预检分诊与挂号相结合在门诊优质护理中的应用

张倩 刘静

【摘要】目的：探讨预检分诊与挂号相结合在门诊优质护理中的应用价值。方法：在特定时间（2019年10月～2020年10月）及固定范围内（本院），对来本院就诊的200例患者进行选取，将其按照随机数字表法分成两组，对照组100例开展传统护理，观察组采用预检分诊与挂号相结合的优质护理模式，就两组挂号等候时间、诊疗等候时间及分诊不当率、退号率进行比较。结果：观察组挂号等候时间、诊疗等候时间相比对照组，均偏短（P<0.05）。观察组分诊不当率（1.00%）、退号率（2.00%）较对照组（9.00%、10.00%）低（P<0.05）。结论：预检分诊与挂号相结合能够缩短挂号、诊疗等候时间，降低分诊不当率及退号率。

【关键词】门诊;预检分诊;挂号;优质护理

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.257

伴随社会经济的持续发展，人们生活质量的不断提高，城市人口的日渐增多，居民对健康需求稳步增加，而且对医院医疗服务水平有着越来越高的期望，所以，许多医院就诊人数逐年增多，造成医院门诊出现拥堵的情况，这除了会使门诊医护人员工作负担加重之外，还会对最佳就诊时间造成影响，延误病情，且患者及其家属会有着较差的就医体验，降低满意度，引发投诉纠纷[1]。预检分诊是依据患者病情严重程度，对其实施快速化分类，对于那些危重症患者进行优先救治，对治疗次序进行合理有序安排。有报道[2]指出，急诊患者容易出现挂错科室、重复挂号等情况，因而会使候诊时间延长，造成最佳治疗时机的延误。为此，在本文护理中采用预检分诊与挂号相结合的模式，评定其效果，现探讨如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2019年10月～2020年10月期间，选取来本院就诊的患者，共计200例，将其分成两组（随机数字表法），在对照组100例中，最小年龄16岁，最大75岁，平均（50.46±3.39）岁，男性61例，女39例;观察组中，年龄16～74（50.43±3.37）岁，男、女比例为60：40;两组上述数据经比对，从中并未发现明显差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）均与《急诊预检分诊专家共识》中疾病分级相符（Ⅰ～Ⅳ级）[3];（2）年龄≥16岁;排除标准：（1）突发事件（如交通事故等）;（2）中途退出。

1.2方法

1.2.1对照组

实施传统护理，即在上岗之前，护士应保证着装整洁，坚守岗位，非要离岗时需先找人替换。在病人进入门诊前，护士需要主动询问患者的病情、表现及症状，且依据其主诉，帮助其选定对应科室，然后指导患者将个人信息填写在挂号单上，使其至准确位置处挂号;另外，还需要将科室具体位置告知患者，若病人的病情比较危重，那么可为其开通绿色通道。

1.2.2观察组

实施预检分诊与挂号相结合的优质护理：（1）对导诊与预约挂号进行优化。门诊需要将预约挂号的具体途径予以拓宽，使患者能够通过微信公众号、自助机、APP、医院外网等方式进行预约与挂号。此外，还需确保导诊工作能够做到一站式服务，患者入院之后，自分诊挂号，到科室就诊以及各项检查、取药等环节，均开展有目的性、针对性的指导，以缩短患者挂号、诊疗、取药等时间。（2）预检分诊前护理。病人进门诊后，需要有护士主动、热情接待，为行动不便、病情危重患者提供指引与陪伴，且提供轮椅，减轻不适、无助感。对各岗位护士的职责给予明确（如分诊、导诊、巡诊等）分工，在密切合作下，将整个预检分诊与挂号工作完成好。（3）预检分诊中护理。在预检分诊时，需来到病人身旁，为其正确分诊，减少往返。在面对患者时，护士应有耐心，保持微笑，对患者诉说认真倾听，观察症状与表现，且将其当作分诊依据。如果护士对患者病情不确定，那么需要与其他医护展开讨论，不能随意打发，以此来保证分诊与挂号的准确性。

1.3观察指标

就两组挂号等候时间、诊疗等候时间进行比较，另对比两组分诊不当率、退号率。

1.4统计学处理

SPSS21.0处理各项数据，对于计数资料，用x2检验，而计量资料用t检验，若组间经比对，差异显著，则由P<0.05予以表示。

2 结果

2.1两组挂号、诊疗等候时间比对

观察组挂号、诊疗等候时间与对照组相比，偏短（P<0.05），见表1。

2.2两组分诊不当率、退号率比对

观察组分诊不当率、退号率较对照组低（P<0.05），见表2。

3 讨论

门诊所采用的预检分诊模式能够将以患者為中心的医疗理念较好地体现出来，不仅能对门诊的就诊流程进行优化，而且还有助于挂号准确率的提升，以及就诊时间的缩短。但需要指出的是，在预检分诊中，病人对诊疗仍存在认知上的偏差，针对此种情况，不仅要让护士给予正确引导，使其正确、高效地完成挂号、就诊、检查等流程，而且还需要给予环境及生、心理等方面的支持，所以，在预检分诊时，应采用预检分诊与挂号相结合的优质护理模式。此种护理模式以针对性、优质性为核心，能够将预检分诊与挂号融为一体，因而能够缩短患者等待时间，减少不良情况的发生。本文分别从预检分诊前、分诊中实施优质护理，以此使患者在此过程中获得全范围、优质化的护理服务，从本文结果可知，与对照组相比，观察组挂号、诊疗等候时间偏短，而分诊不当率、退号率更低。提示其在门诊护理中有着不错的效果。

综上所述，预检分诊与挂号相结合的优质护理模式不仅能缩短挂号、诊疗等候时间，而且还能降低分诊不当率及退号率，值得临床应用与推广。

参考文献：

[1]赵艳.基于优质护理服务视角的耳鼻喉科门诊患者心理特征分析及沟通技巧[J].临床医药实践， 2019， 28（8）：622-623.

[2]高静.对医院门诊部收治的患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛， 2019， 17（10）：240-241.

[3]急诊预检分诊专家共识组. 急诊预检分诊专家共识[J].中华急诊医学杂志2018，27（6）：599-604.

*通讯作者： 刘静， 四川大学华西公共卫生学院·四川大学华西第四医院。