例腹腔镜阑尾切除术患者，以随机数字表法将其分为观察组（40例）与对照组（40例）。观察组中男性有28例，女性有12例;年龄介于18岁至62岁，平均为（42.1±4.6）岁。对照组中男性有25例，女性有15例;年龄介于18岁至65岁，平均为（42.6±4.8）岁。观察组、对照组患者上述资料对比P>0.05，研究可行。

1.2方法

对照组实施常规护理，术前指导患者常规禁食禁饮，并做好手术准备工作，围术期加强病情监护，术后注意观察患者胃肠道功能改善情况。

观察组实施综合护理，措施如下：（1）术前护理。手术前需对患者及其家属进行健康宣教，详细介绍疾病知识、治疗方法、注意要点、手术的疗效和安全性，给予患者必要的情绪安抚，使其以平和心态接受治疗，并营造良好的护患关系。术前需给予患者禁食禁饮指导，可适度补充葡萄糖，做好其他手术准备工作。（2）术中护理。控制好手术室温湿度，术中输注液体需进行加温处理，术中补液量不得超过2000毫升，根据患者情况留置導尿管和胃管。（3）术后护理。需加强病房巡视，注意观察患者疼痛情况，可在室内播放轻音乐以缓解疼痛，在进行护理操作时动作要轻柔，剧烈疼痛者可应用止痛药。需给予体位指导，需将头部偏向一侧，以免误吸呕吐物，在清醒后可改为半卧位，以减轻腹压，需给予心电监护，一旦出现意外需尽早处理。需为患者营造良好的休息环境，尽可能提升其睡眠质量，患者在术后6小时可饮水，在肛门排气后可进食流食，在1天后可改为半流食，遵循少量多餐的饮食原则，注意补充维生素和纤维素，进食豆浆、牛奶、辛辣食物。需对患者肋部和背部进行按摩，指导其进行翻身和下床行走，以刺激胃肠道收缩和肛门排气，加速胃肠功能的恢复。

1.3观察指标

观察对比两组患者手术指标（术后首次排便时间、肛门排气时间、住院时间、术后疼痛评分）、术后并发症发生率。

1.4统计学方法

试验数据的处理采取SPSS19.0统计学软件，以卡方检验和t检验分别评估同类计数资料与计量资料的差异性，P<0.05时两组差异显著。

2 结果

2.1观察组、对照组患者手术指标对比

观察组患者术后首次排便时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组，术后疼痛评分低于对照组，两组比较P<0.05，详见表1。

2.2观察组、对照组患者术后并发症发生率对比

观察组患者术后并发症发生率为7.5%，明显低于对照组（30.0%），组间对比P<0.05，详见表2。

3 讨论

阑尾炎是一类多发于中青年男性的急腹症，其主要临床表现为右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热、腹泻等，该病的发生与阑尾梗阻、阑尾腔内细菌感染等因素密切相关，阑尾炎会给患者造成较大的痛苦，手术疗法相比于保守治疗具有更好的效果。腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎的常用术式，这一术式是一类新型的微创手术，相比于传统的开腹手术疗效和安全性更佳[2]。不过许多临床研究发现阑尾炎患者在进行手术治疗后胃肠功能会受到一定影响，会给患者造成二次伤害，使其康復周期大大延长。综合护理是一类科学的护理方法，将其应用于腹腔镜阑尾切除术患者的护理中有助于促进其术后胃肠道功能的恢复，能在围术期采取心理干预、疼痛护理、饮食和运动指导等方式预防相关胃肠道并发症的发生，对其胃肠功能的恢复起到积极作用。本次试验结果显示，综合护理相比于常规护理在腹腔镜阑尾炎切除术患者护理中更具优势，患者术后疼痛更轻微，术后首次排便时间、肛门排气时间、住院时间更短，并发症发生率更低，且组间对比P<0.05，李萌[3]的研究结果与此相类似。

可见，对腹腔镜阑尾切除术患者实施综合护理干预能取得良好的护理效果，建议将此护理模式在临床中推广。

参考文献：

[1]吴勤枫.综合护理干预对腹腔镜阑尾切除术患者术后满意度的影响[J].饮食保健，2018，005（050）：165-166.

[2]杨秋玲.人性化护理干预对腹腔镜阑尾切除术后患者胃肠道功能恢复的影响研究[J].医学食疗与健康，2018， 000（007）：131-132.

[3]李萌.护理干预在腹腔镜阑尾切除术后促进胃肠道功能恢复中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2017， 034（002）：246-247.